Această boală cunoaște fiecare cartilaj din corp

Prof. Dr. med. H. Holzgreve Internist, München

Un bărbat de 31 de ani fusese tratat cu antibiotice de mai multe ori pe o perioadă de doi ani pentru dureri de urechi periodice. Acum s-a dus din nou la medic pentru că suferise pierderea în greutate, oboseală și dureri generale timp de șase luni și umflarea urechii timp de două săptămâni. La examinare, auricula, cu excepția lobului urechii, a fost ușor dureroasă, roșie și umflată (Fig. A). A existat și un nas de șa (Fig. B) care s-a format anul trecut. Articulațiile costocondrale au fost dureroase la palpare, iar genunchiul stâng a fost umflat și, de asemenea, dureros. Sedimentarea sângelui a fost de 120 mm în prima oră (în mod normal 0-15 mm).

A: Urechi înroșite și umflate. B: nas de șa.

Toate părțile afectate ale corpului aveau în comun faptul că conțineau cartilaj și prezentau semne de inflamație. A fost o policondrită recurentă („boala cartilajului”), o boală autoimună sistemică care se manifestă în primul rând în urechi, nas și articulații, în laringe și în conductele pulmonare și poate provoca deformări.

Cu prednison 40 mg/zi, durerea și umflarea s-au îmbunătățit după două săptămâni. După o lună, a fost prescris metotrexatul și cortizonul a fost redus într-o perioadă de șase luni și, în cele din urmă, a fost întrerupt.

literatură

Haslag-Minoff J, Regunath H. Policondrita recidivantă. N Engl J Med. 2018; 378; 1715