aritmie

Ce tipuri de aritmii cardiace există?

Există mai multe tipuri de aritmii cardiace care necesită tratament specific. De obicei, nu este necesar să se trateze bătăile suplimentare ocazionale ale inimii numite extrasistole. Cu toate acestea, aritmiile precum bradicardia (bătăile inimii prea lente) sau tahicardia (bătăile inimii prea rapide) trebuie controlate terapeutic, deoarece pot afecta funcționarea inimii și/sau sănătatea inimii. Fibrilația atrială este asociată cu un risc crescut de accident vascular cerebral. Aritmiile de tahicardie, cum ar fi flutterul ventricular și fibrilația ventriculară, pot amenința acut viața. Fără măsuri imediate de salvare a vieții, fibrilația ventriculară duce la moarte subită cardiacă în câteva minute.

Cum sunt tratate aritmiile?

Terapia depinde atât de tipul de aritmie cardiacă, cât și de cauza acesteia. Cauzele pot sta în inima însăși, dar și în afara inimii. Diagnosticul și tratamentul cauzelor sunt condiția prealabilă pentru un succes durabil al terapiei. În plus, tratamentul trebuie să ia în considerare și posibilele consecințe ale aritmiei. Aceste consecințe includ, de exemplu, riscul crescut de accident vascular cerebral cu fibrilație atrială. Pentru tratamentul aritmiilor cardiace, medicul trebuie să aleagă cea mai bună abordare terapeutică pentru pacient. Scopul de bază al tratamentului este de a restabili ritmul cardiac normal, de a controla ritmul cardiac și de a reduce la minimum riscurile asociate. Cele mai frecvente aritmii cardiace sunt tratate după cum urmează:

Fibrilatie atriala

Palpitațiile datorate fibrilației atriale pot duce la simptome precum amețeli și anxietate. Scopul tratamentului este restabilirea ritmului cardiac normal și ameliorarea palpitațiilor. Pentru aceasta sunt disponibile mai multe strategii. Medicamentele antiaritmice sau tratamentul cu curent electric pot ajuta la oprirea fibrilației atriale. Fibrilația atrială nu este întotdeauna simptomatică. Episoadele simptomatice și asimptomatice de fibrilație atrială pot alterna la același pacient. Fibrilația atrială asimptomatică trebuie, de asemenea, tratată, deoarece prezența fibrilației atriale crește riscul de accident vascular cerebral. Dacă ritmul cardiac normal nu poate fi restabilit, pacienții trebuie tratați cu diluanți de sânge pentru a preveni un accident vascular cerebral. În special, mulți pacienți în vârstă au fibrilație atrială cronică, care nu mai poate fi transferată la ritmul cardiac normal. Acești pacienți sunt în mare parte fără simptome și s-au obișnuit cu fibrilația atrială. Utilizarea regulată a diluanților de sânge este importantă în fibrilația atrială cronică, pentru a minimiza riscul de accident vascular cerebral.

Fluturarea atrială

O altă formă de palpitații apare atunci când pacienții au flutter atrial, o activitate atrială rapidă, dar ritmică, de obicei cu un puls în jur de 120 de bătăi pe minut. Dacă medicul dumneavoastră detectează flutterul atrial tipic, tratamentul de ablație poate fi utilizat pentru a remedia situația. Flutterul atrial este oprit și ritmul cardiac normal este restabilit. Antiaritmicele pot fi utilizate ca medicamente.

Tahicardie ventriculară (flutter ventricular/fibrilație ventriculară)

Tahicardia ventriculară este o urgență care pune viața în pericol, care, dacă nu este tratată, poate duce la moarte subită cardiacă. În cazurile acute, trebuie luate măsuri imediate de salvare a vieții. Un defibrilator implantabil (ICD) poate fi utilizat ca măsură preventivă pentru a proteja pacientul de moartea subită cardiacă cauzată de fibrilația ventriculară sau de flutter Antiaritmice utilizate. Acestea sunt concepute pentru a preveni palpitațiile și fibrilația.

Bradicardie

Dacă bătăile inimii sunt anormal de lente sau dacă inima se „întrerupe”, trebuie utilizat un stimulator cardiac pentru a crește ritmul cardiac. Un stimulator cardiac funcționează numai atunci când este necesar, i. H. emite energie electrică numai atunci când inima bate prea încet sau „face pauze”.

Incompetență cronotropă

Incompetența cronotropă este incapacitatea inimii de a-și crește frecvența odată cu creșterea stresului, de exemplu în timpul excitării sau al efortului fizic. Pacemakerele moderne, adaptate la frecvență, cu stimulare în buclă închisă (CSL) de la BIOTRONIK pot susține inima aici.

Extrasistole

Dacă pacientul are extrasistole, acestea trebuie supuse unui examen cardiologic. În unele cazuri, monitorizarea pe termen lung a activității cardiace utilizând un monitor cardiac inserabil trebuie efectuată pentru a găsi cauza extrasistolelor.

Măsuri imediate în caz de aritmii care pun viața în pericol

Pacienții inconștienți fără puls și/sau insuficiență respiratorie trebuie resuscitați imediat după ce medicul de urgență a fost chemat. În acest scop, se efectuează un masaj cardiac până când echipa de urgență preia pacientul. Dacă este disponibil un defibrilator laic (DEA), acesta poate fi utilizat pentru a opri fibrilația ventriculară. Aceste dispozitive sunt concepute pentru a fi folosite de personal medical și pot fi găsite în multe locuri publice. Instrucțiunile pas cu pas asigură faptul că primul operator de răspuns utilizează corect dispozitivul.

Ce dispozitive sunt utilizate pentru tratarea aritmiilor cardiace?

Există diferite dispozitive disponibile, cum ar fi monitoarele de inimă, diferite tipuri de stimulatoare cardiace sau defibrilatoare implantabile. În unele cazuri, este necesară o operație numită ablație pentru tratarea aritmiei. Cardiologul folosește electrozi pentru a trimite un impuls sigur cu curent de înaltă frecvență și pentru a distruge zonele țesutului cardiac care cauzează aritmia. Acest lucru va restabili ritmul cardiac normal.

Următoarele dispozitive sunt utilizate pentru tratarea aritmiilor cardiace:

Un monitor de inimă inserabil ajută la monitorizarea pe termen lung a activității inimii pentru a găsi cauza aritmiilor.
Un stimulator cardiac generează impulsuri electrice și în acest fel servește ca un ceas pentru inimă. Este implantat sub piele sub claviculă și transmite impulsurile către inimă printr-o sondă subțire.
Defibrilatoarele implantabile șochează inima cu o fibrilație ventriculară haotică și permit astfel repornirea activității ritmice a inimii. Există, de asemenea, defibrilatoare implantabile (ICD) care recunosc independent aritmiile amenințătoare și le opresc cu impulsuri electrice. Sunt implantate permanent sub pielea pacientului și reprezintă cea mai bună protecție împotriva fibrilației ventriculare.