KHK> General

1. Scurte informații despre boală

Boala coronariană (CHD) este una dintre bolile răspândite în Germania. Aproximativ 7 din 100 de femei și aproximativ 10 din 100 de bărbați vor dezvolta boala pe parcursul vieții lor. Cu CHD, vasele de sânge care alimentează inima sunt îngustate. Apoi, inima nu mai primește suficient oxigen, ceea ce poate avea consecințe grave.

Îngustarea este cauzată de depunerile de grăsime și calciu de pe pereții interiori ai vaselor de sânge (așa-numitele plăci). Îngustarea vaselor de sânge se numește arterioscleroză. Constricțiile arteriosclerotice înseamnă că inima nu mai este alimentată cu suficient oxigen. Apoi, inima nu mai poate transporta suficient sânge prin corp, în special în condiții de stres, și apar simptome precum durere în spatele sternului, senzație de apăsare în piept sau dificultăți de respirație. Dacă aceste reclamații apar și în perioadele de odihnă, este urgentă acțiunea.

CHD poate avea consecințe care pun viața în pericol: infarct, insuficiență cardiacă, aritmie cardiacă și moarte subită cardiacă.
CHD este incurabilă, dar cu un tratament bun, bolnavii pot duce o viață în mare măsură normală.

Ghidul național de îngrijire KHK oferă informații detaliate pentru pacienți și specialiști la www.leitlinien.de/nvl/khk/.

2. Factori de risc

Există diverse circumstanțe care favorizează dezvoltarea CHD. Unii dintre acești factori de risc pot afecta ei înșiși cei afectați.

Pentru influențabil Factorii de risc includ:

Fum
Stil de viata sedentar
Malnutriție și obezitate
Niveluri prea mari de grăsimi din sânge (hiperlipidemie)
Diabet
Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
Stres psihosocial sau boli precum stresul și depresia.

Unii factori de risc sunt nu poate fi influențat, de exemplu .:

Vârsta (riscul de CHD crește odată cu vârsta)
Sex (bărbații sunt afectați puțin mai des decât femeile)
Predispoziție genetică (arterioscleroză la rudele de gradul I: la bărbați înainte de 55 de ani și la femei înainte de 65 de ani)

Prin adoptarea unui stil de viață sănătos, cu o mulțime de exerciții fizice, o dietă sănătoasă și abținerea de la fumat, cei afectați pot face mult pentru a-și reduce riscul de CHD și consecințe grave, cum ar fi un atac de cord. Mai multe despre acest lucru în CHD> Tratament.

3. Simptome

Cu CAD, nu există întotdeauna simptome. Cu toate acestea, în cursul bolii, simptome de diferite puncte forte pot apărea din nou și din nou. Inițial, acestea apar mai ales în timpul efortului și stresului, dar mai târziu și în repaus.

Cele mai frecvente simptome includ:

Durere în spatele sternului, de multe ori iradiată către gât, gât, maxilar, brațe și abdomenul superior
Presiune pe piept
Respirație scurtă, respirație scurtă
Transpiratii
greaţă
Sentimentul amenințat de viață

Deoarece aceste plângeri și altele similare pot apărea și în cazul altor boli (de exemplu, boli pulmonare), este important un diagnostic amănunțit (vezi mai jos).

La femei există adesea alte simptome, de ex. Disconfort abdominal superior și greață. Prin urmare, femeile sunt deosebit de expuse riscului de a avea un CHD sau un atac de cord nerecunoscut rămâne, rezultând o rată a mortalității mai mare în rândul femeilor. Prin urmare, femeile ar trebui să ia în serios astfel de plângeri nespecifice și să li se verifice inima.

3.1. Angină pectorală

CHD se manifestă de obicei ca așa-numita angină pectorală. Angina pectorală este o senzație de strângere în piept asemănătoare unui atac.

Angina pectorală este împărțită în 4 grade de severitate:

Severitatea 1: Nu există plângeri legate de stresul zilnic, cum ar fi alergarea sau urcarea scărilor, dar cu efort fizic brusc sau prelungit
Severitatea 2: Plângeri atunci când vă exersați, cum ar fi alergarea rapidă, urcarea scărilor după ce ați mâncat, mersul în sus, frig, vânt sau stres psihologic
Severitatea 3: Disconfort la efort fizic ușor, cum ar fi mersul sau îmbrăcarea normală
Severitatea 4: Plângeri în repaus sau cu efort fizic minim, cum ar fi activități mici în timp ce stați

A grajd Angina este prezentă când

durerea din spatele sternului durează doar pentru scurt timp (1-20 min.),
plângerile apar sub stres fizic sau psihologic,
simptomele se ameliorează din nou în repaus (în decurs de 5-30 min.),
simptomele scad în 5-10 minute după administrarea nitroglicerinei.

Dintr-una instabil Angina se vorbește când

apare o criză pentru prima dată,
convulsiile apar în repaus,
convulsiile cresc,
convulsiile durează din ce în ce mai mult,
convulsiile devin din ce în ce mai severe.

4. Consecințe

CHD poate avea consecințe grave și poate pune viața în pericol, de exemplu, dacă există un atac de cord. CHD și atacurile de cord sunt printre cele mai frecvente cauze de deces în Germania.

CHD poate avea o serie de consecințe:

Infarct: Un atac de cord (infarct miocardic) este o apariție bruscă care determină distrugerea țesutului muscular cardiac cauzată de o lipsă acută de oxigen. Lipsa de oxigen apare de ex. prin îngustarea sau închiderea vaselor cardiace furnizoare.
Insuficienta cardiaca: Dacă mușchiul inimii slăbește (insuficiență cardiacă), funcția de pompare a inimii este redusă patologic. Acest lucru poate duce la un aport insuficient de sânge și oxigen în organism și la congestie în plămâni sau alte organe.
Aritmii cardiace: În cazul aritmiilor cardiace, secvența normală a bătăilor inimii este perturbată. Cauza sunt procesele patologice din mușchiul inimii.
Moarte subită cardiacă: Moartea subită cardiacă duce la moarte subită și neașteptată (a doua moarte) din cauza stopului cardiac. Victimele pot fi resuscitate printr-un șoc electric livrat imediat (defibrilare).

Se mai numesc și consecințele care pun viața în pericol ale CHD sindrom coronarian acut desemnat. Acestea includ angină pectorală instabilă, un atac de cord și moarte subită cardiacă.

4.1. Sfat practic de urgență

Pentru a putea reacționa corect în caz de urgență, cei afectați și rudele acestora ar trebui să fie bine informați cu privire la măsurile de urgență. Asociația medicală germană, împreună cu Asociația medicilor statutare în asigurări de sănătate, au creat un pliant care rezumă comportamentul corect în caz de urgență. Poate fi descărcat gratuit de pe www.patienten-information.de> Kurzinformationen> Herz und Gefäß> Koronare Herzkrankheit (KHK)> KHK - Comportament în caz de urgență.

5. Diagnostic

O examinare amănunțită este importantă pentru a identifica CAD și a planifica tratamentul potrivit. Prima persoană de contact este medicul de familie. În timpul așa-numitei anamneze, el pune întrebări despre reclamații tipice, obiceiuri de viață, boli anterioare și existente (și în rude), precum și despre medicamentele luate.

Deoarece stresul psihosocial (de exemplu, stresul muncii sau al familiei, lipsa sprijinului social) și bolile (de exemplu, depresia, tulburările de anxietate, schizofrenia) pot afecta în mod negativ dezvoltarea și evoluția CHD, medicul de familie va pune, de asemenea, întrebări despre acest lucru.

În timpul examinării fizice, se măsoară greutatea, înălțimea, pulsul și tensiunea arterială, inima și plămânii sunt monitorizați și, dacă este necesar, se extrage sânge.

Dacă se suspectează CHD, urmează proceduri ulterioare de investigație. Acestea sunt în principal:

5.1. Examenul cateterului cardiac

Un examen cu cateter cardiac (așa-numita angiografie coronariană invazivă) nu este întotdeauna necesar. Este utilizat în principal pentru a verifica dacă o operație de punere în legătură a vaselor de sânge îngustate (așa-numita operație de bypass, mai multe informații în CHD> Tratament) are sens.
O sondă subțire, flexibilă (cateter) este împinsă printr-o arteră în zona inghinală sau pe braț către inimă. Agentul de contrast este injectat prin cateter și posibilele modificări patologice în arterele coronare sunt făcute vizibile cu ajutorul razelor X.