Carcinom bazocelular

Cel mai frecvent cancer

Carcinomul cu celule bazale este cel mai frecvent tip de cancer de piele, afectând anual aproximativ 800.000 de americani și cea mai frecventă formă de cancer. Fiecare al treilea cancer nou este cancer de piele și marea majoritate sunt carcinoame bazocelulare, care sunt adesea menționate prin abrevierea BCC. Aceste carcinoame apar din celulele bazale, care sunt situate în partea inferioară a epidermei (pielea superioară).

Până nu demult, vârstnicii erau cei mai afectați, în special bărbații care lucrau mult în aer liber. Numărul de cazuri noi a crescut dramatic în fiecare an în ultimele decenii, dar vârsta medie la debutul bolii a scăzut constant. Mai multe femei dezvoltă carcinom bazocelular decât înainte. Cu toate acestea, bărbații continuă să constituie grupul de pacienți mult mai mare.

CAUZA PRINCIPALĂ

Expunerea pe termen lung la soare este cauza aproape a tuturor carcinoamelor bazocelulare, care sunt cele mai frecvente pe părțile corpului expuse la lumină, cum ar fi fața, urechile, gâtul, scalpul, umerii și spatele. În cazuri rare, tumorile se pot dezvolta și în zone ale corpului care nu sunt expuse la lumină. În cazuri individuale, contactul cu arsenic, expunerea la radiații și complicațiile după arsuri, cicatrici, vaccinări sau chiar tatuaje pot fi, de asemenea, factori care contribuie la dezvoltarea acestei forme de cancer de piele.

CINE ESTE ÎNCHIS?

Oricine a fost expus la lumina soarelui intensă de mai mulți ani poate dezvolta carcinom bazocelular, dar persoanele cu pielea deschisă, părul blond sau roșu și ochii albaștri, verzi sau gri prezintă cel mai mare risc. Persoanele a căror slujbă necesită perioade lungi de timp în aer liber sau care își petrec o mare parte din timpul liber la plajă sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare. Regiunea geografică joacă, de asemenea, un rol: cu cât vă apropiați de ecuator, cu atât este mai mare numărul cazurilor de boală, în special în rândul persoanelor cu piele corectă.

Boala este rar întâlnită la copii și doar ocazional la adolescenți. Dermatologii raportează că tot mai mulți pacienți cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani au nevoie de tratament pentru cancerul de piele.

LA CE SE ATENȚIE?

Cele mai caracteristice cinci caracteristici ale carcinomului bazocelular sunt enumerate în paginile următoare. Adesea două sau mai multe dintre aceste caracteristici se aplică unei tumori. În plus, carcinoamele bazocelulare seamănă uneori cu afecțiuni cutanate necanceroase, cum ar fi Psoriazis sau eczeme. Numai un medic special instruit, de obicei un dermatolog, poate face distincția corectă aici.

Memorați semnele carcinomului bazocelular și faceți singuri examinări cutanate periodice - cel puțin o dată pe lună dacă vă aflați în grupul cu risc ridicat. De asemenea, includeți scalpul, partea din spate a urechilor, gâtul și alte zone dificil de văzut de la auto-examen. (O oglindă în care te poți vedea complet și o oglindă de mână poate fi foarte utilă pentru a face acest lucru). Dacă observați oricare dintre semnele de avertizare sau orice modificări ale pielii, consultați imediat un medic.

Fundația pentru cancerul de piele sfătuiește pe toată lumea să aibă întregul corp examinat de un dermatolog la intervale regulate. Medicul va stabili intervalul de timp corect pentru examenele de urmărire. Depinde de factorii specifici de risc, cum ar fi Tipul dvs. de piele și, de asemenea, cât de mult ați fost expus la soare în trecut.

Cele cinci semne de avertizare ale carcinomului bazocelular

Un ulcer deschis

Un ulcer deschis care sângerează, ude, cruste și nu se va închide în trei săptămâni sau mai mult. Un ulcer persistent care nu se vindecă este un semn foarte frecvent al stadiilor incipiente ale carcinomului bazocelular.

O PATA ROSIE

O pată roșiatică sau o zonă iritată a pielii care apare adesea pe piept, umeri, brațe sau picioare. Uneori pata este acoperită cu o crustă. Poate fi, de asemenea, mâncărime sau dureroasă și apoi persistă fără disconfort vizibil

O FURTURĂ ROSIE

Un ulcer roz cu o margine bombată ușor ridicată și o indentare încrustată în centru. Pe măsură ce ulcerul crește încet, la suprafață pot apărea mici vase de sânge.

O UMFLARE LUCINOSĂ

O umflătură strălucitoare sau o bucată albicioasă sau translucidă care poate fi adesea roz, roșu sau alb. Umflarea poate fi, de asemenea, maro deschis, negru sau maro, mai ales la persoanele cu părul închis la culoare și poate fi confundată cu un semn de naștere.

O ZONĂ ASEMÂNĂ CICARULUI

O zonă asemănătoare unei cicatrici care este albă, galbenă sau ceară și are adesea doar o margine slab definită. Pielea în sine este strălucitoare și strânsă. Deși acest simptom este mai puțin frecvent, poate indica prezența unei tumori agresive.

POSIBILITĂȚI DE TRATAMENT

După examinarea de către medic, se efectuează un examen tisular (biopsie) pentru a confirma diagnosticul de carcinom bazocelular. Pentru a face acest lucru, o mică bucată din țesutul afectat este îndepărtată și examinată la microscop în laborator. Dacă sunt prezente celule tumorale, este nevoie de tratament - de obicei chirurgical. Din fericire, există mai multe modalități eficiente de eradicare a carcinomului bazocelular. Alegerea tratamentului depinde de tipul, dimensiunea, localizarea și adâncimea de penetrare a tumorii, precum și de vârsta și starea generală a pacientului. Tratamentul poate fi aproape întotdeauna efectuat în ambulatoriu, fie în cabinetul medicului, fie în spital. Un anestezic local este de obicei administrat în timpul diferitelor proceduri chirurgicale. Durerea sau disconfortul sunt minore pentru majoritatea procedurilor, iar durerea severă după procedură este rară.

Medicul va elimina întreaga tumoare și, pentru a fi în siguranță, o parte din țesutul intact adiacent. Zona decupată a pielii este apoi închisă cu o cusătură. Țesutul îndepărtat este trimis la un laborator unde este examinat la microscop pentru a se asigura că toate celulele maligne au fost îndepărtate.

Chiuretaj și electrodezicare (electrochirurgie)
Țesutul canceros este răzuit de pe piele cu un instrument ascuțit, în formă de inel, numit chiuretă. Tumora reziduală este distrusă cu un ac electric fierbinte și sângerarea este oprită în același timp. Această metodă poate fi repetată de două ori pentru a asigura îndepărtarea completă a tumorii.

Țesutul tumoral este distrus prin înghețarea cu azot lichid. Tratamentul poate fi repetat pentru a asigura distrugerea completă a celulelor tumorale maligne. Criochirurgia ușor de utilizat este utilizată în principal la pacienții cu tulburări de sângerare sau cu intoleranță anestezică.

În timpul acestui tratament, razele X sunt îndreptate către celulele tumorale maligne. Distrugerea completă a tumorii necesită de obicei mai multe ședințe de tratament, care se efectuează de obicei de câteva ori pe săptămână pe parcursul mai multor săptămâni. Radioterapia este potrivită pentru tumorile dificil de tratat chirurgical și pentru pacienții vârstnici cu o stare de sănătate precară.

Microchirurgie conform lui Mohs (chirurgie controlată microscopic)

Medicul elimină straturile foarte subțiri ale tumorii unul după altul și examinează fiecare strat cu atenție la microscop. Îndepărtarea țesutului se repetă până când zona pielii este lipsită de tumori. Această metodă este cea mai blândă pentru țesuturile sănătoase și are cea mai mare rată de vindecare. Este utilizat în principal pentru tumori recurente și pentru tumori în zone dificil de tratat (cum ar fi nasul, urechile și în jurul ochilor).

METODE NOI Aplicația nu este încă foarte răspândită

Operatie cu laser
Tumora este tăiată cu fasciculul laser sau distrusă prin evaporare.

Terapie intralezională
Chimioterapia este injectată direct în tumoare. Se utilizează interferon - un produs modificat genetic al sistemului imunitar uman și 5 - fluorouracil (5 - FU).

Electrochimioterapie
Celulele canceroase sunt tratate cu impulsuri electrice scurte pentru a intensifica efectul agenților chimioterapeutici.

Tratament fotodinamic
Un colorant fotosensibil este injectat în tumoră și apoi expus la lumină.

NU ESTE UȘOR DE DEVENIT CANCER

Dacă carcinomul bazocelular este îndepărtat imediat în fazele incipiente, tratamentul este simplu și perspectiva recuperării este bună. Cu cât este mai mare tumoarea, cu atât tratamentul necesar este mai extins. În timp ce acest cancer de piele se răspândește rar sau se metastatizează la organele vitale, poate distruge țesutul înconjurător și poate provoca distrugerea semnificativă a țesuturilor și chiar pierderea unui ochi, ureche sau nas.

Dacă trebuie eliminată doar o tumoare mică, rezultatul este de obicei acceptabil din punct de vedere cosmetic. Cu toate acestea, îndepărtarea unei tumori mai mari necesită o intervenție chirurgicală plastică care implică plasarea unei grefe de piele sau a unui lambou pentru a acoperi defectul.

RISCUL RELEVANTULUI

Dacă este diagnosticat primul carcinom bazocelular, medicul poate găsi una sau mai multe tumori suplimentare. Pacienții care au avut carcinom bazocelular sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta ulterior alte carcinoame bazocelulare, care pot apărea în aceeași locație sau în diferite părți ale corpului. Carcinoamele bazocelulare de pe scalp sau nas sunt deosebit de incomode. Recurențele se dezvoltă de obicei în primii doi ani după operație.

Dacă cancerul revine, medicul poate recomanda un tratament diferit a doua oară. Unele metode - cum ar fi Microchirurgia lui Mohs - poate fi mai eficientă decât altele în astfel de cazuri.

Datorită riscului existent de recurență, este important nu numai să examinați zona (zonele) pielii tratate, ci întreaga suprafață a pielii. Prin urmare, vizitele regulate la dermatolog ar trebui să devină de rutină.

„Când am avut cancer de piele, am vorbit despre LIVE (emisiune TV) cu Regis și Kathy Lee. Nu a fost un cancer care pune viața în pericol, așa că speram să râd în timp ce transmit un mesaj.

„Având un exemplu viu - eu însumi - acest lucru părea o modalitate bună de a avertiza oamenii despre pericolele cancerului de piele. Carcinomul meu a fost complet îndepărtat. Am fost norocos. Dar după această experiență am vrut să clarificăm cât de periculoasă este cu adevărat această boală. "
Regis Philbin, gazda emisiunii de televiziune
Jurnalul Fundației pentru Cancerul Pielii din 1998

„Am avut carcinom bazocelular. Este cea mai frecventă și mai puțin periculoasă formă de cancer de piele ... Vă spun asta pentru că știu că medicina a început o mare campanie pentru a convinge oamenii că nu este bine să prăjești la soare ".
Președintele Ronald Reagan
7 august 1985

O broșură de la Skin Cancer Foundation
Examinatori medicali:
Perry Robins, MD, Deborah S. Sarnoff, MD