Cancerul de sân și gradul de dizabilitate (GdB)

Când vine vorba de termenul de handicap sever, mulți se gândesc inițial la utilizatorii de scaune cu rotile sau la nevoile de îngrijire. Cancerul de sân sau consecințele tratamentului conduc, de asemenea, în mod regulat la așa-numitul grad de consecințe ale daunelor (GdS) sau la un grad de dizabilitate (GdB). Statul nu poate oferi nici un remediu, ci cel puțin o compensație legală pentru dezavantaje, de exemplu prin scutiri de impozite sau protecție specială împotriva concedierii în dreptul muncii.

Consecințele daunelor și invalidității sunt evaluate conform acelorași principii medicale. GdS se referă doar la o cauză specifică, în timp ce GdB determină existența tuturor deficiențelor, indiferent de cauză. În majoritatea cazurilor, distincția nu este relevantă pentru cei afectați. În orice caz, consecințele juridice ale legii cu handicap grav sunt legate de GdB total.

Atât GdS, cât și GdB sunt date de experți și autorități medicale în valori cuprinse între 0 și 100, prin care sunt de obicei folosiți pași de zece. Contrar utilizării obișnuite, acesta nu este un procent, ci o valoare numerică.

GdS pentru cancerul de sân

Nu există o sumă forfetară pentru boala în sine. Gradul depinde de consecințele specifice. În acest scop, sunt utilizate așa-numitele „principii de îngrijire a sănătății”. Potrivit acestora, pierderea unui sân datorită îndepărtării chirurgicale (mastectomie) este de obicei evaluată după cum urmează:

un sân: 30
ambii sani: 40
Pierderea parțială (rezecția segmentului sau a cadranului): 0–20

Orice restricții funcționale ale brațului sau ale coloanei vertebrale sau ale centurii umărului, în măsura în care sunt consecințe ale intervenției chirurgicale sau ale radiațiilor, pot fi, de asemenea, luate în considerare.

Grad după recuperarea sânilor

Dacă, după mastectomie, sânul poate fi refăcut în totalitate sau parțial printr-un material plastic acumulat, rămân următoarele clase:

un sân: 10-30
ambii sâni: 20–40

Înălțimea specifică depinde de rezultat, adică de naturalețea, simetria etc. a sânului nou construit. Dacă operația anterioară a fost o mastectomie subcutanată în care s-au păstrat mamelonul și areola, valorile sunt în general puțin mai mici:

un sân: 10–20
ambii sâni: 20-30

Dacă sânul a fost restaurat folosind țesut autolog, ar trebui luate în considerare chiar și grade mai mici. În caz de îndoială, evaluarea exactă este lăsată la latitudinea unui expert medical. O decizie ulterioară a biroului de pensii responsabil cu privire la un grad determinat de invaliditate poate fi complet revizuită de o instanță.

Vindecare dovedită în primii ani

Imediat după operație, adesea nu este posibil să se dea un prognostic medical clar. Cicatricile fizice și, eventual, emoționale sunt încă prea proaspete pentru asta. Recidivele nu pot fi excluse în totalitate.

Prin urmare, există așa-numita probă de vindecare, în timpul căreia se recunoaște inițial un grad mai mare de handicap decât s-ar presupune conform principiilor de mai sus. După o anumită perioadă de timp, se verifică măsura în care s-a produs vindecarea și gradul este ajustat, dacă este necesar.

După îndepărtarea unei tumori mamare maligne, se aplică o perioadă de vindecare de cinci ani, conform principiilor îngrijirii sănătății. În funcție de stadiul în care a avut loc îndepărtarea, rezultă următoarele grade:

în etapă (T1 până la T2) pN0 M0: 50
în stadiul (T1 până la T2) pN1 M0: 60
în stadii superioare: 80 sau mai mult

După îndepărtarea unui "carcinom in situ" din glanda mamară, se poate presupune, de asemenea, un grad de 50, dar numai în primii doi ani.

La sfârșitul procesului de vindecare, există o altă revizuire de către autorități și o evaluare conform principiilor menționate mai sus. În funcție de deficiența rămasă, există în mod regulat un grad permanent între 0 și 40.

Determinarea de către biroul de pensii

Dacă există alte deficiențe relevante, independente de boala cancerului de sân, de exemplu, pierderea congenitală a auzului sau o boală mintală, GdB global poate fi mai mare. Cu toate acestea, valorile individuale determinate nu sunt doar adunate, ci evaluate din nou într-o vedere de ansamblu. În plus, există așa-numitele semne în lege pentru persoanele cu handicap grav - de exemplu „G” pentru un handicap semnificativ de mers sau „B” dacă este necesar un însoțire constantă.

Biroul de pensii responsabil la nivel regional este responsabil pentru recunoașterea GdB și a oricăror marcaje, precum și pentru eliberarea unei cărți de identitate cu handicap grav. În caz de îndoială, puteți obține formularele de cerere corespunzătoare acolo. Apoi, autoritatea ia o decizie fie după o examinare suplimentară de către un expert medical, fie direct pe baza dosarelor.

Rezultatul poate fi verificat prin depunerea unei obiecții la autoritate și, dacă acest lucru nu duce la rezultatul dorit, atunci prin intentarea unui proces în fața instanței sociale. Instanța își încredințează de obicei propriul expert pentru evaluarea GdB. În cazuri individuale, acest lucru poate duce la o evaluare diferită, astfel încât o revizuire judiciară ar putea fi utilă.

Dintr-un GdB de 50 unul este considerat cu handicap sever și se bucură, de exemplu, de o protecție specială împotriva concedierii în relația de muncă. O reziliere emisă de angajator este ineficientă, cu excepția cazului în care biroul de pensii relevant și-a dat acordul prealabil. În anumite cazuri, așa-numita egalitate poate fi realizată dintr-un GdB de 30, care include și această protecție specială împotriva concedierii. Cu toate acestea, această egalitate trebuie aplicată separat de agenția pentru ocuparea forței de muncă.

În plus, persoanele cu handicap grav primesc o săptămână suplimentară de vacanță pe an, în conformitate cu secțiunea 125 din al nouălea cod social (SGB IX). Conform articolului 124 SGB IX, acestea vor fi eliberate din ore suplimentare, la cerere. În plus, în funcție de anul nașterii, este posibilă intrarea timpurie în pensia pentru limită de vârstă.

În cele din urmă, există un beneficiu fiscal sub forma unei sume forfetare pentru declarația de impozit pe venit. Acest lucru este eșalonat în conformitate cu secțiunea 33b (3) Legea impozitului pe venit (EStG), în funcție de GdB:

GdB de la 25: 310 euro
GdB de la 35: 430 euro
GdB de la 45: 570 euro
GdB de la 55: 720 euro
GdB de la 65: 890 euro
GdB de la 75: 1060 euro
GdB de la 85: 1230 euro
GdB de la 95: 1420 euro

Aceste beneficii acordate de guvern nu pot învinge boala. Dar ele sunt cel puțin o mică compensație juridică și financiară pentru dezavantaje care pot fi utilizate cu conștiința curată.