Ajutorul pentru operația gravă a obezității vă ajută să slăbiți

20.02.2007 | 14:23

gravă

Chirurgia ajută la scăderea în greutate

Oamenii extrem de grei au nevoie de ajutor. Dietele nu sunt adesea soluția, deoarece sentimentul de sațietate lipsește.

BERLIN. Cu noua metodă, medicii ghidează instrumentele endoscopice, cu care prind pereții stomacului din spate și din față pe o lungime de aproximativ șapte centimetri până la o structură asemănătoare unui tub, prin cavitatea bucală. Așa-numita procedură transorală evită complicațiile care apar adesea la persoanele extrem de supraponderale din cauza inciziilor în peretele abdominal. Un alt avantaj: pacientul poate merge acasă a doua zi după tratament.

Medicii din clinica gastroenterologică a Spitalului Erasmus de la Universitatea Liberă din Bruxelles au tratat deja cu succes 20 de pacienți cu această nouă metodă endoscopică. Va dura ceva timp până când procesul va putea fi folosit peste tot. Trebuie să se dovedească în prealabil într-un așa-zis studiu multicentric care începe acum în SUA și Europa.

Reducerile stomacului sunt deja efectuate într-o manieră minim invazivă cu instrumente endoscopice. Chirurgii trec prin peretele abdominal. Cu ajutorul așa-numitei intervenții chirurgicale de bandare gastrică, un tub de silicon este plasat în jurul stomacului și cusut strâns sub intrarea stomacului, care împarte stomacul într-o mică secțiune stomacală, de aproximativ 15 până la 30 ml și o secțiune stomacală mare.

Tubul de silicon poate fi umplut și golit printr-un rezervor, făcând astfel trecerea de la stomacul mic la cel mare să fie mai largă sau mai îngustă. Rezervorul este implantat sub piele pe partea din față a pieptului. Pasajul poate fi apoi ajustat individual de către un medic sub fluoroscopie. Ca rezultat al procedurii, persoanele extrem de supraponderale pierd până la 75 la sută din excesul de greutate, după cum a confirmat un studiu al organizației internaționale pentru medicină bazată pe dovezi, Cochrane Collaboration.

Pentru profesorul Stephan Herpertz de la Clinica Universitară a Universității Ruhr Bochum, pierderea în greutate asistată chirurgical este o metodă sensibilă pentru persoanele foarte obeze. „Sunt întotdeauna uimit de cât de rar medicii îi sfătuiesc pe pacienții obezi morbid să fie operați”, spune specialistul psihosomatic. „Mănâncă mai puțin”, este ceea ce aud mulți dintre cei afectați. Chirurgia obezității este o intervenție chirurgicală comportamentală, spune Herpertz. Pacientul trebuie să-și schimbe dieta anterioară, altfel va fi confruntat cu consecințele unei diete greșite. Mestecarea inadecvată în timpul intervenției chirurgicale a benzii gastrice duce la durere - uneori pacientul vomită. „Datorită rezultatelor prompte, efectul de învățare este de obicei excelent”, spune expertul.

„Calitatea vieții și a sănătății se îmbunătățește semnificativ după pierderea în greutate efectuată chirurgical”, așa că experiența lui Rudolf Weiner, medic șef la Spitalul din Frankfurt Sachsenhausen. Mulți oameni grași sunt deprimați. În plus, există boli concomitente, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și, în multe cazuri, probleme cardiovasculare și uzura articulațiilor. Cu fiecare kilogram pierdut, speranța de viață crește cu trei până la patru luni, spune Weiner.

Conform specificațiilor Societății Germane de Obezitate, operațiile pot fi efectuate numai dacă nimic altceva nu a ajutat și pacientul depășește un indice de masă corporală (IMC) de 40 - persoanele cu greutate normală au un IMC între 20 și 25. "Dacă sunteți bolnav Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate în modul „normal” este extrem de dificilă, deoarece necesarul de energie este scăzut și stomacul este de trei până la patru ori mai mare decât la persoanele cu greutate normală ", spune Anna-Maria Wolf, medic principal la Clinica de chirurgie Ulm.

Chiar dacă au fost consumate numai alimente cu o densitate energetică scăzută, aportul caloric nu a putut fi redus atât de mult încât grăsimea este arsă, deoarece lipsește senzația de sațietate. De asemenea, dieta nu poate schimba nimic în ceea ce privește necesarul de energie.