AcSD e.V.

Bariatric Surgery Self-Help Germany e.V.

Bara laterală

căutare

Evenimente

deveni un membru

Bandare gastrică laparoscopică (bandă gastrică)
O bandă laparoscopică este plasată în jurul părții superioare a stomacului, ceea ce permite doar trecerea unor cantități mici de alimente moale. Pacientul este obligat să mestece bine și se simte plin de timpuriu. Cu o bună cooperare din partea pacientului, până la 50% din excesul de greutate poate fi pierdut după un an.

metodă

Deși această metodă a demonstrat până acum rezultate foarte încurajatoare, este potrivită doar pentru pacienții care:

înțelegeți că este doar un ajutor în propria căutare a autocontrolului.
nu-și absoarbe caloriile din băuturi bogate în calorii, dulciuri sau alcool.
Înțelegeți și acceptați riscul asociat operațiunii.

„Banda gastrică ajustabilă din silicon” a fost dezvoltată de Dr. Lubomyr I. Kuzmak (Livingston, New Jersey, SUA). Banda gastrică este realizată din silicon moale cu un vas elastic, care - în funcție de pacient - este umplut cu o injecție. Banda este plasată în jurul părții superioare a stomacului, astfel încât stomacul să fie împărțit în două părți, o mică parte deasupra benzii cu conținut de aproximativ 25 ml și restul sub bandă. Aceste două părți sunt conectate între ele printr-o mică deschidere sub curea. Această conexiune se numește stoma.

Pe bandă este atașat un tub mic, a cărui ieșire se deschide într-un rezervor de injecție. Acest rezervor este implantat în mușchiul abdominal drept și este vizibil pe raze X. Prin injectarea în rezervor, chirurgul poate mări sau reduce dimensiunea stomacului prin adăugarea sau îndepărtarea fluidului în porțiunea elastică a benzii.

Metoda este singura procedură chirurgicală pentru obezitate care permite modificarea stomacului fără intervenții chirurgicale ulterioare. Scopul chirurgiei gastrice este de a reduce aportul de alimente și de a obține o senzație mai lungă de sațietate după ce ați mâncat. Mâncarea ajunge mai întâi la pământ, al cărui perete este întins. Acest lucru duce rapid la un sentiment de sațietate. De la forestomach, alimentele ajung în restul stomacului prin constricția reglabilă. În primele șase luni, această îngustare este ajustată de către specialist aproximativ lunar. Acest lucru se face printr-o înțepătură mică, practic nedureroasă, a pielii; pielea se face insensibilă în prealabil. Un mediu de contrast solubil în apă este umplut în bandă. Acest remediu este, de asemenea, adesea utilizat în medicină și nu cauzează niciun risc pentru sănătate, chiar dacă ar trebui să rămână fără bandă. Ajustările nu sunt, de asemenea, o problemă pentru pacienții sensibili. Operația în sine durează aproximativ 30 până la 120 de minute, în funcție de chirurg, și se efectuează sub anestezie generală.

Complicații

La fel ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale, nimeni nu poate exclude nici măcar o complicație fatală (0%). Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale abdominale, pot apărea sângerări (0%), infecții (1,8%), leziuni ale organelor (0,3%), hernii incizionale (2,9%). Pneumonie (3,2%), tromboză (0%), embolie pulmonară (0,7%). Vărsături specifice, diaree și scaune mirositoare după intervenția chirurgicală de bypass, deshidratare (drenaj), obstrucție (mușcătură blocată). Aceste complicații sunt destul de inofensive și pot fi evitate în mare măsură cu îngrijire profesională. Infecția rezervorului de umplere (Port-à-Cath) (3,2%). Scurgeri în furtunul de conectare sau banda. Aceste complicații nu au alte consecințe directe decât creșterea în greutate, motiv pentru care sistemul trebuie înlocuit. Pătrunderea ligamentului (migrație lentă în cavitatea stomacală). Această complicație apare mai des cu îngrijiri de urmărire neprofesionale datorate umplerii excesive a benzii gastrice (0,3%).

Tratament ambulatoriu postoperator

În primele 4 săptămâni după externare, s-a dovedit că pacienții consumă numai alimente lichide. Aceasta înseamnă că sunt permise toate formele alimentare lichide, de la consumul de iaurt la supe de diferite tipuri și sucuri de fructe. Cu toate acestea, atunci când faceți selecția, trebuie acordată atenție conținutului energetic. Alimentele pentru bebeluși de înaltă calitate sau alimentele gata preparate din nutriție artificială sunt, prin urmare, nepotrivite și trebuie evitate cu strictețe.

Este crucial ca tehnica de hrănire a unor porții mici de alimente, practicată deja în spital, să fie continuată în pace. Orice vărsături trebuie în continuare strict evitate. Dacă pacienții care au avut o boală bulimică ascunsă (vărsături) în istoria lor cred totuși că trebuie să provoace vărsături, ar trebui să se prezinte din nou imediat la spital. O terapie comportamentală însoțitoare este esențială în aceste cazuri.

Medicul de familie primește o scrisoare cuprinzătoare a medicului de la clinică, care conține informații despre operația efectuată și informații despre dietă și stil de viață. El preia îngrijiri medicale generale, prescrie preparate vitaminice pentru pacient și verifică valorile sanguine. El poate contacta clinica cu toate neregulile și întrebările. Cu toate acestea, dacă există semne de posibile complicații, clinica care efectuează operația trebuie vizitată direct, cu sau fără notificare prealabilă prin telefon. Dacă distanța este mai mare, în cazuri excepționale poate fi vizitat un alt centru care efectuează această tehnică chirurgicală. Dacă intenționați să rămâneți în străinătate, ar trebui să întrebați întotdeauna centrul în care există centre cunoscute pentru chirurgia obezității în țara relevantă.

Simptomul de alarmă # 1 este incapacitatea bruscă de a mânca sau a bea. Dacă cea mai mică cantitate de lichid este vomitată din nou imediat, clinica trebuie vizitată cât mai curând posibil. Nu contează dacă este noaptea, de sărbătorile legale sau în mijlocul Revelionului. Același lucru este valabil și pentru vărsături de sânge sau alte simptome bruște.

După ce primele 4 până la 6 săptămâni au trecut fără probleme, ligamentul este blocat în ambulatoriu. Condiția prealabilă este să începeți să vă simțiți foame și să pierdeți în greutate. Dacă nu există foamete și pierderea în greutate, umplerea benzii poate fi amânată. Mai târziu, contactul regulat cu ambulatoriul clinicii este important pentru a înregistra nereguli în curba greutății.

10 reguli „aurii” pentru a mânca

Adaptarea corectă a comportamentului alimentar la noile condiții este decisivă pentru succesul tratamentului. Viața cu caseta trebuie învățată. Educația corectă cu privire la obiceiurile alimentare necesare, obișnuirea cu o nouă cultură alimentară este crucială și previne în special apariția efectelor secundare și a complicațiilor. Este important ca pacientul să știe cum funcționează banda. Capacitatea de absorbție pentru alimentele solide este redusă drastic. Toate alimentele trebuie să treacă prin stomă îngustă (deschiderea benzii). În consecință, trebuie luate în considerare următoarele 10 puncte. Recomandăm pacienților noștri după o operație:

1. Mănâncă încet, mestecând fiecare mușcătură de 15 până la 20 de ori

Mâncarea poate trece prin deschiderea îngustă numai dacă este moale și nu conține componente solide mari. În consecință, fiecare mușcătură trebuie mestecată temeinic și de mai multe ori. Propria voastră de mestecat este mult mai bună decât purificarea automată a alimentelor, deoarece viteza consumului de alimente rămâne lentă. În acest fel, sentimentul de sațietate este mai bine perceput. Mâncarea trebuie luată întotdeauna în pace.

Dacă este vizitată o pizzerie, purtătorul centurii ar trebui să aibă același timp sau chiar mai mult pentru 1/12 dintr-o pizza decât însoțitorul său pentru o pizza întreagă.

2. Puneți împreună cantități mici

Poate fi recomandat serios tuturor celor care au fost operați: „Deveniți un gourmet”. Dacă pacientul iubea porțiuni mari cu o a doua ajutor, astăzi poate deveni un oaspete mulțumit în orice restaurant de lux. El poate observa pozitiv faptul că alții nu sunt plini și sunt nemulțumiți de ei după ce au consumat cele mai mici porțiuni pe farfurii mari. Se poate bucura de porțiile mici, chiar aruncă o garnitură sau două, și totuși se poate sătura. Pacienții trebuie să cunoască și să experimenteze conștient latura pozitivă a acestei noi culturi alimentare.

Este crucial ca aportul alimentar să fie întrerupt la cea mai mică senzație de sațietate. Postura proastă învățată, farfuria trebuie mâncată goală, trebuie pusă jos. Un mecanism care ar fi putut exista înainte de operație, că doar vederea plăcii goale dă semnalul de oprire, oricum nu mai funcționează. Chiar și după porții mici, apare saturația - o ocazie de oprire imediată. Dacă continuați să mâncați, veți vărsa în cele din urmă. Acest lucru creează pericole pentru banda gastrică, ceea ce poate duce la complicații.

3. Separați mâncarea și băutura în timp

Purtătorii de trupe observă în curând că băutul cu trupul gastric îi satură rapid. Deci, dacă vă simțiți plin, nu aveți voie să continuați să mâncați ca o chestiune de principiu. Mâncarea și băutura trebuie separate în timp. Consumul de lichid cu alimente îmbunătățește și accelerează trecerea și astfel crește capacitatea de absorbție. Efectul pierderii în greutate poate fi mai mic.

4. Bea suficient în timpul zilei

Necesarul de lichid al unei persoane este de aproximativ 40 ml per kg de masă corporală și zi. Prin urmare, persoanele supraponderale au o nevoie mai mare decât persoanele cu greutate normală, cu o masă corporală crescută.

Cerința este redusă datorită conținutului de grăsime, astfel încât nu mai există un paralelism strict între greutatea corporală și necesarul de apă în obezitatea extremă. Cu toate acestea, trebuie acordată o atenție deosebită acestei cerințe importante, mai ales că numeroase produse metabolice sunt create atunci când pierdeți în greutate ca parte a pierderii de grăsime, care trebuie eliminate. Cantitatea de urină produsă este o bună măsură a hidratării corespunzătoare. Recomandarea de a produce 1 până la 1,5 litri de urină la 24 de ore este un bun ghid. Este imperativ ca toate mâncările și băuturile să fie separate în timp. Consumul de băutură provoacă, de asemenea, o senzație de sațietate atunci când umpleți pachetul forestier, dar acest lucru nu durează atât de mult ca în cazul unei diete solide (pulpoase). puțin sau deloc gaz, tot felul de ceai și boabe de cafea pure fără zahăr).

5. Evitați alimentele bogate în fibre

Alimentele bogate în fibre pot duce la ocluzia stomacului dacă sunt tăiate insuficient. Nu pot fi mestecate în mod adecvat și nu sunt atacate de sucurile digestive ale glandelor salivare.

Prin urmare, portocalele asemănătoare paiului și sparanghiul lemnos cu coaja tare pot provoca probleme. Cel mai bine sunt evitate sau mărunțite cu atenție.

6. Mănâncă conștient de calorii

Grăsimile oferă cantități mari de energie, la fel și alimentele puternic îndulcite.

Chiar și cu o reducere a cantității de alimente, alimentația necorespunzătoare poate menține aprovizionarea cu energie atât de mare încât reducerea dorită a masei corporale nu are loc sau se produce doar încet. O dietă fără grăsimi nu este nici posibilă, nici sensibilă, deoarece grăsimile servesc și ca purtători de vitamine liposolubile. Este vorba despre o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, acordând o atenție deosebită diferitelor tipuri de acizi grași. „Acizii grași saturați”, care sunt conținuți în principal în grăsimea animală, ar trebui să fie economisiți. „Acizii grași nesaturați”, deoarece pot fi găsiți în plante și pești, sunt componente alimentare esențiale care îndeplinesc funcții importante în organism și nu pot fi produse chiar de organism. Ar trebui să li se acorde întotdeauna preferințe ori de câte ori este posibil.

Pacienții ar trebui să învețe să gătească și să mănânce într-un mod conștient de calorii. Căutarea regulată în tabele nutriționale merită, de asemenea, cu banda.

7. Evitați băuturile dulci și alcoolul

Persoanele care consumă cantități mari de băuturi dulci (Coca Cola) în mod compulsiv ar trebui excluse din operațiune. Motivul este ușor de denumit: lichidele trec pe centură fără probleme. Dacă sunt furnizate volume mari de băuturi bogate în calorii, banda gastrică nu are niciun efect. Alcoolul este un astfel de lichid bogat în calorii. Pierderea în greutate așteptată nu are loc. La fel, consumul mai multor sucuri de fructe dulci sau alte băuturi bogate în energie poate duce la un aport suficient de energie al organismului. Cu toate acestea, puteți pierde în greutate numai dacă metabolismul corpului este menținut într-o stare ușoară de foame.

8. Mancare bogata in vitamine

Restricționarea cantității de alimente nu trebuie să însemne restricționarea calității. Dar dimpotrivă. În cazul unui aport alimentar restricționat, este de o importanță crucială să se respecte o dietă de bună calitate. Calitatea înaltă înseamnă că vitaminele, mineralele și oligoelementele sunt furnizate în cantități suficiente. Aceasta nu este o contradicție. Pacientul poate îndeplini această cerință printr-o selecție de diete sănătoase și variate, inclusiv fructe și legume proaspete.

9. 3-4 mese pe zi

Ritmul normal al unei diete sănătoase în regiunea europeană se bazează pe o dietă răspândită în timpul zilei. Limitarea numărului de mese și distribuirea acestora pe ritmul zilnic asigură faptul că aportul de alimente este limitat în echilibrul general.

Micul dejun, prânzul, Vecernia și cina sunt mese care corespund culturii noastre. Consumul constant de „gustări” și „gustări” este doar ușor împiedicat de centură. Ar trebui omis din „motive de bilanț”. Banda oferă în primul rând protecție împotriva consumului excesiv de cantități mari de alimente. funcționează ca o „frână de mâncare”.

10. Autodisciplina: Dacă simțiți cea mai mică sațietate: nu mai mâncați imediat!

Punga legată de banda gastrică nu este doar rezervorul, ci și un organ de control.

Dacă punga este umplută în mod adecvat, peretele stomacului se va întinde în această zonă. Receptorii (receptori ai semnalului de întindere) eliberează din tractul digestiv substanțele active ale organismului. Acești hormoni eliberați în fluxul sanguin și în tractul nervos ascendent raportează „saturație” la sistemul nervos central. Mulți pacienți nu cunosc acest sentiment de mult timp, deoarece stomacul lor, cu capacitatea sa deosebit de mare, nu mai era capabil să transmită aceste semnale. Aparent, nu este cazul ca sistemul nervos central să nu mai fie în principiu capabil să primească sau să proceseze aceste semnale, deoarece după operație acești pacienți ajung să cunoască din nou „senzația de sațietate”.

Problema mai mare cu multe tulburări de alimentație este capacitatea de a opri efectiv atunci când este primit un semnal de „saturație”. Ocazional, pacienții continuă să mănânce, fie din obișnuință, fie din incapacitate de a se controla și, în cele din urmă, vomită. Vă puneți banda și pe voi în pericol. Este crucial să se identifice astfel de tulburări de comportament într-un stadiu incipient și să se inițieze terapia comportamentală.