Cancer ovarian

Cancer ovarian (Cancer ovarian): tumoare malignă a ovarelor. Acest tip de cancer poate apărea la orice vârstă, dar afectează mai ales femeile cu vârsta peste 50 de ani. Deoarece cancerul ovarian nu prezintă simptome timpurii, în 75% din cazuri este recunoscut numai atunci când cancerul s-a metastazat deja în interiorul sau în afara pelvisului. O vindecare nu este de obicei posibilă în aceste cazuri.

Plângeri care conduc

Sângerări vaginale după menopauză
Durere la nivelul abdomenului inferior
Senzație de corp străin
Probleme digestive, cum ar fi gazele, balonarea, durerea în timpul mișcărilor intestinale
Probleme la urinare
Creșterea dimensiunii taliei datorită retenției de apă în cavitatea abdominală (Ascita)
Deteriorare generală, scădere în greutate

Când la ginecolog

În următoarele două zile, dacă observați o creștere rapidă a abdomenului inferior.

Boala

Cancerul ovarian reprezintă aproximativ 4% din toate cazurile de cancer la femei. Riscul de a dezvolta cancer ovarian este legat de numărul de ovulații din viață. În consecință, femeile fără copii prezintă un risc mai mare, la fel ca și femeile care au devenit mature sexual la o vârstă fragedă și care intră în menopauză doar târziu. Chiar dacă aveți deja cancer de sân, uter sau intestine, riscul este crescut. De asemenea, ereditatea joacă un rol și au fost descoperite mai multe gene care promovează cancerul. În schimb, sarcinile multiple și utilizarea pe termen lung a „pilulei” reduc riscul de boli, deoarece ambele „imobilizează” ovarele.

Deoarece ovarul este format din mai multe țesuturi diferite, există un număr foarte confuz de diferite tipuri de cancer ovarian, comparabil cu numărul foarte mare de tumori ovariene benigne. Cel mai frecvent este că cistadenocarcinom seros, varianta rău intenționată a cistom seros. Există, de asemenea, forme semi-maligne (semi-maligne) între cele două, numite LMP sau cancer ovarian la limită.

Asta face medicul

Asigurarea diagnosticului. Pentru a determina dimensiunea tumorii și natura acesteia, medicul simte zona din jurul ovarelor din vagin și peretele abdominal exterior. O palpare a rectului oferă, de asemenea, informații despre amploarea tumorii. Cu ecografia vaginală, de obicei, este posibil să se ia o decizie preliminară cu privire la prezența unei tumori ovariene suspectate. Medicul recunoaște, de asemenea, dacă există metastaze sau ganglioni limfatici măriți.

CT arată extinderea tumorii și a oricăror ganglioni limfatici și metastaze afectate. Rezultatele CT (posibil și dintr-o rezonanță magnetică suplimentară în cazul metastazelor) determină cât de extinsă și în ce tip de operație este necesară operația. Examinări suplimentare, cum ar fi vezica urinară și colonoscopie, eventual și una Urogramă de eliminare (AUG) furnizați informații suplimentare cu privire la amploarea tumorii.

Un test de sânge indică creșterea Markeri tumorali după. Valoarea lor informativă nu este fiabilă în contextul diagnosticului, dar susțin în mod semnificativ controlul terapiei.

terapie. Dacă diagnosticul nu este clar, sunt necesare biopsii ale regiunii suspecte cu o examinare a țesuturilor într-o primă operație; țesutul este examinat de obicei în timpul operației (secțiunea rapidă). Cu fiecare operație pentru cancerul ovarian, scopul este îndepărtarea întregii tumori și, dacă este necesar, a tuturor celorlalte focare tumorale. Dacă tumora s-a extins, poate fi necesară și îndepărtarea secțiunilor intestinului, a apendicelui, a părților peritoneului și (adesea) a uterului și a ovarelor. Cu tumori extinse, prognosticul este foarte slab, dar este în mare măsură determinat de operația inițială. Studiile actuale arată că femeile care sunt predispuse la stres și care suferă mutații în genele de cancer mamar BRCA-1 și BRCA-2 beneficiază de îndepărtarea chirurgicală preventivă a ovarelor. Procedura nu numai că reduce riscul de a dezvolta cancer ovarian, ci reduce și riscul din nou sau deloc Cancer mamar a obține.

În funcție de tipul și stadiul tumorii, chimioterapia este apoi inclusă Citostatice necesar, de ex. B. șase cicluri la intervale de trei săptămâni cu substanțele carboplatină și paclitaxel (Taxol®).

Tratamentele împotriva radiațiilor, precum și cele adesea eficiente în cancerul de sân Terapia hormonală nu au niciun efect asupra cancerului ovarian.

Probleme de urmărire. Pacienții cu cancer ovarian sunt expuși riscului de multe complicații, deci prin intermediul

înroșirea celulelor canceroase în cavitatea abdominală, provocând o afecțiune malignă Ascita (ascita) care răspândește rapid cancerul în tot corpul. Dacă apare ascită malignă, medicul o va înțepa. În plus, citostatice pot fi injectate în cavitatea abdominală pentru a preveni răspândirea celulelor.
una malignă Revărsat pleural, declanșat și de celulele canceroase. Revărsatul pleural este, de asemenea, perforat de medic. În plus, frunzele pleurale pot fi lipite împreună prin injectarea unui medicament în spațiul pleural, astfel încât revărsatul să nu poată „urma”.
Plângeri gastrointestinale de tot felul.
Îngustarea ureterului de către masele tumorale din bazin, ducând la dureri asemănătoare colicilor Insuficiență renală poate conduce.
efectele secundare ale chimioterapie.
menopauza declanșată artificial (dar care este cauzată de o Terapie de înlocuire a hormonilor poate fi făcut mai suportabil). Acest lucru afectează doar pacienții mai tineri.
Recidive de cancer, care sunt de obicei operate din nou.

Dupa ingrijire. Detectarea recurențelor în timp util este, de asemenea, obiectivul principal al îngrijirii ulterioare. Verificările au loc la fiecare 3-6 luni și cuprind un program cuprinzător de examinări fizice, imagistică și diagnostice de laborator.

prognoză

Prognosticul este slab în general, dar în cazul specific depinde în mare măsură de tipul de țesut și de amploarea tumorii în momentul diagnosticului. Dacă se limitează la ovar, aproximativ 70% dintre cei afectați vor supraviețui în următorii cinci ani. Dacă există deja metastaze, rata de supraviețuire la 5 ani scade sub 15%. Cistadenocarcinomul seros, LMP și cancerul ovarian la limită au un prognostic foarte bun comparativ cu celelalte tipuri de cancer ovarian.

prevenirea

Deoarece nu există simptome timpurii în cancerul ovarian, singura măsură preventivă este cea anuală Depistarea precoce a cancerului inclusiv o ecografie vaginală, care nu este plătită de asigurătorii de sănătate. În plus, potrivit experților, ultrasunetele prin vagin nu sunt potrivite pentru depistarea precoce a cancerului ovarian. Pe de o parte, femeile riscă să obțină un rezultat fals pozitiv și, pe de altă parte, nu există dovezi până în prezent că tratamentul precoce reduce mortalitatea. Combinația de ultrasunete vaginale și determinarea markerului tumoral CA-125 în sânge este, de asemenea, inadecvată pentru depistarea precoce a cancerului ovarian.