Boala Crohn (inflamație cronică a intestinului)

Boala Crohn este o inflamație cronică a intestinului în tractul gastrointestinal sau digestiv. Acest lucru duce la atacuri tipice de disconfort și simptome precum diaree, crampe dureroase la stomac și scădere severă în greutate. Cu toate acestea, aceste simptome sunt inițial nespecifice, astfel încât boala Crohn nu este întotdeauna diagnosticată mai întâi. Prin urmare, dacă se suspectează inflamația cronică a intestinului, medicul trebuie să efectueze întotdeauna o colonoscopie, examinarea cu raze X, teste de laborator și ultrasunete în timpul diagnosticului și tratamentului.

Cuprins

Ce este boala Crohn?

Boala Crohn (inflamație cronică a intestinului) În plus față de colita ulcerativă, este una dintre bolile inflamatorii cronice intestinale care apar adesea în aparițiile. Vârful de frecvență este cuprins între 16 și 35 de ani. Persoanele în vârstă cu vârsta peste 60 de ani pot dezvolta așa-numitul crohn de vârstă. Există o acumulare familială, incidența generală a bolii este în creștere.

Simptomele nu sunt rareori nespecifice (crampe, greață, scădere în greutate) și sunt posibile și cursuri fără diaree ca ghid. Se caracterizează prin formarea granuloamelor în peretele intestinal. Spre deosebire de colita ulcerativă, boala Crohn poate apărea în tot tractul gastro-intestinal, de la cavitatea bucală la rect. Adesea există o infestare discontinuă, adică secțiunile afectate sunt întrerupte de intestinele sănătoase.

Cu toate acestea, ultimul segment al intestinului subțire, ileonul terminal, este de obicei afectat. Simptomele din afara tractului gastro-intestinal sunt frecvente, în special dureri și inflamații articulare, modificări dureroase ale pielii sau simptome oculare. Diagnosticul se face prin colonoscopie cu îndepărtarea probelor de țesut.

cauzele

O componentă genetică este, de asemenea, discutată din cauza acumulării familiale. Nu este clar dacă igiena excesivă, condițiile nutriționale sau infecțiile cu micobacterii joacă un rol decisiv. Multă vreme, boala Crohn a fost considerată a fi o boală psihosomatică. Aceasta a fost acum respinsă ca fiind singura cauză, deși se poate presupune o influență psihosomatică. Severitatea bolii și frecvența recidivelor sunt semnificativ crescute în perioadele de stres.

Simptome, afecțiuni și semne

Astfel de alergii alimentare sau intoleranțe alimentare sunt mai frecvente la pacienții cu boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn. Ca urmare a numeroaselor diaree, se pot dezvolta simptome suplimentare, care pot fi urmărite până la pierderea ridicată de proteine și lichide. Oboseala și epuizarea sunt frecvente.

Există, de asemenea, o pierdere a poftei de mâncare, care la rândul său poate duce la pierderea severă în greutate. Malabsorbția nutrienților din intestin poate duce la diferite deficiențe. Un deficit de vitamina B, care poate fi cauza anemiei, este tipic. În timpul unui episod există de obicei un sentiment general de boală.

Pe lângă simptomele anemiei, pot apărea febră și o creștere a globulelor albe din sânge. Alte organe pot fi, de asemenea, afectate. Simptomele hepatitei, calculilor renali, durerilor articulare, pierderii osoase, infecțiilor oculare sau bolilor dureroase ale pielii sunt observate la aproximativ 40% dintre pacienții cu boala Crohn. Nivelul ridicat de activitate a bolii cauzează adesea probleme psihologice, care se manifestă în depresie, printre altele.

Complicații

În cel mai rău caz, acestea pot degenera și pot duce la formarea tumorii. Riscul de boli tumorale în tractul digestiv este crescut. O obstrucție intestinală apare cel puțin o dată la 30% dintre cei afectați și reprezintă o urgență acută. Există, de asemenea, constricții severe ale secțiunilor individuale ale intestinului. Ambele implică operații.

De asemenea, apar abcese inflamatorii în diferite părți ale tractului digestiv - în special în intestine -. De asemenea, pot provoca inflamații severe și, dacă sunt deschise mecanic, pot duce la simptome de otrăvire. În plus, capacitatea de absorbție afectată a intestinului, în combinație cu apariția diareei, duce adesea la simptome de deficit și la dezechilibre metabolice.

În plus față de epuizarea generală, acest lucru duce și la probleme la nivelul țesutului osos (osteoporoză; promovată și prin terapia cu cortizon pentru boală) și la alte deficiențe ale țesuturilor. Pietrele urinare sunt, de asemenea, frecvente. În plus, se poate instala un deficit de proteine, ceea ce este nefavorabil pentru întreaga întreținere a celulelor corpului.

Deoarece persoanele cu boala Crohn ar trebui să evite anumite alimente, există adesea o insuficiență de nutrienți, care trebuie compensată cu medicamente sau prin administrarea de suplimente alimentare.

Când trebuie să mergi la medic?

Diareea, durerea la nivelul stomacului sau intestinelor și scăderea severă nedorită în greutate trebuie examinate de un medic. Înainte de a lua orice medicament antialgic, este recomandabil să consultați un medic din cauza riscurilor și efectelor secundare posibile. Simptomele sunt caracteristice bolii.

Între faze, persoana în cauză experimentează o perioadă de timp fără simptome, care pentru unii pacienți poate dura câteva luni sau ani. Cu toate acestea, este necesară o vizită la medic, astfel încât testele medicale extinse să clarifice cauza și astfel să poată pune un diagnostic. O creștere a neregulilor existente în timpul unui atac trebuie prezentată unui medic cât mai curând posibil, deoarece acestea contribuie la o afectare severă a calității vieții.

În caz de epuizare, oboseală, pierderea poftei de mâncare și slăbiciune internă, trebuie vizitat un medic. Dacă există reacții de intoleranță ale organismului atunci când mănâncă sau dacă apare inflamație, este recomandabilă vizita unui medic. Durerea articulară, disconfortul ochilor, calculii renali sau hepatita pot fi cauza bolii Crohn. Prin urmare, un medic este obligat să solicite examinări suplimentare. Iritarea, neliniștea interioară și anomaliile psihologice sunt, de asemenea, semne ale unei tulburări de sănătate existente. Se recomandă o vizită la medic imediat ce simptomele persistă câteva zile sau săptămâni.

Tratament și terapie

În episodul acut la Boala Crohn intestinele sunt ameliorate prin hrana parenterală. În ceea ce privește medicina, utilizarea cortizonului este primordială.

Aceasta poate fi utilizată fie sistemic, fie, în caz de implicare profundă, ca o clismă sau spumă rectală. Ameliorarea simptomelor este regula, iar simptomele bolii pot fi adesea reduse. Se pot utiliza și salazosulfapiridină și mesalazină, dar eficacitatea lor este relativ scăzută.

Terapia cu antibiotice poate fi utilă în caz de complicații. Anticorpii împotriva TNF-alfa (factor de necroză tumorală) aparțin unui grup foarte tânăr de substanțe active, care până în prezent au arătat un efect promițător chiar și în cazuri severe.

Imunosupresoarele și blocantele TNF-alfa sunt utilizate pentru terapia de remisie (adică pentru a preveni noi atacuri). O doză de întreținere a cortizonului este adesea inevitabilă.

Terapia chirurgicală trebuie efectuată cât mai puțin posibil și, de regulă, să se limiteze la tratamentul complicațiilor. Indicațiile sunt de ex. Îngustarea intestinului (stenoze) până la obstrucția intestinală, progres prin peretele intestinal (perforație), formarea tunelului între buclele intestinale, către alte organe sau la suprafața pielii (fistule), topituri inflamatorii (tumoare conglomerată) și abcese.

De asemenea, se recomandă o gestionare a stresului psihologic și o terapie de conștientizare corporală.

Puteți găsi medicamentele aici

Outlook și prognoză

Boala Crohn are un prognostic foarte individual, dar este întotdeauna o afecțiune pe tot parcursul vieții pentru toți cei afectați. Odată cu înaintarea în vârstă, pentru mulți oameni este cazul ca simptomele și recidivele să devină mai puțin frecvente. Aproximativ o treime dintre cei afectați suferă de boala Crohn ca o boală intermitentă, fără simptome între ele. Această eliberare de simptome poate dura uneori luni de zile. Cu toate acestea, în aproximativ o cincime din toți cei afectați, inflamația cronică a intestinului se manifestă ca o afecțiune permanentă, fără faze de ameliorare.

S-a demonstrat că aproximativ jumătate dintre persoanele cu boală Crohn au cel puțin o erupție majoră în decurs de un an. În termen de doi ani, este de până la 70 la sută. Dieta și stilul de viață sunt factori importanți în legătură cu o posibilă apariție. Țigările și alcoolul agravează de obicei inflamația. O anumită dietă nu este recomandată în prezent. Simptomele de deficiență pot apărea din cauza intestinului slab și ar trebui compensate pentru un prognostic mai bun.

Operațiunile necesare înrăutățesc calitatea vieții pentru unii dintre cei afectați. De asemenea, aproximativ o treime dintre bolnavi dezvoltă inflamații în alte părți ale corpului, cum ar fi ochii sau oasele.

Terapia pe tot parcursul vieții, precum și orice stres asupra corpului din operații și inflamațiile frecvente, reduc ușor speranța de viață a pacienților cu boala Crohn.

prevenirea

Din moment ce până astăzi nici un motiv pentru asta Boala Crohn prevenirea specifică nu este posibilă. Doar factorii de risc pot fi evitați (în special fumatul).

Complicațiile pot fi evitate sau întârziate prin diagnosticarea precoce și terapia adecvată ulterioară. Prevenirea simptomelor carențiale ca urmare a absorbției afectate din intestin (de exemplu, deficit de vitamine liposolubile, osteoporoză datorată deficitului de calciu, pierderea masivă în greutate datorată pierderii de grăsime din intestin) este unul dintre elementele fundamentale ale terapiei bolii Crohn.

Dupa ingrijire

În boala Crohn, examinările și tratamentele de urmărire sunt părți extrem de importante ale procesului bolii. În esență, ele ajută la tratarea bolii și la trăirea acesteia. Datorită evoluției cronice, boala se poate răspândi și afecta alte regiuni ale tractului gastro-intestinal. Examinările ulterioare pot localiza focarele inflamatorii într-un stadiu incipient.

În plus, examinările ulterioare servesc și pentru prevenirea cancerului de colon. O endoscopie a intestinului poate detecta astfel modificări și boli în intestinul gros și la capătul intestinului subțire. În acest fel, medicul curant urmărește întotdeauna riscul pacientului de a dezvolta cancer de colon. Pacienții cu boala Chron sunt de obicei incluși în programe de terapie adecvate.

Aceasta include sfaturi permanente privind nutriția și un stil de viață sănătos. O dietă echilibrată, sănătoasă și adaptată individual poate fi de ajutor de durată. Activitățile sportive și gestionarea situațiilor stresante joacă, de asemenea, un rol decisiv pentru pacienții cu boala Chron în a face față vieții de zi cu zi.

Scopul tratamentului de urmărire este de a atinge cea mai lungă fază de remisie posibilă în care pacientul se descurcă în mare măsură bine. De asemenea, este util să vorbești cu un psihoterapeut despre boală. Schimbul cu alți pacienți cu boală Crohn ca parte a auto-ajutorului ar fi, de asemenea, benefic.

Puteți face asta singur

Respectarea planului de tratament prescris de medic este extrem de importantă în tratamentul bolii Crohn. Pentru a evita complicațiile, dozajul medicamentului nu trebuie modificat fără autorizare, chiar dacă simptomele se ameliorează.

Stresul poate agrava simptomele, astfel încât pauzele regulate ar trebui incluse în viața de zi cu zi. Învățarea tehnicilor de relaxare și exercițiile fizice ținând cont de propria performanță pot contribui, de asemenea, la o creștere a bunăstării. Fumatul are un efect negativ asupra evoluției bolii și trebuie evitat.

Obiceiurile alimentare au un rol major: este recomandabil să țineți un jurnal alimentar pentru a depista alimentele incompatibile - acestea trebuie eliminate în mod constant din meniu. Ocazional, schimbarea metodei de preparare ajută la îmbunătățirea digestibilității: legumele crude, de exemplu, provoacă mult mai multe simptome decât legumele fierte. O atenție deosebită trebuie acordată aportului adecvat de nutrienți, deoarece acestea sunt greu de absorbit din alimente din cauza inflamației cronice intestinale. Este posibil ca unele vitamine și minerale, inclusiv calciu și vitamina D, care sunt importante pentru sănătatea oaselor, să fie luate într-un supliment alimentar adecvat după consultarea medicului dumneavoastră.

Informații detaliate despre boală și restricțiile și posibilitățile asociate pot ajuta la acceptarea bolii mai ușor - acest lucru este adesea ajutat prin schimbul de idei într-un grup de auto-ajutor.