Adnexita - Biologie

Cât de fierbinte este prea fierbinte pentru viața adâncă sub fundul oceanului?

Antibiotice din bacterii

Migrația celulară: funcția nou descoperită a unei proteine cunoscute

Busolă moleculară pentru alinierea celulelor

Ceea ce face ca frunzele să îmbătrânească toamna

Democrația bibilicilor vultur

Mediul lui Ekembo: Oamenii au trăit și în peisaje deschise

| Genetica | Agricultură, silvicultură și creșterea animalelor

Soiul de grâu a fost creat prin traversarea ierburilor sălbatice

Cât de fierbinte este prea fierbinte pentru viața adâncă sub fundul oceanului?

Adnexita

Clasificare conform ICD-10

N70	Salpingită și ooforită
N70.0	Salpingită acută și ooforită
N70.1	Salpingită cronică și ooforită
ICD-10 online (versiunea OMS 2011)

În Adnexita este o inflamație a așa-numitei adnexa (germană: anexe). De obicei, termenul este utilizat în ginecologie și descrie combinația inflamației trompelor uterine (lat. Tuba uterina, Greacă. Salpinx, inflamaţie Salpingita) și ovarul (lat. Ovar, Greacă Ooferonă, inflamaţie Ooforită). Ca sinonim pentru adnexitis, termenul Ooferosalpingită fi folosit. Se numește o colecție de puroi în trompa uterină Pyosalpinx.

Adnexita poate fi unilaterală sau bilaterală. Anexita acută este asociată cu dureri marcate la nivelul abdomenului inferior. Dacă inflamația acută nu se vindecă sau dacă vindecarea duce la cicatrici și aderențe, simptomele pot apărea ani de zile. Cea acută s-a transformat apoi într-o anexită cronică. Durerea la nivelul abdomenului inferior sau al spatelui apare din nou și din nou, în special în timpul actului sexual sau al menstruației. Constipația sau o reducere generală a performanței, oboseala și pierderea poftei de mâncare pot fi, de asemenea, rezultatul. Anexita cronică cauzează adesea doar câteva simptome, dar poate fi cauza infertilității cronice. Spectrul agenților patogeni poate fi mare, dar în prezent aproape 40% din cazuri sunt infectate de chlamidie. Anexita și alte inflamații din zona bazinului mic (cervicită, endometrită) sunt, de asemenea, acoperite de termenul boală inflamatorie pelviană (Limba germana. Inflamația pelviană) rezumat.

Conceptul de anexită, care este relativ imprecis în ceea ce privește localizarea anatomică a inflamației, poate fi explicat în termeni de istoric medical. Înainte de introducerea metodelor de imagistică în medicină, inflamația din zona adnexa cauzată de palparea transvaginală nu putea fi de obicei atribuită cu precizie structurilor anatomice individuale ale adnexa. Prin urmare, s-a vorbit în termeni simplificați de inflamația anexelor (Adnexita). Pe de altă parte, termenul de anexită masculină este și a fost folosit destul de rar, deoarece clasificarea anatomică a unei inflamații în tractul genital este de obicei mai ușoară la bărbați (de exemplu, prostatită).

Anexita feminină

clinică

Pacienții se plâng de obicei de debut acut, dureri abdominale inferioare accentuate lateral, postmenstruale sau periovulatorii. În cazul inflamațiilor însoțitoare în zona colului uterin (col uterin) sau a uterului, există și descărcare (fluor) sau spotting. În cazul infecțiilor severe, pot apărea și simptome de vărsături și ileus. Nu este neobișnuit ca inflamația cauzată de chlamydia să fie însoțită de perihepatită (sindromul Fitz-Hugh-Curtis). Există dureri în abdomenul superior drept și o ușoară creștere a enzimelor hepatice. Adnexita poate provoca un abdomen acut.

etiologie

De regulă, aceștia sunt germeni care urcă în trompele uterine prin vagin și uter. Deseori există și inflamații în zona colului uterin (cervicită) și a mucoasei uterului (endometrita). Aceste inflamații se găsesc adesea la scurt timp după menstruație sau la scurt timp după ovulație (ovulație). În aceste momente, mucusul din zona colului uterin este înmuiat și, prin urmare, mai permeabil. Vârsta maximă este cuprinsă între 15 și 20 de ani.

Patogen

Chlamydia
Micoplasma
E coli
Gonococi
Staphylococcus aureus
Streptococi
Enterococi
Klebsiella
alte anaerobe
Clostridium perfringens
rareori și agenți patogeni ai tuberculozei (Mycobacterium tuberculosis)

Diagnostic

La palpare există durere sub presiune uterină și anexă și durere portio-glisantă.

control ginecologic:

În timpul examinării speculului, se poate arăta inflamația colului uterin și se pot lua frotiuri pentru determinarea microbiologică a germenilor.

Abcesele, umflăturile și secrețiile pot fi găsite la ultrasunete, dacă există.
În cazul unei boli acute cu o geneză neclară, o laparoscopie sau pelviscopie cu intervenție chirurgicală intraoperatorie poate fi ultima soluție

frotiu microbiologic.

O creștere a leucocitozei, fibrinogenului și CRP poate fi observată în hemoleucogramă
frotiu citologic pentru a exclude malignitatea în canalul cervical sau uter cu obstrucție la drenaj și

Măsurarea temperaturii corpului

Diagnostic diferentiat

Sarcina ectopică (HCG crescut)
chist ovarian rupt
Apendicita (apendicita)
Boala Crohn sau colita ulcerativă
Diverticulita
durere radiculară

terapie

Deoarece cea mai mare parte a anexitei de astăzi este cauzată de chlamydia, anexita necomplicată și tratată în ambulator este inițial tratată cu tetracicline sau fluorochinolone timp de cel puțin 10 zile. Dacă terapia eșuează, se inițiază terapia cu cefalosporine și metronidazol. În caz de eșec suplimentar al terapiei, trebuie făcută o încercare de conservare a germenului cauzal și trebuie inițiată o terapie antibiotică specifică germenului. Abcesele sunt de obicei abordate și ușurate în spital și chirurgical. Durerea este tratată cu medicamente antiinflamatoare (de exemplu, diclofenac).

Complicații

Sterilitate: Formarea de cicatrici și stricturi datorită aderențelor poate duce la sterilitate obstructivă.
Aderențe și acumulare de secreții (hidrosalpinx, hematosalpinx, pyosalpinx, dismenoree)
abces
- Abces tubo-ovarian: focar inflamator încapsulat cu implicarea și coacerea trompei și a ovarului
- Abces Douglas: focar inflamator încapsulat în zona dintre rect și uter (spațiul Douglas)
Peritonită: descoperire care pune viața în pericol a inflamației purulente din cavitatea abdominală liberă
septicemie
Anexita cronică: Simptomele anexitei cronice sunt adesea fade. Deseori există disconfort pelvin și dureri în timpul actului sexual (dispareunie). De asemenea, poate exista o descărcare cronică. Este dificil de tratat terapeutic, deoarece aderențele sunt adesea cauza simptomelor.

Anexita masculină

Termenul de anexită masculină include inflamația prostatei (prostatita), canalul deferent (funiculita), testiculul (orhita), epididimul (epididimita) și veziculele seminale (spermatocistita). Termenul de anexită masculină este rar folosit în limbajul clinic.