Cauză Lexicon DocMedicus Health

Anemia cu deficit de fier (anemia hipocromă microcitară) este o formă de anemie care este cauzată de o tulburare de formare a sângelui. Formarea hemoglobinei (pigmentului din sânge) este perturbată de lipsa fierului. Acest lucru duce la o scădere a volumului de eritrocite (dimensiunea medie a celulelor roșii din sânge; MCV ↓) și, de asemenea, la o scădere a conținutului de hemoglobină în eritrocite (MCH ↓).

În afecțiunile gastro-intestinale (afecțiuni gastro-intestinale), deficitul de fier și anemia feriprivă cauzată de pierderea fierului prin sângerare, malabsorbția fierului prin afectarea mucoasei (afectarea mucoasei) și condițiile postoperatorii (vezi mai jos).

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

Femeile aflate la vârsta fertilă (- 20%)
Femeile gravide - datorită nevoii lor crescute de fier
Factori hormonali
- creştere
- pubertate

Comportamental cauzele

nutriție
- Dieta dezechilibrată
- Vegetarieni, vegani
- Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - fier; vă rugăm să consultați Prevenirea cu micronutrienți
Activitate fizica
- Sportivi („anemie sportivă” datorită unei expansiuni a volumului de sânge, care afectează în mod deosebit volumul plasmatic (= volumul de sânge fără componentele corpusculare (celulele sanguine) → reducerea concentrației de Hb și a hematocritului); dezvolta "anemie reală, care este cel mai adesea cauzată de o deficiență de fier) - sportivi competitivi și sportivi ambițioși de agrement în zona de rezistență
Donator de sânge

Cauze legate de boli

Analgezice - AINS (antiinflamator nesteroidian): de ex. B. acid acetilsalicilic (ASA) sau AINS non-ASA (pierderea de sânge fecală de 2 până la 4 ori crescută) (prevalența anemiei cu deficit de fier: 10-40 %%)
Medicamente antiprotozoice
- Analogul colorantului azo albastru tripan (suramin)
- Pentamidina
Agenți chelatori (D-penicilamină, diclorhidrat de trieetilenetetramină (trienă), tetratomiolibden)
Inhibitor direct al factorului Xa (rivaroxaban)
Imunosupresoare (talidomidă)
Inhibitori ai Janus kinazei (ruxolitinib)
Anticorpi monoclonali - Pertuzumab
Inhibitori mTOR (everolimus, temsirolimus)
Neomicină
Acid P-aminosalicilic (mesalazină)
Inhibitori ai pompei de protoni (inhibitori ai pompei de protoni, IPP; blocante de acid) - Pacienții cu terapie PPI pe termen lung sunt mai des afectați de deficit de fier: acest lucru depinde de durata terapiei și de dozare [2]
Inhibitor de trombină (dabigatran)
Tuberculostatice (Isoniazid, INH; Rifampicin, RMF)
Antivirale
- Inhibitori NS5A (daclatasvir)
- Inhibitori de protează (boceprevir, telaprevir)

Operații cu pierderi crescute de sânge
Stat după
- Rezecția gastrică (îndepărtarea parțială a stomacului; perturbarea absorbției)
- Operații bariatrice (deviere biliopancreatică (BPD), bypass gastric Roux-Y (RYGP), chirurgie gastrică a mânecii, SG) (prevalența anemiei feriprive: 20-50%)
- Pungă oleo-anală (procedură chirurgicală în care se creează o anastomoză directă (conducta de legătură) între ultima secțiune a ileonului (ileon) și anus prin crearea unui rezervor) - datorită dezvoltării pouchitei simptomatice sau asimptomatice; Anemia cu deficit de fier este cauzată de sângerări ale mucoasei (sângerări de la nivelul membranei mucoase) și de absorbția afectată a fierului (prevalența anemiei cu deficit de fier: 6-21%)

S. alte cauze posibile

Sângerarea ca terapie pentru alte boli ale sângelui
Hemodializă (procedură de înlocuire a rinichilor)

Legendă: Prevalențe s. o. [3]

DuBois S, Kearney DJ: Anemie cu deficit de fier și infecție cu Helicobacter pylori: o revizuire a dovezilor H. pylori și deficit de fier. Jurnalul American de Gastroenterologie. 100, 453-459 (2005).
Tran-Duy A și colab.: Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni și riscul de deficit de fier: un studiu de caz-control bazat pe populație. J Intern Med 2018 Aug 23. doi: 10.1111/joim.12826
Stein J, Connor S, Virgin G, Ong DE, Pereyra L: Anemie și deficit de fier în afecțiuni gastro-intestinale și hepatice. World J Gastroenterol 2016; 22: 7908-25