Spondilita anchilozantă (boala Bechterew)

Boala Bechterew este una boală inflamator-degenerativă a bazinului și a coloanei vertebrale. Tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani sunt cel mai frecvent afectați. Cauza exactă este necunoscută, dar se pare că sistemul imunitar joacă un rol mai mare.

Caracteristica bolii Bechterew sau spondilita anchilozantă este defalcarea și acumularea simultană a osului, în special în zona coloanei vertebrale și a pelvisului. Pacienții suferă nu numai de durere, ci și de o restricție tot mai mare a mișcării pe măsură ce boala progresează.

Mai multe informații despre boala Bechterew pot fi găsite mai jos.

Specialiști recomandați

Cazuri de spondilită anchilozantă (boala Bechterew) în Germania

4.027 de cazuri în 2018
3.964 de cazuri în 2021 (Prognoza)

Creșterea prognozată a numărului de cazuri se bazează pe informații despre dezvoltarea populației de la oficiile statistice federale și de stat. Calculul se efectuează pentru fiecare grupă de vârstă, astfel încât efectele demografice să fie luate în considerare. Numerele cazurilor se bazează pe o rețea de diferite surse accesibile publicului. Aceste cifre sunt procesate utilizând procese de analiză a datelor și puse la dispoziția utilizatorilor noștri.

Prezentare scurta:

Care este boala Bechterew? O boală degenerativă inflamatorie a bazinului și a coloanei vertebrale care afectează în cea mai mare parte bărbații mai tineri. Boala descompune țesutul osos, dar în același timp este regenerată de corp.
Simptome: Dureri de spate profunde, dureri nocturne și rigiditate matinală, dureri de șold, genunchi, călcâi și umăr, cot de tenis, tulburări ale tendonului, oboseală, scădere în greutate, durere la strănut și tuse.
cauzele: Istoria familiei pare a fi o cauză, dar reacțiile autoimune pot provoca, de asemenea, boala.
diagnostic: Conversația cu pacientul oferă medicului primele indicații, acesta poate efectua teste suplimentare în timpul examinării fizice. Un RMN sau determinarea parametrilor inflamatori sau a factorilor reumatoizi pot confirma apoi diagnosticul.
tratament: Combaterea durerii și inflamației, suprimarea reacțiilor sistemului imunitar, precum și exercitarea suficientă și o dietă sănătoasă sunt piloni importanți ai terapiei.
prognoză: Boala se dezvoltă pe parcursul mai multor ani. Nu este vindecabil, dar cursul său poate fi influențat favorabil. Este important să verificați frecvent progresul și să participați conștiincios la tratament.

Prezentare generală a articolelor

Spodilita anchilozantă, așa cum se numește și boala Bechterew, aparține grupului spondiloartritei, adică a bolilor inflamatorii ale sistemului osos. Boala este mai frecventă la bărbații tineri cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Coloana vertebrală și tranziția către pelvis, așa-numita articulație sacroiliacă, sunt afectate predominant. În unele cazuri, simptomele se găsesc și în articulațiile genunchiului și în inserțiile tendinoase.

Oasele și articulațiile sunt distruse și descompuse de inflamație pe măsură ce boala progresează, în timp ce noi conuri osoase se formează în altă parte. Din punct de vedere anatomic, acestea nu au nicio funcție și restricționează sever mobilitatea scheletului pacientului.

În Europa de Vest, se estimează că aproximativ 0,5 la sută dintre oameni dezvoltă spondilită anchilozantă.

Simptomele spondilita anchilozantă

Spondilita anchilozantă este o boală cronică și apare în etape. Cu fiecare episod de boală, ei pot Dureri de spate și mobilitate restricționată continua să crească. Adeziunile și rigidizarea apar în zona articulațiilor și ligamentelor, dar inima, ochii și alte organe pot fi, de asemenea, afectate de modificări.

Următoarele simptome indică spondilita anchilozantă:

Principalul simptom este durerea de spate profundă, rigiditatea dimineții și durerea nocturnă
În plus, există adesea: dureri de șold, genunchi și umeri
Durere în călcâie
Tulburări ale cotului tenisului și ale tendonului
oboseală
Pierdere în greutate
Durere la strănut și tuse

După ani de zile și mai multe atacuri, boala Bechterew schimbă postura în mod vizibil. Bazinul se aplatizează, coloana toracică este curbată din ce în ce mai mult, rezultând o cocoașă. Articulațiile corpului sunt de obicei, de asemenea, restricționate în mișcarea lor din cauza durerii severe.

Modificările la nivelul ochilor, inimii sau rinichilor pot apărea ca complicații importante, care necesită o clarificare intensivă de către experți. În caz contrar, există riscul deteriorării permanente a sistemelor de organe afectate.

Cauze încă neclare

Contextul exact de ce și în care se dezvoltă spondilita anchilozantă este încă neclar. Poate se joacă genetică un rol important, de asemenea Reacții autoimune sunt suspectate. Aspectul lui este, de asemenea, foarte izbitor HLA-B27 în sângele celor afectați. Aceasta este o proteină de suprafață care ajută sistemul imunitar să recunoască agenții patogeni și amenințările. Cu toate acestea, în unele cazuri, HLA-B27 declanșează răspunsuri imune puternice care sunt suspectate de inflamarea oaselor și articulațiilor. Acest lucru duce în cele din urmă la inflamația cronică a coloanei vertebrale și a pelvisului, spondilita anchilozantă. Care agent patogen declanșează în cele din urmă această reacție excesivă nu este cunoscut.

Diagnostic: boala Bechterew

Pentru a putea recunoaște boala, cooperarea pacientului în discuția despre anamneză este foarte importantă. Plângerile caracteristice din spate deschid de obicei discuția cu medicul. În plus, alte semne indică boala Bechterew:

Durerea lombară durează mai mult de trei luni
Plângeri înainte de 45 de ani
Rigiditate matinală mai mult de o jumătate de oră
Îmbunătățirea durerilor de spate atunci când vă deplasați, dar nu în repaus
trezire nocturnă frecventă în a doua jumătate a nopții din cauza durerilor lombare severe
alternând dureri de fesă.

Pentru a confirma diagnosticul suspectat, medicul folosește diverse metode. Pe de o parte, există testul Mennell, în care piciorul este ridicat înapoi în poziție înclinată. Ca urmare, pacientul cu spondilită anchilozantă simte durere în zona sacrumului. Simbolul Schober-Ott, pe de altă parte, ajută la evaluarea mobilității coloanei vertebrale. Un pacient cu spodilită nu va putea ajunge la podea cu vârful degetelor atunci când corpul este aplecat înainte.

Determinarea parametrilor inflamației (de exemplu, CRP sau viteza de sedimentare), imaginile RMN din spate sau determinarea factorilor reumatoizi precum HLA-B27 sunt de asemenea utile.

Opțiuni de tratament

Terapia pentru boala Bechterew se bazează pe trei piloni principali:

Mijloace pentru durere și inflamație,
Mijloace pentru a amortiza sistemul imunitar și în cele din urmă
Exercițiul și dieta.

Principalele analgezice la alegere sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Cu toate acestea, deoarece acestea pot deteriora stomacul dacă sunt luate pe termen lung, acestea sunt adesea administrate în combinație cu medicamente gastrice. Cortizonul poate fi, de asemenea, utilizat ca injecție în timpul atacurilor acute.

Sprijinirea tratament medicamentos avea fizioterapie și gimnastica usoara dovedit. Când mâncați, trebuie evitate grăsimile și prea multă carne, deoarece acizii arahidonici (= acizi grași speciali) pe care îi conțin au un efect inflamator.

Sistemul imunitar este amortizat (= imunosupresie) numai dacă toate celelalte terapii au fost epuizate fără rezultate. Deoarece un sistem imunitar redus înseamnă întotdeauna un risc mai mare de a face infecții sau de a dezvolta cancer.

Prognostic în spondilita anchilozantă

Spondilita anchilozantă este una intermitentă, boli cronice, care se dezvoltă de-a lungul anilor. Boala nu poate fi vindecată cu mijloacele actuale. Cu toate acestea, evoluția și prognosticul lor pot fi influențate pozitiv. Se recomandă un stil de viață activ, la fel ca și o dietă sănătoasă, cu multe fructe și legume. În plus față de tratamentul durerii supravegheat din punct de vedere medical, pacienții ar trebui să finalizeze programe speciale de formare, care sunt puse împreună pentru ei de către kinetoterapeuți și fizioterapeuți.

Cu toate acestea, este deosebit de important să participați la controale pentru a evalua modificările scheletului. Dacă există, de asemenea, complicații ale sistemului cardiovascular, precum și ale ochilor sau rinichilor, vederea, funcția renală (folosind rata de filtrare glomerulară = eGFR) și funcția inimii (de exemplu, folosind EKG) ar trebui să fie văzute în mod regulat de către specialistul respectiv (oftalmolog, nefrolog, Cardiolog). Atunci prognosticul poate fi pozitiv chiar dacă spondilita progresează și evoluția bolii încetinește.

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.