Boala inflamatorie cronică a intestinului (IBD)

Cele mai frecvente boli inflamatorii intestinale sunt Boala Crohn (MC) și Colită ulcerativă (CU). Primele simptome și diagnostic sunt adesea la o vârstă în care femeile se gândesc să aibă copii. Capacitatea de a concepe este dependentă de activitatea bolii, dar de obicei nu este afectată. Excepție: pacienții cu UC cărora li s-a îndepărtat intestinul gros (proctocolectomie cu anastomoză ileo-anală) au deseori probleme în a rămâne gravidă.

intestinale

Nici fertilitatea masculină nu pare să fie restricționată semnificativ de IBD. Cu toate acestea, unele dintre medicamentele mai vechi, de ex. Sulfasalazina, calitatea materialului seminal. Cu toate acestea, acest lucru este restabilit în câteva săptămâni după oprirea medicamentului. Noile 5-aminosalicilați, cortizonul sau azatioprina nu afectează fertilitatea masculină.

În general, nu există niciun motiv medical pentru a sfătui femeile cu MC sau UC împotriva sarcinii. Dacă este posibil, totuși, timpul trebuie ales astfel încât să cadă într-un timp fără activitate de boală (remisie). Dacă apare o sarcină în timpul remisiunii, o femeie cu IBD are aceleași șanse de a avea un copil sănătos ca o femeie fără IBD, deși secțiunile cezariene, nașterile premature și o greutate mică la naștere sunt ceva mai frecvente. Prin urmare, o îngrijire bună, strânsă a sarcinii este foarte importantă. Aceasta include, în special, un aport adecvat de vitamina D, deoarece femeile însărcinate cu boala Crohn sau colită ulcerativă prezintă un risc mai mare de deficit de vitamina D. La femeile cu inflamație intestinală cronică, suplimentul alimentar recomandat de 400 UI/zi nu a prezentat un efect suficient într-un studiu științific.

O situație foarte diferită și mai complicată pare să existe atunci când femeile cu IBD rămân însărcinate în timpul unui episod acut al bolii. În aceste condiții, se poate presupune un risc semnificativ crescut de avort spontan și naștere prematură și, din păcate, o rată crescută de malformații la copii. Prin urmare, este deosebit de important să se trateze rapid și specific dacă apare o apariție acută în timpul sarcinii. Terapia medicamentoasă nu diferă de obicei de cea a femeilor care nu sunt însărcinate.

Vestea bună: studii recente au descoperit că rata de recidivă a inflamației intestinale cronice se îmbunătățește semnificativ în anii de după naștere.