Anorexia și cauzele acesteia

Anorexia nervoasă sau anorexia nervoasă este o boală foarte prelungită, cu scădere severă în greutate sau subponderalitate persistentă

În prezent, corpul feminin trebuie să fie subțire și pe deasupra să fie bine antrenat. O siluetă băiețească, fragilă, cu sâni fermi este înmulțită constant. Anorexia are de-a face doar superficial cu nevoia urgentă de subțire și o figură de vis. Anorexia nervoasă se caracterizează printr-un tablou clinic organic cu o varietate de simptome fizice și este una dintre abaterile și tulburările mentale severe ale comportamentului alimentar normal.

Ce este anorexia?

Tabloul clinic al anorexiei nervoase a fost descris pentru prima dată în 1873. Dar, din moment ce diagnosticul nu se face mai frecvent decât după 100 de ani, nimeni nu poate spune dacă boala apare mai des decât în vremuri anterioare din cauza cerințelor sociale. Literal tradusă, anorexia înseamnă „pierderea sau scăderea poftei de mâncare” - un termen înșelător, deoarece nu este neapărat apetitul care este deranjat, ci comportamentul alimentar. Adăugarea „nervoasă” indică cauzele psihologice ale tulburării alimentare. Diferențierea anorexiei de cealaltă tulburare alimentară bine cunoscută, bulimia, este adesea dificilă.

Ambele imagini clinice se caracterizează prin caracteristici tipice:

Anorexia nervoasă din cauza pierderii severe în greutate
Bulimia datorită apariției excesului de mâncare și a vărsăturilor.

Cu toate acestea, tranziția este adesea fluidă. La mulți pacienți există un amestec de simptome și apoi se vorbește despre bulimanorexie.

Cauzele anorexiei

Anorexia apare adesea în perioada dificilă a pubertății. Fata se transformă într-o femeie și trebuie să găsească o nouă identitate. Dacă persoana în cauză se simte lăsată singură și copleșită, apare un sentiment de nesiguranță. Încercarea de a câștiga controlul asupra greutății corporale oferă un sentiment de siguranță. Prin urmare, greutatea corporală devine o sursă crucială de stimă de sine. Chiar și ușor supraponderal este un defect social, mai ales la femei, deoarece doar femeile subțiri par să aibă succes și populare. Femeile tinere, în special, care trec prin procesele de dezvoltare fizică în timpul pubertății și trebuie mai întâi să dezvolte un sentiment pentru corpul lor schimbat, sunt foarte neliniștite de idealul de slăbire care se propagă peste tot.

Simptomele anorexiei

Cei afectați se percep ca fiind „prea grași” și se tem că vor deveni prea grași. Acest lucru duce la un prag de greutate autoimpus, foarte scăzut. În ciuda asigurărilor contrare din partea celor din jur, anorexicii își păstrează convingerile. Termenul tehnic pentru aceasta este tulburarea schemei corporale. Greutatea corporală este cu cel puțin 15% sub greutatea normală sau greutatea care poate fi așteptată în funcție de vârstă. Datorită greutății insuficiente, simptomele fizice sunt cauzate de tulburări hormonale. Menstruația se oprește. Dacă tulburarea începe înainte de pubertate, creșterea și dezvoltarea vor fi întârziate sau diminuate. Femeile anorectice continuă să aibă sângerări menstruale atunci când iau pilula. Căderea părului, pielea uscată și întunecată, tensiunea arterială scăzută și ritmul cardiac pot fi alte simptome. De multe ori apar schimbări de dispoziție sau chiar episoade depresive, care pot include și un comportament auto-vătămător.

Abuzul sexual ca cauză a anorexiei?

O legătură între abuzul sexual și tulburările alimentare a fost suspectată și publicată pentru prima dată de autorii SUA. Într-un grup de tulburări de alimentație pe care le-au examinat, au găsit până la 69% femei și fete abuzate sexual. Cu toate acestea, studiile germane nu au putut confirma această proporție ridicată. Cercetările au arătat că susceptibilitatea la tulburări psihofizice crește, în general, după experimentarea violenței sexuale. Cu toate acestea, nu s-a putut stabili o legătură concretă cu tulburările alimentare.

Frecvență și curs

Aproximativ 1% dintre adolescente și tinere cu vârste cuprinse între 12 și 25 de ani suferă de anorexie. Boala este de aproximativ zece ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Cei afectați nu doar urmează o dietă strictă, ci postesc sau mănâncă doar alimente cu conținut scăzut de calorii, cum ar fi salata. Vărsăturile auto-induse sunt adesea asociate cu ingestia secretă de supresoare ale apetitului, laxative, suplimente tiroidiene și diuretice. Cei afectați tind să exagereze activitatea fizică prin exerciții fizice excesive. Mulți pacienți sunt foarte ambițioși și orientați spre performanță. Aceste mecanisme sunt similare cu cele observate la dependenți. Acest lucru duce la o pierdere în greutate de 25 - 52% din greutatea țintă.

Care sunt opțiunile de tratament?

În cazul complicațiilor medicale și al greutății corporale extrem de scăzute, măsurile care susțin viața trebuie să fie în primul rând accentul. O admitere în spital este atunci inevitabilă. În anumite circumstanțe, alimentarea forțată împotriva voinței persoanei afectate poate fi necesară pentru a evita pericolul acut pentru viață. Din cauza riscului de osteoporoză, estrogenii și fluorura de calciu sunt utilizați la fete și la femei tinere. Alte medicamente sunt utilizate în funcție de complicațiile medicale. Cu depresie simultană, sunt prescrise antidepresive.

Îngrijirea psihoterapeutică

În domeniul psihoterapiei, se utilizează atât metode de terapie psihologică de profunzime, cât și metode comportamentale. Terapia de familie și partener, tehnicile de relaxare și exercițiile de conștientizare a corpului sunt printre opțiunile pentru tratamentul non-medicamentos care, în strânsă cooperare cu medicul curant, oferă cele mai mari șanse de succes. Participarea la un grup de auto-ajutor poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Fetele și femeile tinere anorectice au nevoie de concepte pentru a face față problemelor. Sunt dezvoltate diverse soluții alternative, care oferă pacientului asistență în dificultăți de zi cu zi, unde altfel ar fi recurs doar la comportamentul lor alimentar ca mijloc de a face față. Un obiectiv important este consolidarea stimei de sine, care nu poate fi dependentă doar de greutatea corporală.

Dacă tiparele de răspuns care au contribuit la tulburarea alimentară sunt întrerupte, se face primul pas spre îmbunătățire. Părinții sunt recunoscători atunci când sunt sprijiniți în tratarea bolii copilului lor atât de un medic în care au încredere, cât și de un terapeut. Adresele grupurilor de auto-ajutor pot fi obținute de la autoritățile sanitare responsabile.

prognoză

Aproximativ 30% dintre pacienți se simt complet mai bine după tratament. Vei atinge cel puțin aproximativ greutatea normală și vei menstrua regulat. La 35% există o creștere în greutate, dar greutatea normală nu este aproape atinsă. Tabloul clinic rămâne cronic la aproximativ 25% dintre cei afectați și aproximativ 10% mor din cauza anorexiei.