Cel mai mare portal medic-pacient din Germania

alergie
Astm și boli pulmonare
Boli oculare și vedere slabă
Răceală
Dietă și fitness
Femei și sarcină
Sanatatea generala
Gât, nas, urechi
Piele și păr
Boala cardiovasculara
Infecții și viruși
Sănătatea copilului
cancer
Bărbați
Boli gastrointestinale
Mușchii și oasele
Naturopatie
Rinichi și căi urinare
Psihicul și nervii
voiaj
mișcare
Tiroida, sângele și limfa
Durere
Chirurgie estetică și plastică
persoane în vârstă
Sexualitate și parteneriat
Metabolism și diabet
Animale
Dinți și gură

Definiție și cauze: de unde provine guta?

Guta este o tulburare metabolică care rezultă din a avea prea mult acid uric în organism. Acidul uric este de obicei filtrat prin rinichi și excretat în urină. Cu toate acestea, dacă rinichii nu primesc suficient acid uric, acesta se acumulează în organism. Apoi se vorbește despre „hiperuricemie”, o creștere permanentă a nivelului de acid uric la peste 6,5 mg/dl.

Excesul de acid uric formează cristale foarte mici, ascuțite, care se depun în articulații și provoacă inflamații dureroase.

În cazuri rare, nu se datorează afectării funcției rinichilor, ci mai degrabă producției excesive de acid uric, care este fie moștenită genetic, fie o complicație a altor boli, cum ar fi tulburările de sânge sau leucemia.

Doar o treime din toți bărbații și femeile cu niveluri ridicate de acid uric dezvoltă gută.

Consumul de alcool: în principal bere și alcool dur
bauturi zaharoase
Carne, pește și fructe de mare în cantități mari
Obezitatea
Medicamente care cresc nivelul acidului uric, cum ar fi diuretice, ASA, tablete care sunt prescrise după un transplant de organe și medicamente pentru Parkinson și cancer

Frecvența și apariția

În Germania, guta este cea mai frecventă boală inflamatorie a articulațiilor și afectează 1-2% din populație. Bărbații sunt de cinci ori mai predispuși să dezvolte boala decât femeile. În plus, bărbații dezvoltă gută în medie cu 10 ani mai devreme decât femeile, în jurul vârstei de 40 de ani.

Tinerii sunt, de asemenea, rareori afectați. Riscul dumneavoastră crește odată cu predispoziția genetică corespunzătoare, obezitatea sau consumul frecvent de alcool.

Simptome, evoluția bolii și complicații

Boala se manifestă de obicei prin atacuri acute de gută: articulațiile afectate se umflă și durerea în câteva ore. În plus, articulațiile inflamate sunt fragede, calde și înroșite. De asemenea, pot apărea febră, ritm cardiac crescut, senzație generală de boală, cefalee și vărsături.

De multe ori, un atac de gută începe noaptea sau dimineața devreme. Simptomele se agravează din ce în ce mai rău în următoarele șase până la douăsprezece ore și se rezolvă în decurs de una până la două săptămâni.

De multe ori trec luni sau ani între atacuri. Majoritatea oamenilor vor avea un nou focar de gută după șase luni până la doi ani. Cu cât un pacient are mai multe crize în trecut, cu atât simptomele vor dura mai mult și cu atât mai multe articulații vor fi afectate data viitoare.

Articulația principală a degetului mare este cel mai adesea dureroasă. Articulațiile metatarsiene și ale gleznei, inclusiv gleznele, articulațiile genunchiului, coatele, încheieturile și degetele, sunt adesea inflamate. Umerii și șoldurile sunt rareori afectate.

Fără tratament, guta se transformă într-o boală cronică cu durere permanentă și leziuni articulare care nu regresează nici după scăderea nivelului de acid uric.

Dacă guta este cronică, articulațiile afectate sunt permanent ușor inflamate și se deformează în timp, astfel încât mobilitatea lor este restricționată. În plus, cristalele de acid uric se pot acumula în țesuturile moi, unde se dezvoltă în cele din urmă nodulii de gută. Se formează adesea pe cot, deasupra articulațiilor călcâiului, degetelor de la picioare și degetelor și pe ureche. Nodulii de gută nu sunt de obicei dureroși și regresează atunci când nivelul acidului uric scade.

Complicații:

Afectarea articulațiilor duce la slăbiciune musculară în regiunea articulației inflamate și mobilitatea scade în timp, astfel încât cei afectați au probleme cu mersul, gătitul, apucarea și pansamentul.
Dacă nodurile de gută sunt depuse în zona măduvei spinării, acestea apasă pe nervi și provoacă simptome de paralizie.
Nodulii de gută din interiorul încheieturii mâinii pot apăsa pe tracturile nervoase din mână și pot provoca sindrom de tunel carpian dureros
Guta crește riscul de pietre la rinichi, care provoacă colici renale dureroase și provoacă infecții ale tractului urinar cu febră și durere. În plus, cristalele de acid uric pot provoca leziuni la rinichi.

Tabloul clinic al gutei acute este atât de tipic încât medicii o recunosc de obicei la prima vedere. O umflare dureroasă, roșie pe una dintre articulațiile degetelor de la picioare este un semn clar de gută.

Dacă medicul are îndoieli cu privire la cauza inflamației articulațiilor, el ia lichid sinovial și îl verifică dacă există cristale de acid uric în laborator.

Următorul sfat nutrițional este util pentru a preveni atacurile recurente de gută: mâncați puțină carne, pește și fructe de mare și evitați alcoolul și băuturile cu zahăr. Preferați fructele și legumele, dar evitați leguminoasele, varza, spanacul, sparanghelul și rubarba.

Nu ar trebui să posti, deoarece acest lucru schimbă echilibrul fluidelor din corpul tău. Dacă luați medicamente care fac ca guta să fie mai probabilă, discutați cu medicul dumneavoastră dacă există alternative. De altfel, stresul poate declanșa și un atac de gută, deci relaxarea este de asemenea importantă.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratarea gutei:

analgezice antiinflamatoare
Colchicina, un remediu special pentru gută care previne absorbția și transportul cristalelor de acid uric și trebuie administrată în primele 36 de ore de la debutul atacului de gută
Comprimate de cortizon
Medicamentele uricosurice care promovează excreția acidului uric sau care ajută la reducerea producției de acid uric sunt utile în controlul nivelurilor de acid uric

Pentru a susține terapia, puteți utiliza remedii casnice care ameliorează simptomele după ce ați consultat medicul. De exemplu, comprese reci sau pachete de gheață ajută la ameliorarea durerii. Remediile naturale tipice includ coaja de salcie, crocus de toamnă, mesteacăn și urzică de chihlimbar. Nu pot înlocui terapia medicamentoasă, ci doar o completează.

Cel mai important sfat: Trece mult timp între atacurile de gută, uneori chiar și ani. Majoritatea oamenilor uită să-și urmeze dieta și să ia medicamentele între timp, deoarece nivelurile ridicate de acid uric nu provoacă singure simptome. Acest lucru favorizează următorul atac și complicații. Nu vă lăsați amânat: urmați-vă dieta și planul de medicamente în mod consecvent și verificați în mod regulat nivelul acidului uric, chiar dacă nu aveți simptome!

Concluzie

Guta, indiferent dacă este moștenită sau nu, se dezvoltă sau se agravează de obicei dintr-o dietă nesănătoasă. Cel mai adesea se manifestă prin atacuri dureroase acute și provoacă complicații grave care nu pot fi rezolvate. Cea mai bună măsură împotriva gutei este o dietă specială fără alimente care conțin purină, cum ar fi peștele, în combinație cu o dietă sănătoasă. Dacă acest lucru nu este suficient, medicul va prescrie medicamente.

Stânga:

Umfla:

Harrold LR și colab. Pacienții și furnizorii văd guta diferit: un studiu calitativ. Chronic Illn 2010; 6 (4): 263-271.
Martini N și colab. Trăirea cu gută în Noua Zeelandă: un studiu exploratoriu asupra cunoștințelor oamenilor despre boală și tratamentul acesteia. J Clin Rheumatol 2012; 18 (3): 125-129.
Richette P și colab. Gută. Lancet 2010; 375 (9711): 318-328.
Roddy E și colab. Gută. BMJ 2013; 347: f5648.
Swap AK și colab. Guta - Aspecte actuale în diagnostic și terapie. Dtsch Arztebl Int 2009; 106 (34-35): 549-555.
Becker MA și colab. Febuxostat comparativ cu alopurinol la pacienții cu hiperuricemie și gută. În: New England Journal of Medicine. 353, nr. 23, decembrie 2005, pp. 2450-2461
P Christalla și colab. Febuxostat, un nou medicament pentru tratamentul gutei, Der Kardiologe, ianuarie 2011, pp. 45-50.
Hyon K., și colab.: Alimente bogate în purină, consum de lactate și proteine și riscul de gută la bărbați. N Engl J Med 2004. 350: 1093-1103.
Efectul profilaxiei asupra erupțiilor de gută după inițierea terapiei de scădere a uratului: analiza datelor din trei studii de fază III în terapie clinică, decembrie 2010, volumul 32, numărul 14, paginile 2386-2397
H. Dessein și colab. Efectele benefice ale pierderii în greutate asociate cu restricția moderată de calorii/carbohidrați și aportul proporțional crescut de proteine și grăsimi nesaturate asupra nivelului seric de urat și lipoproteine din guta: un studiu pilot În: Ann Rheum Dis. 2000; 59, pp. 539-543.
K. Choi și colab. Alimentele bogate în purină, consumul de lactate și proteine și riscul de gută la bărbați În: New England Journal of Medicine. 2004; 350 (11), p. 1093.

Acest articol este doar pentru informații generale, nu pentru auto-diagnostic și nu înlocuiește vizita unui medic. Acesta reflectă opinia autorului și nu neapărat cea a jameda GmbH.