Când genunchiul se apleacă

Instabilitatea genunchiului: cauze, diagnostic și tratament

Nu ai nevoie de așa ceva: genunchiul tău se îndoaie pur și simplu când urci scările. Nu numai că este dureros, dar poate fi și periculos în situații precum alpinismul.

Cauzele instabilității genunchiului sunt multiple, iar expertul în genunchi Dr. Wolfgang Franz la ETHIANUM Heidelberg. Prin urmare un diagnostic cuprinzător și precis al genunchilor instabili este esențial pentru a pentru a face pașii terapeutici corecți.

Ligamentele încrucișate, ligamentele colaterale și meniscurile asigură stabilitatea

În articulația genunchiului, caracteristici anatomice elaborate ne permit să z. B. poate face mișcări complicate în timp ce dansează sau patinează și este garantată atât stabilitatea, cât și un grad ridicat de mobilitate.

În centrul genunchiului există două ligamente încrucișate: ligamentul încrucișat anterior și posterior. Aceste două ligamente sunt extrem de importante pentru stabilitatea articulației. Ligamentele colaterale interioare și exterioare sunt, de asemenea, foarte importante, astfel încât genunchiul să rămână pe drumul cel bun și să fie ghidat cu precizie. Atât ligamentele încrucișate, cât și ligamentele colaterale conectează osul coapsei la tibie.

Alte componente importante ale genunchiului care asigură stabilitatea sunt cele două meniscuri. Există un menisc în interior și în exterior între oasele superioare și inferioare ale picioarelor. Acesta constă dintr-un cartilaj de fibre mai ferm și are o formă aproximativă de „C”. Meniscurile transferă sarcina de la partea superioară la cea inferioară a piciorului și stabilizează genunchiul în timpul flexiei, extensiei și mișcărilor circulare. Întreaga articulație a genunchiului este înconjurată de o capsulă articulară.

Uzura, în special la menisci sau leziuni acute - în special ligamentele încrucișate și ligamentele colaterale, mai rar la menisci - pot deteriora acest aparat ligamentar capsular într-o asemenea măsură încât genunchiul devine instabil.

Profesioniștii din domeniul medical fac diferența între trei forme de instabilitate la genunchi

1. Instabilitatea simplă a genunchiului apare atunci când numai unul dintre elementele menționate mai sus ale genunchiului este rănit sau deteriorat, adică atunci când este rupt un singur ligament exterior.

2. Pacienții cu instabilitate complexă a genunchiului au rupt mai multe ligamente în același timp și, de asemenea, au deteriorat capsula, de exemplu.

3. Instabilitatea cronică a genunchiului se extinde de mulți ani. Aici nu mai este posibil să coaseți benzi laterale rupte.

Specialist în genunchi Dr. Wolfgang Franz cunoaște nenumăratele descrieri din practica sa: »Genunchii instabili provoacă dureri difuze. În plus, pacienții raportează adesea că genunchiul afectat se îndoaie brusc în timp ce aleargă sau urcă scările. În medicină vorbim despre „fenomenul cedării”. Oferă primele informații importante cu privire la pașii de diagnosticare ulteriori. «

Diagnostic pentru instabilitatea genunchiului

Pentru a afla exact care problemă a condus pacientul la ETHIANUM Heidelberg, Dr. Franz a efectuat mai mulți pași de diagnostic: ascultare, vizionare, atingere, proceduri imagistice.

Adesea, experiențele pe care le descrieți în consultarea cu genunchiul oferă deja informații importante despre cauzele plângerilor: Durerea s-a strecurat puțin câte puțin sau a existat un moment în care jucai tenis când aproape că te-a lovit în genunchi? '? Cum sunt exprimate plângerile acum, când apar?

O privire mai atentă oferă specialistului în genunchi informații suplimentare importante. Ligamentele interioare rupte duc la genunchi, iar ligamentele exterioare rupte lasă pacientul în picioare în fața medicului cu picioarele cu arc.

Când palpează, medicul recunoaște zonele dureroase și contururile acestora, uneori poate localiza părți detașate ale cartilajului și detecta o umflare internă (revărsat). În pasul următor, mobilitatea genunchiului este testată: se poate mișca liber și normal sau puteți face mișcări și rotații cu genunchiul pentru care nu a fost proiectat în mod natural? Medicul examinator primește informații despre stabilitatea articulației genunchiului prin mișcarea atentă a picioarelor superioare și inferioare unul către celălalt. Stabilitatea genunchiului oferă informații importante despre etapele ulterioare ale tratamentului.

Proceduri de imagistică:

/ Ecografia articulației genunchiului

Ecografia poate fi utilizată pentru localizarea chisturilor în golul genunchiului, pentru diagnosticarea inflamației cronice a tendonului rotulian și pentru detectarea leziunilor musculare. Procedura este potrivită pentru găsirea acumulării de lichid în articulație.

/ Radiografia genunchiului

Imaginile cu raze X arată foarte bine forma și structura oaselor. Este un mod dovedit de a diagnostica osteoartrita genunchiului. Imaginile cu raze X realizate în picioare sunt informative în mod optim. Imaginile oferă doar informații despre starea articulației sub stresul natural al greutății corporale. Deoarece razele X provoacă stres fizic, razele X ale genunchiului trebuie luate numai în cazurile medicale necesare.

/ Imagistica prin rezonanță magnetică a genunchiului

Metoda masterului de proceduri imagistice: imaginile obținute cu tomografie prin rezonanță magnetică oferă o perspectivă cuprinzătoare asupra articulației genunchiului. Metoda se bazează pe utilizarea câmpurilor magnetice puternice, deci nu necesită expunere la raze X.

Imagistica prin rezonanță magnetică este abreviată ca MR sau RMN. Un alt termen pentru această procedură este tomografia prin rezonanță magnetică (adesea se folosește termenul de rezonanță magnetică). „RMN ultramodern de la ETHIANUM generează imagini secționale ale genunchiului care oferă informații fantastice despre starea meniscului, cartilajului și ligamentelor”, explică expertul în genunchi Dr. Wolfgang Franz.

/ Artroscopia articulației genunchiului

Artroscopia sau oglindirea genunchiului este examinarea și tratamentul unei articulații folosind instrumente speciale, mici.

Artroscopia are două caracteristici speciale: Pe de o parte, diagnosticul și tratamentul se efectuează într-o singură etapă și, pe de altă parte, sunt necesare doar tăieturi mici pe genunchi.

Terapie pentru instabilitatea genunchiului

Cum arată terapia pentru o instabilitate a genunchiului, depinde de o parte, de rezultatul diagnosticului. Pe de altă parte, stilul tău de viață și planurile tale pentru viitor sunt, de asemenea, foarte decisive, de exemplu dacă vei trata un ligament încrucișat rupt în mod conservator sau ca parte a unei operații.

Deoarece un menisc rupt nu se vindecă singur, o operație a meniscului este necesară în majoritatea cazurilor. Fisurile mai mici la pacienții care nu sunt foarte activi în sport pot fi, de asemenea, tratate fără intervenție chirurgicală.

Terapie pentru ligamente colaterale rupte

Medicul nu trebuie să facă întotdeauna ceva în cazul ligamentelor colaterale rupte: „Ligamentele colaterale rupte din interior se vindecă de obicei singure”, spune Dr. Wolfgang Franz din experiență. În schimb, dacă ligamentul exterior este rupt, nu există nici o modalitate de a evita o operație.

Dacă leziunea este proaspătă, adică nu mai mult de două sau trei săptămâni în urmă, specialistul în genunchi coase pur și simplu cele două capete laolaltă. Dacă lacrima este mai veche, un implant de înlocuire trebuie să preia funcția ligamentului exterior.

/Tratați sau operați conservator?

Cum este concepută cea mai promițătoare terapie în cazul dvs. individual? Pentru clarificări, îl puteți contacta pe Dr. Consultați-l pe Wolfgang Franz. Aveți opțiunea de a face o programare prin telefon (06221 8723-326) sau de a completa formularul de contact online: