Boala inflamatorie cronică a intestinului

Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu simptome precum flatulența, durerile abdominale sau diareea. Dacă apar într-o perioadă mai scurtă de timp și trec rapid din nou, explicații simple pot fi găsite în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, dacă astfel de simptome persistă pe o perioadă lungă de timp și apar alte simptome, cum ar fi sângele în scaun, pierderea în greutate sau simptome de deficit, se recomandă cu insistență o investigație diagnostic.

De la esofag la rect

Boala inflamatorie cronică a intestinului (IBD) se caracterizează prin apariția acută a inflamației în tractul digestiv, alternând cu intervale de simptome scăzute la intervale fără simptome (așa-numitele faze de remisiune). Imaginile clinice ale bolii Crohn și ale colitei ulcerative, care sunt rezumate sub denumirea de boală cronică inflamatorie intestinală, diferă în ceea ce privește locul în care apar focarele inflamației și extinderea inflamației, precum și aspectul inflamator în sine. În timp ce întregul tract digestiv de la gură la anus poate fi inflamat în boala Crohn, doar ultima parte a intestinului (intestinul gros) este afectată de colita ulcerativă.

Ce fel de reclamații apar?

Scaunele sângeroase cu mucus sunt simptome tipice ale colitei ulcerative. Diareea apare de obicei atunci când părțile mari sau întregul colon sunt inflamate. În caz contrar, în afară de prezența sângelui și a mucusului, scaunul poate fi normal. În boala Crohn, pe lângă posibile diaree și alte simptome, durerea abdominală apare adesea în prim plan.

Pe lângă aceste simptome tipice și semne generale de boală (oboseală, performanță scăzută, pierderea poftei de mâncare), sunt posibile și plângeri care apar în alte părți ale corpului departe de tractul digestiv și, prin urmare, nu sunt asociate direct cu intestinele. Acestea includ modificări ale pielii, probleme articulare și infecții oculare.

Membranele mucoase stresate

Boala inflamatorie a intestinului apare la orice vârstă, dar de preferință începe la vârsta adultă tânără. Vârful bolii este cuprins între 20 și 40 de ani. În Germania, numărul bolnavilor este estimat la 200.000 până la 400.000 de persoane.

Cauza dezvoltării bolii inflamatorii intestinale nu este pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, în ultimele decenii, cercetarea intensă a produs multe noi perspective asupra mecanismului bolii. Sistemul imunitar din tractul digestiv este hiperactiv la pacienții cu IBD, dar aceasta nu este o boală autoimună. Mai degrabă, funcția naturală de barieră a membranei mucoasei intestinale trebuie perturbată, astfel încât bacteriile intestinale și alte substanțe să poată pătrunde în peretele intestinal și să activeze mecanismele de apărare de acolo. Membranele mucoase sunt „stresate” și exprimă această afecțiune ca inflamație.

Diagnosticul de IBD se face astăzi mai devreme - comparativ cu deceniile anterioare. Prin urmare, procesele inflamatorii pot fi abordate mai rapid și suprimate prin concepte de terapie eficiente. Terapia este adaptată bolii individuale și apariției complicațiilor. Practic, se poate distinge între terapia medicamentoasă, procedurile chirurgicale, măsurile de terapie nutrițională și alte metode de tratament de susținere (cum ar fi psihoterapeutice).

Terapia medicamentoasă este utilizată pentru a trata afecțiunile inflamatorii active, dar și pentru a preveni recăderile. Medicamentul utilizat depinde de amploarea și localizarea inflamației și de răspunsul individual la medicament. Ingredientele active sunt utilizate sistemic sub formă de tablete, ca perfuzii sau în seringi sau sunt utilizate local ca clisme intestinale (clisme), supozitoare și spumă. Gama de produse medicamentoase se extinde de la salicilați antiinflamatori la glucocorticoizi (terapia cu cortizon) la imunosupresoare (suprimă sistemul imunitar) și produse biologice (terapia cu anticorpi). Ultimii biologici și alți agenți farmacologici noi blochează în mod specific substanțe inflamatorii importante și transmiterea semnalelor inflamatorii. Dacă sunt necesare măsuri operaționale, astăzi sunt mai prudente și mai blânde.

În plus față de tratamentul medical, grupurile de auto-ajutor și alte forme de îngrijire (de exemplu, psihologice), nutriția poate fi o componentă de sprijin a tratamentului. Forma terapeutică a terapiei de nutriție enterală exclusivă (EET) pentru inițierea fazei de remisie este o specialitate. Este terapia de primă alegere pentru copii și adolescenți cu boala Crohn, nu în ultimul rând pentru că nu duce la efecte secundare comparabile cu tratamentul cu cortizon. EET include nutriție exclusivă cu băutură specială și/sau hrănire cu tuburi timp de (6-) 8 săptămâni, care ar trebui să fie însoțită de nutriționiști specializați într-o echipă interdisciplinară.

Dieta oferă oportunități bune de a influența pozitiv procesul inflamator, de a atenua simptomele precum diareea și durerea, de a rezolva complicațiile care apar și de a preveni sau compensa pierderile de energie și nutrienți.

DAAB oferă membrilor săi informații suplimentare despre subiectul intestinelor.