A fi ușor supraponderal protejează cu adevărat inima DER SPIEGEL

Inima omului

Foto: imago/Science Photo Library

Sfaturile cu privire la un stil de viață sănătos sunt atât banale, cât și complicate:

mișcă-te suficient,
mânca sănătos,
nu fuma,
mențineți sau atingeți o greutate normală.

În afară de consumul de țigări, oricare dintre aceste puncte poate fi discutat. Cât de multă mișcare ar trebui să fie și ce? Ce este mai exact o dietă sănătoasă? Ce greutate este normală deloc - sau optimă, dacă, de exemplu, studiile indică faptul că ușor supraponderal protejează inima și persoanele foarte subțiri au chiar un risc mai mare de atacuri de cord decât persoanele cu greutate normală?

O echipă de cercetători din Glasgow a preluat acum acest ultim punct, așa-numitul paradox al obezității. Și conform datelor sale, paradoxul va fi uitat în curând. Se bazează pe erori de măsurare și distorsiuni din studii anterioare. „Trebuie să ne îndoim că grăsimea are un efect protector asupra sistemului cardiovascular”, spune Stamatina Iliodromiti, primul autor al studiului publicat în „European Heart Journal”.

Iliodromiti și colegii săi au investigat legătura dintre bolile de inimă și obezitatea prin evaluarea datelor de la aproape 300.000 de persoane care trăiau în Marea Britanie și care participau la așa-numitul studiu al Biobancii din Marea Britanie și care nu aveau boli de inimă la început.

Cinci unități de măsură pentru supraponderalitate

Pentru a determina obezitatea, echipa nu s-a bazat exclusiv pe indicele de masă corporală (IMC), care este utilizat în majoritatea studiilor, deoarece este ușor de determinat. În schimb, au măsurat și circumferința taliei, raportul talie-șold, raportul talie-înălțime și procentul de grăsime corporală. Deci, în total, au folosit cinci măsuri.

De asemenea, au înregistrat câți ani au participanții, dacă fumează, cât alcool au băut, care este statutul lor socio-economic, cât s-au mutat, dacă au diabet și ce tensiune arterială au. De asemenea, s-au întrebat și alte boli, cum ar fi cancerul, depresia și artrita. Toți acești factori au fost incluși în analiza datelor. De-a lungul a aproximativ cinci ani, echipa de cercetare a stabilit câți participanți au dezvoltat o boală cardiovasculară, aproximativ trei la sută dintre femei și șase la sută dintre bărbați.

1 decembrie 2020 17:05

Pe scurt, s-a constatat că numai în ceea ce privește IMC-ul a rămas că subponderalitatea (IMC sub 18,5) a fost asociată cu un risc crescut de boli de inimă. Riscul a fost cel mai mic în intervalul IMC între 22 și 23 - adică la jumătatea greutății normale. (În această gamă, de exemplu, cineva care are 1,65 înălțime și cântărește 60 până la 62 de kilograme sau cineva care are 1,80 înălțime și cântărește 71 până la 75 de kilograme.)

În schimb, toate celelalte patru măsuri ale obezității au arătat o tendință clară și constantă: cu cât valoarea este mai mare, cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire. „Rezultatele noastre subliniază faptul că supraponderalitatea crește riscul de boli cardiovasculare și că oamenii ar trebui să încerce să își mențină greutatea în intervalul recomandat pentru a reduce riscul de boli”, scriu cercetătorii.

Cum se poate explica acest lucru?

Echipa din jurul Iliodromiti are o explicație a conexiunilor: Când oamenii se îmbolnăvesc sau sunt bolnavi, deseori - fără să vrea - pierde în greutate, în special masa musculară. În grupul cu IMC scăzut, ar exista deci mai mulți oameni bolnavi, dintre care unii nu au primit încă un diagnostic corespunzător. Celelalte variabile măsurate, cum ar fi procentul de grăsime corporală, nu pare să se dezvolte pozitiv ca urmare a pierderii nedorite în greutate, cum ar fi IMC. Conform acestui argument, faptul că un IMC foarte scăzut dăunează inimii este doar un fel de eroare de calcul.

De ce IMC este încă utilizat în atâtea studii? La urma urmei, unitatea de măsură nu reușește, de exemplu, pentru persoanele foarte atletice cu multă masă musculară - deși sunt de fapt în formă maximă, acestea sunt supraponderale conform IMC. Avantajul valorii: este mai ușor de determinat, deoarece sunt necesare doar înălțimea și greutatea, nimeni nu trebuie să pună o bandă măsurătoare în talie sau șolduri, ceea ce este mai probabil să facă greșeli. Cu toate acestea, cercetătorii sugerează că celelalte unități de măsură ar putea fi utilizate în plus față de IMC.

Cine a plătit pentru asta?

Studiul a fost finanțat de diferite fundații și asociații, inclusiv organizația umbrelă europeană pentru companiile de cercetare farmaceutică, Efpia.

„Studiul reia un aspect care a bântuit literatura de ani de zile”, spune Nikolaus Marx, șef de cardiologie la Spitalul Universitar din Aachen, care nu a fost implicat în studiu. "Pe baza acestor date, paradoxul obezității nu mai poate fi lăsat în picioare. Oricine este gras are un risc crescut de boli cardiovasculare. Dacă slăbești puțin, atunci acest lucru nu poate fi decât bun."

Cu toate acestea, pentru a infirma paradoxul obezității, rezultatul trebuie confirmat în alte studii de amploare.

De altfel, asta nu înseamnă că a fi supraponderal este întotdeauna un dezavantaj, clarifică cercetătorul Iliodromiti. „Poate fi diferit pentru oamenii care sunt deja bolnavi”. De exemplu, există indicații că a fi ușor supraponderal poate fi benefic în caz de cancer, deoarece cei afectați uneori pierd mult în greutate ca urmare a chimioterapiei.