Osteoartrita: prevenirea, recunoașterea și tratarea uzurii cartilajului

Dacă fiecare pas sau mișcare doare și mișcările sunt posibile doar într-o măsură limitată, diagnosticul este adesea: osteoartrita. Ce îi ajută pe cei afectați, ce măsuri ameliorează simptomele și cum se previne uzura oaselor și articulațiilor.

Osteoartrita sau artrita: Care este diferența?
Osteoartrita: Așa se produce defalcarea cartilajului
Simptome tipice ale osteoartritei
Diagnosticul osteoartritei: terapia individuală vă poate ajuta
Prevenirea corectă a uzurii articulațiilor - 6 sfaturi împotriva osteoartritei
Sfat de carte: „Artroză: Calea de ieșire din durere” de Dr. med. Carsten Lekutat

Exercițiile fizice regulate vă mențin tineri și sănătoși - dar, din păcate, nu protejează împotriva osteoartritei. Dimpotrivă: încărcăturile bruște în timpul tenisului, antrenamentelor de forță și altele asemenea pot chiar agrava boala articulară. Dacă aveți osteoartrită sau bănuiți că este important, prin urmare, este important să luați măsuri preventive și să faceți sport care să fie blând cu articulațiile. Citiți aici cum apar modificările dureroase ale oaselor și articulațiilor și la ce ar trebui să acorde atenție și pacienții cu osteoartrită.

Osteoartrita sau artrita: Care este diferența?

Osteoartrita și artrita sunt adesea confuze, deoarece simptomele bolii sunt similare în stadiile incipiente. Ambele boli articulare se încadrează în termenul colectiv reumatism. Principala diferență față de osteoartrita este că este artrită în jurul unei boală inflamatorie a articulațiilor acte. De obicei este declanșat de agenți patogeni, de exemplu bacterii sau ciuperci, sau de o defecțiune a sistemului imunitar, care apare, de exemplu, în tulburările tiroidiene. artroză pe de altă parte denotă unul Uzura articulațiilor și a cartilajului, care poate apărea din cauza exercițiilor fizice excesive sau necorespunzătoare, obezității sau cu vârsta în creștere. Chiar și măsurile preventive nu pot preveni complet osteoartrita, deoarece poate fi ereditară.

Chiar înainte de artrită, osteoartrita este cea mai frecventă boală articulară din lume și apare aproximativ în mod egal la bărbați și femei. Conform informațiilor de la Deutsche Arthrose-Hilfe e.V., aproximativ cinci milioane de persoane din Germania suferă de osteoartrita, iar estimările actuale presupun chiar că sunt afectate opt milioane de persoane. Unele articulații sunt afectate în mod special de osteoartrita - în primul rând articulația genunchiului (Gonartroza), în al doilea rând articulațiile degetelor la femei (Osteoartrita Bouchard și Osteoartrita Heberden), la bărbați articulația șoldului (Coxartroza). Deși artroza nu a fost încă considerată vindecabilă, poate fi tratată bine dacă este recunoscută și tratată devreme. Cu un plan de tratament adecvat, simptomele cauzate de uzura articulațiilor pot fi reduse în mare măsură și mobilitatea restabilită.

Osteoartrita: Așa se produce defalcarea cartilajului

Osteoartrita este o boală complexă care uneori durează zeci de ani. În prima fază, cartilajul încărcat este ușor aspru și treptat devine din ce în ce mai subțire. Această dezvoltare, și din punct de vedere medical „Osteoartrita activată” se numește, duce la faptul că cei afectați suferă adesea de apariții dureroase. Drept urmare, membrana sinovială se inflamează și cartilajul articular se umflă. Țesutul deja distrus declanșează inflamații suplimentare și degradarea substanței cartilajului continuă. Osul afectat devine așa-numitul „os chel” - ceea ce înseamnă că și-a pierdut complet stratul neted de cartilaj. Osul se îngroașă în această fază a bolii și osteofitele, mici vârfuri pe marginea articulației care restricționează în continuare mobilitatea, se dezvoltă pe marginea articulațiilor. Ocazional, chisturile, cavitățile umplute cu lichid, se pot dezvolta pe articulație.

Acum începe cea tipică „Cercul vicios al osteoartritei”: Din cauza simptomelor bolii, mulți suferinzi iau unul Ameliorarea posturii una care suprasolicită oasele și articulațiile. În plus, mulți pacienți cu osteoartrită nu mai fac sport din cauza durerii uneori severe, cu efectul că crește lipsa exercițiilor fizice Obezitatea conduce, ceea ce reprezintă o povară suplimentară pentru cartilajul și articulațiile deja deteriorate. Atunci când diagnosticați osteoartrita, este, prin urmare, deosebit de important să discutați despre măsurile preventive cu un medic și să vă adaptați stilul de viață, astfel încât boala să nu devină mai departe.

Simptome tipice ale osteoartritei

Pe măsură ce boala progresează, scorurile cresc, de asemenea. Simptomele tipice ale osteoartritei sunt:

Durerea inițială (Durerea care începe când începe o mișcare, de exemplu când începe să alerge)

Exercitarea durerii

Durere de odihnă

Măcinarea articulațiilor (Crepitații)

Rigiditate matinală

Restricția mișcării

Umflarea articulațiilor

Slabiciune musculara

Tensiune la nivelul mușchilor și tendoanelor

Revărsat articular (Acumularea de lichid în cavitatea articulației)

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome pe o perioadă mai lungă de timp, ar trebui să consultați cu siguranță un medic - deoarece numai un diagnostic precoce și măsuri terapeutice adecvate pot limita progresia osteoartritei. Pentru a recunoaște osteoartrita ca atare, medicul simte articulațiile afectate și verifică funcția mușchilor și ligamentelor. Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată sau razele X pot dezvălui orice deteriorare a oaselor și articulațiilor.

Diagnosticul osteoartritei: terapia individuală vă poate ajuta

Până acum câțiva ani, pacienții cu osteoartrită trebuiau să se împace cu soarta lor: mulți oameni de știință și medici au presupus că boala articulară nu poate fi vindecată. Din fericire, medicina modernă o vede diferit: osteoartrita nu este complet vindecabilă, dar cu tratamentul potrivit, simptomele pot fi controlate. După diagnostic, medicul curant este disponibil pentru a sfătui pacienții cu osteoartrită și împreună cu aceștia dezvoltă un plan individual de terapie care include exerciții fizice, nutriție și alte măsuri. O operație, cum ar fi inserarea unei proteze articulare, este acum considerată drept ultima soluție pentru pacienții la care boala este deja foarte avansată și care sunt sever restricționați în viața de zi cu zi din cauza osteoartritei - și numai dacă alte terapii nu au funcționat.

Aceste cinci metode de terapie pentru tratamentul osteoartritei pot aduce rezultate promițătoare individual sau în combinație - dar: Efectul tratamentului depinde întotdeauna de tabloul clinic individual și de starea fizică a persoanei afectate. Prin urmare, autodiagnosticul nu ar trebui să fie niciodată baza pentru etapele ulterioare ale tratamentului. Osteoartrita este o boală gravă care ar trebui diagnosticată de un medic și tratată profesional.

1. Terapie cu exerciții fizice

Exercițiul regulat este important pentru a nu fi prins permanent în cercul vicios al osteoartritei. Mizați-vă pe sporturi care sunt ușoare pentru articulații, astfel încât să nu puneți mai multă presiune pe oasele și articulațiile deteriorate din activitatea fizică. Aerobicul pe apă, înotul, mersul pe jos nordic, mersul cu bicicleta și dansul sunt recomandate pentru osteoartrita și alte boli reumatice (dar aici sunt doar variante fără schimbări bruste de direcție, sărituri sau ridicări). Dacă purtați pantofi bine amortizați în timp ce faceți jogging și, astfel, vă amortizați suficient greutatea corporală, nu trebuie să vă descurcați fără a alerga - în funcție de evoluția individuală a bolii -, ci și a osteoartritei. Pacienții cu artrită ar trebui să evite mai bine forța sau sporturile extreme, de exemplu ridicarea greutăților grele, deoarece oasele și articulațiile sunt expuse la sarcini grele. Sporturile care încep și se opresc rapid, cum ar fi sprintul sau tenisul, sunt, de asemenea, inadecvate pentru osteoartrita. În plus față de antrenament, fizioterapia și masajele însoțitoare pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor și pot ajuta pe cei afectați să-și mențină mobilitatea.

2. Schimbarea dietei

Dacă este diagnosticată osteoartrita, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau nutriționistului despre dieta ideală pentru tratarea afecțiunii. În principiu, pacienții cu osteoartrită ar trebui să evite alimentele bogate în grăsimi - în primul rând pentru a evita obezitatea, ceea ce pune presiune suplimentară pe cartilaj și articulații. În plus, acidul arahidonic, care se găsește în cantități mari în carne, poate intensifica procesele inflamatorii din organism. Peștele, pe de altă parte, ar trebui și poate fi în meniu: Pește de mare gras somonul, heringul, macroul și halibutul sunt bogate în acizi grași omega-3, care au efecte antiinflamatorii. Când vine vorba de legume, fructe și ierburi proaspete, pacienții cu osteoartrita nu au nicio ezitare în accesarea lor: în special Cireșe, Berry și legume verzi precum broccoli sau spanacul sunt considerate alimente valoroase pentru articulațiile compromise.

3. Terapia cu unde de șoc

Terapia cu unde de șoc este unul dintre tratamentele neinvazive pentru osteoartrita care a fost inițial folosit pentru a sparge pietrele la rinichi. Articulația afectată este localizată precis și apoi tratată cu traductorul unui dispozitiv cu unde de șoc. Undele de presiune mecanico-acustice acționează punctual asupra țesutului bolnav printr-un fel de con. Aplicarea durează aproximativ 15 minute și trebuie repetată de două până la trei ori. Energia undelor de șoc are un efect de ameliorare a durerii, crește fluxul de sânge către capsulele articulare afectate și periost și favorizează eliberarea substanțelor mesagerului proprii ale corpului, care au un efect antiinflamator și de creștere. Costurile pentru terapia cu unde de șoc nu au fost încă acoperite de companiile de asigurări de sănătate. În plus, este posibil ca tratamentul repetat să nu aducă ameliorarea simptomelor bolii.

4. Artroscopie

Endoscopia articulară este una dintre intervențiile minim invazive, de conservare a articulațiilor pentru osteoartrita - și până acum câțiva ani a fost utilizată cel mai frecvent pentru osteoartrita genunchiului. Artroscopia presupune efectuarea unei incizii de aproximativ cinci milimetri lungime în pielea părții afectate a corpului, astfel încât chirurgul să poată vedea în articulație. Spațiul comun este apoi umplut cu dioxid de carbon gazos sau cu un lichid steril, astfel încât să poată fi introdus un endoscop. La el este atașată o cameră miniatură, care transmite starea articulației în timp real. Metoda minim invazivă este mai puțin dureroasă decât o procedură articulară deschisă și poate fi adesea efectuată în ambulatoriu. Cu artroscopia, pot fi efectuate proceduri suplimentare, cum ar fi spălarea (clătirea articulației), condroplastia (netezirea cartilajului, în care zonele bolnave sunt îndepărtate) sau debridarea ("toaletă plăgită") pentru a îndepărta țesutul deteriorat.

5. Injecții cu acid hialuronic

Acidul hialuronic are un efect antiinflamator și face parte din „lubrifiantul” natural al articulațiilor noastre, lichidul sinovial. Odată cu înaintarea în vârstă, dar și din cauza bolilor articulare, cum ar fi osteoartrita, hialuronul propriu al acestui organism scade - și odată cu acesta capacitatea de alunecare a lichidului sinovial. Injecțiile cu acid hialuronic în genunchi, șold sau gleznă sau articulațiile degetelor pot ameliora durerea și îmbunătăți mobilitatea. Cu toate acestea, tratamentul este eficient numai dacă pacientul se află în stadiile incipiente ale bolii, când există încă suficient cartilaj articular sănătos. Efectul injecției cu acid hialuronic durează câteva luni, în unele cazuri chiar și până la un an. Se recomandă o injecție de rapel la fiecare nouă până la douăsprezece luni. Deoarece seringa este administrată direct în articulația afectată, există riscul de inflamație. Dacă acidul hialuronic poate ajuta efectiv împotriva osteoartritei nu a fost încă dovedit științific. Cu toate acestea, aproximativ jumătate dintre pacienții cu osteoartrită confirmă că simptomele lor sunt ameliorate după o injecție articulară. Plătiți în jur de 250 de euro pe injecție cu acid hialuronic, dar costurile nu sunt rambursate de asigurarea de sănătate.

Prevenirea corectă a uzurii articulațiilor - 6 sfaturi împotriva osteoartritei

Desigur, nici persoanele sănătoase care urmează un stil de viață conștient și fac exerciții fizice nu sunt nici imune la osteoartrita. Cu toate acestea, aceste sfaturi despre nutriție și altele asemenea ajută la reducerea riscului de osteoartrita și la protejarea oaselor și articulațiilor:

1. Mănâncă corect

Mizați-vă pe o dietă bogată în fibre și cu conținut scăzut de grăsimi, cu o proporție ridicată de fructe și legume și integrați în mod conștient alimente în meniul dvs., care sunt bune pentru articulații, oase și cartilaj - de exemplu, spelta, legume de praz, ceapă, usturoi, pește de apă rece, cum ar fi păstrăv, cod Halibutul negru. Bananele, afinele, cireșele, roșiile, broccoli și ciupercile conțin, de asemenea, substanțe nutritive care împiedică uzura articulațiilor. Pentru a preveni osteoartrita, este, de asemenea, important să aveți un aport adecvat de vitamine A, C, E și minerale precum zinc, calciu și magneziu pentru sănătatea oaselor și a articulațiilor.

2. Evită să fii supraponderal

Cei care mențin o greutate normală sănătoasă contracarează automat stresul excesiv al articulațiilor și uzura excesivă a articulațiilor.

3. Deplasați-vă suficient și ușor

Chiar dacă nu doriți să pierdeți ședința de jogging dimineață sau antrenamentul de forță în sala de sport, puteți preveni osteoartrita cu un amestec echilibrat de sport care pune articulațiile pe articulații și variații care sunt ușoare pentru articulații, cum ar fi mersul pe jos, înotul, mersul cu bicicleta sau dansul. Cu toate acestea, dacă osteoartrita este ereditară în familia dvs., ar trebui să vă concentrați doar asupra exercițiilor fizice care sunt ușoare pentru articulații.

4. Consultați profesionistul într-un stadiu incipient

Dacă aveți disconfort și dureri articulare persistente, consultați un medic devreme. Dacă aveți efectiv osteoartrita, expertul poate dezvolta un plan de terapie cu dvs. în timp util și poate opri progresul descompunerii cartilajului.

5. Reduceți alimentele de lux

Alcoolul, cafeaua și nicotina sunt otravă pentru celulele cartilajului și pentru sistemul imunitar. Cei care omit țigările sau paharul de vin de seară - sau cel puțin limitează consumul - previn și uzura dureroasă a articulațiilor.

6. Acționați imediat după un accident

Leziunile sportive pot provoca osteoartrita ani mai târziu, de exemplu dacă o bucată din articulație se desparte într-o cădere gravă. Prin urmare, ar trebui să consultați și un specialist în osteoartrită după un accident de antrenament pentru a identifica orice leziune articulară, a o trata corect și a reduce astfel riscul de efecte pe termen lung.

Sfat de carte: „Artroză: Calea de ieșire din durere” de Dr. med. Carsten Lekutat

Ați suferit de osteoartrita de mult timp și până acum fără nicio îmbunătățire eficientă? Ghidul „Osteoartrita: Calea de ieșire din durere” de Dr. med. Carsten Lekutat, specialist în medicina generală și medicina sportivă, oferă o introducere detaliată a cauzelor și simptomelor bolilor articulare, precum și sfaturi utile pentru ameliorarea durerii. Plus: exerciții pe care pacienții cu osteoartrită le pot face cu ușurință acasă.