(Total) bilirubina prea mare

Dacă concentrația de bilirubină (bilirubina totală) în sânge este prea mare, există de obicei una Boală de ficat in fata. Valorile crescute duc adesea la Îngălbenirea pielii (icter). Cauzele unor astfel de tulburări cu niveluri ridicate de bilirubină sunt diverse.

Funcția și rolul bilirubinei

Bilirubina - așa-numitul Pigment biliar - apare atunci când celulele roșii din sânge (eritrocite) se descompun. Mai precis, este produsul descompus al hemoglobinei cu pigment roșu din sânge. De aici și denumirea de bilirubină - din latinescul „bilis” pentru bilă și „ruber” pentru roșu.

Când celulele roșii din sânge sunt descompuse, pigmentul din sânge este divizat într-o componentă proteică (globină) și o componentă pigmentară (grup hem). Grupul hemului dezvoltă mai întâi biliverdină și apoi bilirubină prin mai multe etape intermediare. Este o substanță galben-maro-roșiatică.

Pentru transportul în sânge, bilirubina este legată de o proteină (albumina) și ajunge astfel la ficat. Bilirubina legată de albumină este, de asemenea, cunoscută sub numele de bilirubină indirectă. În ficat, este cuplat cu acidul glucuronic, ceea ce îl face solubil în apă și poate fi excretat prin intestin. Această bilirubină se numește bilirubină directă. Doar o mică parte a bilirubinei este excretată cu urina prin rinichi, care este responsabilă de culoarea ușor galbenă a urinei.

Dacă se descompun mai multe celule roșii din sânge sau dacă excreția de bilirubină este redusă din cauza tulburărilor funcționale ale ficatului, concentrația de bilirubină în sânge crește. Excesul de bilirubină se acumulează în corp și sub piele. Decolorarea caracteristică galbenă a pielii este cunoscută sub numele de icter sau icter.

Cu o ușoară creștere, mai întâi pielea albă (dermul) din ochi își schimbă culoarea, mai târziu întreaga piele devine galbenă. În cazul unei creșteri foarte puternice, există depozitare masivă de bilirubină în țesut, astfel încât toate organele să devină galbene.

Creșterile grave ale bilirubinei pot provoca acumularea de bilirubină în creier, ceea ce poate duce la inflamații. Acest lucru poate fi valabil mai ales cu așa-numitele Icter nou-născut sau cu boli ereditare rare. În caz contrar, creșterea bilirubinei nu este o boală independentă, iar simptomele corespund bolii de bază.

Valorile de referință ale bilirubinei

Valoarea bilirubinei este determinată, de exemplu, pentru a verifica funcția ficatului sau în cazul icterului (icter) într-un test de sânge. Valoarea este dată în miligrame pe decilitru (mg/dl). Valoarea totală a bilirubinei trebuie să fie sub 1,2 mg/dL la adulți, indiferent de sex.

Micromoli pe litru
(μmol/l)

Ficatul nou-născuților nu este încă pe deplin funcțional și nu poate descompune complet bilirubina. Următoarele valori normale se aplică aici: