Cauză Lexicon DocMedicus Health

Patomecanismul exact al uretritei este încă necunoscut.

La femei se presupune că, printre altele, o reducere a lactobacililor din flora vaginală (flora vaginală) favorizează colonizarea (așezarea) cu Escherichia coli. Factorii care favorizează inflamația sunt, de asemenea, lungimea uretrei feminine, apropierea de anus, sarcina și orice tip de obstrucție a drenajului.

La bărbați, inflamația tractului urinar inferior este mult mai puțin frecventă. De obicei, apar numai cu obstrucție uretrală (îngustarea uretrei) sau cu relații anale heterosexuale sau homosexuale/sex anal.

Etiologie (cauze)

Conform etiologiei (cauzei), se disting următoarele forme:

Infecțios Uretrită

uretrita gonoreică (GU; uretrita specifică) - cauzată de agentul patogen Neisseria gonorrhoeae*
uretrita non-gonoreică (NGU; uretrita nespecifică)

Cei mai comuni agenți patogeni ai unui NGU sunt:

Chlamydia trachomatis * (Serotipuri D-K; 11-43%)
E coli
Virusul herpes simplex (2-3%)
Ureaplasma urealyticum (20%)
Mycoplasma genitalium * (9-25%)
Enterococi
Streptococi
Stafilococi (Staphylococcus aureus)
Trichomonas vaginalis (1-20%)

* Cele mai frecvente trei cauze ale uretritei

În cazuri foarte rare, infecția cu Gardnerella vaginalis (vaginoză bacteriană) poate duce la uretrita non-gonoreică la bărbați

Alte forme de uretrita sunt (modificat conform [2]):

abacterian
alergic

Cauze comportamentale

nutriție
- Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți
Transmiterea sexuală
- Promiscuitate (contact sexual cu diferiți parteneri care se schimbă relativ des sau cu mai mulți parteneri în paralel)
- prostituţie
- Bărbați care fac sex cu bărbați (MSM)
- Contactele sexuale în țara de vacanță
- Coit neprotejat (act sexual)
Introducerea obiectelor străine în uretra
Igienă inadecvată - aceasta poate duce la răspândirea germenilor de la intestin la uretra, ceea ce este mai frecvent la femei

Cauze legate de boli

Diabet zaharat (diabet)
Diverticul uretral - formarea unui sac orb pe uretra
Strictură uretrală (îngustarea uretrei)
Boala Reiter (sinonime: sindromul Reiter; boala Reiter; artrita disenterică; poliartrita enterică; artrita postenteritică; artrita posturetrită; oligoartrita nediferențiată; sindromul uretro-oculo-sinovial; sindromul Fiessinger-Leroy; artrita reactivă dobândită sexual (SARA) ) - formă specială de „artrită reactivă” (vezi mai sus); boală secundară după infecții gastrointestinale sau urogenitale, care se caracterizează prin simptomele triadei lui Reiter; spondiloartropatie seronegativă, care este în special la persoanele pozitive HLA-B27 din cauza unei boli intestinale sau urinare cu bacterii (mai ales chlamydia); se poate manifesta sub formă de artrită (inflamație articulară), conjunctivită (conjunctivită), uretrită (uretrită) și uneori cu modificări tipice ale pielii.

Tulburări posttraumatice datorate intervențiilor diagnostice/terapeutice:
- intervenții instrumentale (de exemplu, cistoscopie (examen urinar)
- Iritarea cateterului (de exemplu, inserarea cateterelor urinare)
- Strictura uretrei
- iritarea chimică
Ședința cu bicicleta (indirectă - cronică)

Chowdhury MN.: Gardnerella vaginalis la pacienții de sex masculin. Trop Geogr Med. 1986 iunie; 38 (2): 137-40.
Shahmanesh M și colab.: 2009 Ghid european privind gestionarea uretritei non-gonococice masculine. Int J STD SIDA. 2009 iulie; 20 (7): 458-64. doi: 10.1258/ijsa.2009.009143