Sincopa (leșin)

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Sincopa este o scurtă perioadă de leșin. Victima își pierde cunoștința pentru câteva secunde. De obicei, cauza este alimentarea insuficientă cu sânge a creierului. Motivul pentru aceasta este adesea inofensiv. Cu toate acestea, deoarece o boală subiacentă gravă poate fi, de asemenea, în spatele ei, ar trebui să aveți cu siguranță o sincopă clarificată de un medic. Aflați aici ce poate declanșa sincopa, cum puteți acorda primul ajutor dacă vă leziți și vă protejați de colaps.

Prezentare scurta

Ce este sincopa? Leșin scurt (durata: câteva secunde). Numit și colaps circulator.
Primul ajutor: Ridicați picioarele, furnizați aer proaspăt, dacă este necesar o poziție laterală stabilă, dacă respirația sa oprit: resuscitare.
Cauze: lipsa pe termen scurt de oxigen în creier, de ex. B. din cauza reacției exagerate a nervilor, ridicarea rapidă din culcare, presiune ridicată în abdomen (strănut, apăsare pe toaletă etc.), vene varicoase, diabet, aritmii cardiace, medicamente
Când la doctor? Sincopa este de obicei inofensivă, dar trebuie întotdeauna clarificată de către un medic. S-ar putea să existe o boală în spatele ei care ar trebui cu siguranță tratată.
Împiedica: Evitați să stați în picioare perioade lungi de timp, încăperi înfundate, stres, presare puternică (toaletă), ridicări grele și suflări grele ale nasului. Ciorapii de compresie, sporturile de anduranță obișnuite și suficientă băutură ajută, de asemenea, ca măsură preventivă. La primul semn de sincopă, întindeți-vă și ridicați picioarele!

Ce este sincopa?

Sincopa este un leșin brusc, scurt. În majoritatea cazurilor, sincopa este inofensivă.

Cauza este o scădere bruscă a fluxului sanguin în creier - un colaps circulator. Creierul este foarte sensibil atunci când primește prea puțin sânge și, prin urmare, prea puțin oxigen: persoana în cauză își pierde rapid cunoștința. Odată ce este orizontal, mai mult sânge curge în organul gândirii: Acesta este motivul pentru care de obicei se recuperează rapid după o sincopă.

Sincopa este comună. Conform statisticilor, fiecare a doua persoană a suferit un scurt leșin.

Alte forme de inconștiență acută

În plus față de sincopă, există și alte forme de pierdere bruscă a cunoștinței:

Pseudosincop cauzat mental

Dacă cineva leșină din cauza supraîncărcării mentale, medicii vorbesc despre un pseudosincop.

Unii oameni suprimă experiențele emoționale extreme, care apoi izbucnesc din nou la nivel fizic (aceasta este denumită o tulburare de conversie). Persoanele afectate pot cădea apoi într-o stare de inconștiență care - spre deosebire de o sincopă reală - durează de obicei câteva minute. Ocazional este însoțit de mișcări convulsive.

Cu sincopă, cei afectați cad de obicei cu ochii deschiși. Pe de altă parte, un pseudosincop are loc în general cu ochii închiși.

Accident vascular cerebral și alte tulburări circulatorii vasculare

Chiar și cu un accident vascular cerebral clasic, creierul nu primește suficient oxigen. Motivul este un vas blocat sau izbucnit în creier. Cei afectați se prăbușesc. Un astfel de colaps durează mai mult decât sincopa și lasă deseori leziuni permanente creierului.

Dezechilibru de zahăr din sânge în diabet

Persoanele cu diabet își pot pierde cunoștința dacă au un nivel scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie) (criză hipoglicemiantă). O comă diabetică amenință cu un nivel foarte ridicat de zahăr. În ambele cazuri, cei afectați au nevoie de ajutor medical rapid!

Absența în epilepsie

Unele forme de epilepsie sunt, de asemenea, exprimate în vrăji de leșin relativ scurte. Cei afectați nu mai sunt receptivi și nu răspund timp de câteva secunde în timpul activităților de zi cu zi. Privirea este adesea fixă, globii oculari sunt răsuciți de multe ori.

Spre deosebire de sincopă, aceste așa-numite absențe nu au nimic de-a face cu o defecțiune circulatorie, ci originea lor în celulele nervoase (neuroni) din creier.

Sincopa: primul ajutor

Dacă sunteți pe punctul de a leșina, de obicei nu aveți timp să vă ajutați. Este cu atât mai important ca oamenii din jurul tău să reacționeze corect. Deci, de fiecare dată când vedeți pe cineva că leșină, iată ce ar trebui să faceți:

Așezați-l pe spate și ridicați picioarele. În multe cazuri, își va recăpăta simțurile rapid, deoarece alimentarea cu sânge a creierului este mai bună atunci când este întinsă.
Dacă bănuiți că un atac de cord ar putea fi cauza leșinului, îndreptați partea superioară a persoanei în timp ce stați culcat.
După trezire, ar trebui să liniștiți pacientul de obicei confuz și nesigur.
Dacă persoana în cauză nu vine imediat, sunați la medicul de urgență.
Verificați dacă pacientul încă respiră.
Dacă acesta este cazul, aduceți-l în poziția laterală stabilă.
Dacă nu găsiți nicio respirație, trebuie să începeți resuscitarea imediat.

Lucrul periculos al inconștientului este că reflexele naturale de protecție ale corpului nu mai funcționează. Aceasta include și reflexul de înghițire sau tuse. Vomitul sau sângele din gură pot intra cu ușurință în căile respiratorii. În plus, mușchii se relaxează - în poziția culcat, limba se poate scufunda înapoi și poate bloca căile respiratorii. Ambele pot fi prevenite cu poziția laterală stabilă.

Sincopă: Iată cum o puteți preveni

Puteți face multe pentru a preveni sincopa. Iată câteva sfaturi de care trebuie să ții cont, mai ales dacă pierzi frecvent:

Încercați să evitați factorii declanșatori. Acestea includ, de exemplu, perioade lungi de stat în picioare, sejururi lungi în camere calde și înfundate, stres, dar și alcool.
Nu ar trebui să vă aruncați nasul prea tare sau să împingeți prea tare atunci când aveți o mișcare intestinală. De asemenea, evitați sacadarea încărcăturilor grele.
Cu un sport de anduranță regulat și un aport suficient de lichide, vă puteți ajuta la stabilizarea circulației. Acest lucru poate preveni sincopa.
De asemenea, vă puteți stimula circulația cu băi alternante conform Kneipp.
Ciorapii de compresie susțin revenirea sângelui de la picioare la inimă. Acesta este un mod eficient de prevenire a sincopei, în special în activități și profesii care necesită perioade lungi de stat.

Recunoașteți purtătorii și luați contramăsuri

Oricine a experimentat deja o sincopă de mai multe ori poate anticipa adesea următoarea pe baza anumitor purtători. Aceste semne de avertizare includ amețeli acute, greață, transpirații bruște, „genunchi slabi” și faimoasa înnegrire în fața ochilor. S-ar putea să puteți evita inconștiența cu câteva trucuri:

Chiar și o respirație profundă de aer proaspăt și răcoros vă poate face să circulați din nou.
Așezați-vă rapid pe spate și ridicați picioarele. Acest lucru împiedică adesea sângele să se scufunde în picioare și, împreună cu acesta, sincopa sau cel puțin o cădere dacă ar trebui să leșinați.
Faceți așa-numitele exerciții musculare izometrice. Procedând astfel, vasele din mușchi sunt contractate astfel încât sângele din ele să fie presat spre inimă. Acest lucru funcționează, de exemplu, prin încrucișarea picioarelor, apăsarea strânsă a acestora și, în același timp, încordarea musculaturii piciorului, abdominale și fesier. Un alt exercițiu: agățați-vă mâinile și încercați să le despărțiți energic.
Uneori, o înghițitură de apă rece poate ajuta la prevenirea sincopei iminente.

Sincopa: cauze și posibile boli

Medicii împart sincopa în diferite categorii, în funcție de cauzele acesteia:

Sistemul nervos: sincopa vasovagală

Sincopa vasovagală (sincopă reflexă) se bazează pe o dereglare a așa-numitului sistem nervos autonom (vegetativ). Acest sistem nervos, care nu poate fi influențat voluntar, este împărțit în două părți: simpaticul și parasimpaticul.

O sincopă vasovagală apare atunci când sistemul nervos autonom răspunde reflexiv prea violent la un stimul (cum ar fi frica, frigul, durerea): vasele se extind brusc (prin inhibarea sistemului nervos simpatic), determinând sângele să „se scufunde” în picioare și/sau bătăile inimii încetinesc sau se opresc scurt (mediat de nervul vag, care face parte din sistemul nervos parasimpatic). Rezultatul în toate cazurile: creierul primește pe scurt prea puțin sânge (și, prin urmare, oxigen), astfel încât persoana afectată să se lase.

Posibilele declanșatoare ale sincopei vasovagale sunt:

Reacția exagerată a nervului vag

Durerea, șocul, frica, frigul sau căldura extremă, stresul psihologic, perioadele lungi de așteptare și chiar zgomotul pot provoca o reacție exagerată a nervului vag (nervus vagus). Printre altele, acest lucru reglează bătăile inimii.

Dacă se formează o presiune puternică în abdomen sau în piept (de exemplu, când defecați sau vă suflați nasul violent), este posibil să leșinați. În astfel de cazuri, sincopa este inofensivă și de obicei apare doar sporadic. La unele persoane, totuși, sistemul nervos autonom pare să fie deosebit de sensibil. Apoi, poate duce adesea la un mic colaps circulator.

Tulburare a sistemului nervos autonom

Sincopa vagală se poate datora și unei tulburări fundamentale a sistemului nervos autonom. Medicii vorbesc apoi despre o neuropatie autonomă. Acest lucru se poate exprima prin diferite simptome, inclusiv sincopă.

Sindromul sinusului carotidian

La persoanele care suferă de așa-numitul sindrom sinusal carotidian, artera carotidă este prea sensibilă la presiune.

Artera carotidă este echipată cu receptori care se raportează la creier atunci când tensiunea arterială este prea mare. Creierul folosește apoi sistemul nervos autonom pentru a se asigura că vasele se dilată și bătăile inimii încetinesc - tensiunea arterială scade.

La persoanele cu sindrom sinusal carotidian, acești receptori sunt supra-sensibili. Uneori, o atingere pe gât (de exemplu, atunci când vă bărbieriti) sau o rotire puternică a capului este suficientă pentru ca vasele să se lărgească brusc și să scadă tensiunea arterială. Sincopa poate apărea atunci deoarece creierul nu este alimentat cu suficient sânge.

Acest tip de sincopă este rar la persoanele mai tinere. La vârstnici, însă, nu este neobișnuit.

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

Endocardită
Amauroza
Stenoza aortica
Herpes
Limfedem
Infarct
Stenoză carotidă
Tensiunea arterială scăzută
Sindromul furtului subclavian
Boală cardiacă valvulară

Sistem circulator: sincopă ortostatică

Sincopa ortostatică poate apărea atunci când cineva se ridică rapid dintr-o poziție culcată. Sângele, care a fost distribuit uniform pe corp atunci când stătea culcat, se scufundă în jumătatea inferioară a corpului în urma gravitației. Creierul primește apoi pe scurt prea puțin sânge, ceea ce declanșează sincopa.

De obicei, ridicarea rapidă dintr-o poziție culcată nu este o problemă. Sincopa ortostatică apare numai atunci când funcția așa-numitului sistem nervos simpatic este perturbată. În sistemul nervos vegetativ, această importantă rețea nervoasă acționează ca un adversar al sistemului nervos parasimpatic. În timp ce nervul vag (ca parte a nervului parasimpatic) dilată vasele, nervii simpatici pot restrânge vasele și astfel pot restricționa fluxul de sânge.

Când se ridică rapid dintr-o poziție culcată, sistemul nervos simpatic împiedică în mod normal sângele să se scufunde în picioare - declanșează reflexiv o îngustare a vaselor. Cu toate acestea, acest mecanism nu funcționează în mod fiabil cu sincopa ortostatică.

Unii factori pot favoriza sincopa ortostatică:

Prea puțin lichid: Dacă, de exemplu, volumul de sânge circulant este redus din cauza unei lipse majore de lichide, căderea în jumătatea inferioară a corpului devine mai vizibilă în timp ce stai în picioare. Riscul de sincopă este apoi mai mare.
Varice: Varicele (varicele) sunt vene mărite patologic pe suprafața pielii. Pe picioare, uneori, acționează ca un rezervor suplimentar de lichid. Drept urmare, un volum mai mare de sânge se scufundă în picioarele celor afectați atunci când se ridică în picioare din culcare. Acest lucru poate provoca sincopa ortostatică.
Afectarea nervilor în diabet: Nivelul ridicat de zahăr din sânge în diabet poate afecta nervii în timp. O astfel de polineuropatie diabetică poate afecta și sistemul nervos autonom. La unii pacienți, contracția indusă de reflex a vaselor la ridicarea de la culcare are loc prea încet - acestea se sting.

Inima: sincopă cardiacă

Aritmiile cardiace pot afecta sângele și, prin urmare, furnizarea de oxigen către creier în așa fel încât să apară sincopa. De exemplu, dacă inima bate prea încet (bradicardie) sau prea repede (tahicardie), nu mai pompează suficient sânge în circulație. Drept urmare, creierul nu obține pe scurt suficient oxigen. Consecința posibilă este un colaps circulator.

Alte boli pot promova, de asemenea, sincopa, determinând inima să pompeze prea puțin volum de sânge în circulație cu fiecare contracție. Acesta poate fi cazul cu o îngustare a valvei aortice (stenoza valvei aortice). Același lucru este valabil și pentru îngroșarea patologică a mușchiului cardiac (cardiomiopatie hipertrofică). La fel, leșinul poate apărea în cazul unui atac de cord.

Creier: sincopă cerebrovasculară

Acest al patrulea mare grup de sincopă descrie așa-numitele fenomene de tapping, cunoscute și sub numele de sindroame de furt.

Un exemplu este sindromul furtului subclavian. Apare atunci când artera subclaviană este îngustată. Apoi, mușchii brațului furnizați de această arteră nu vor primi suficient sânge. Pentru a compensa acest lucru, artera claviculei atinge artera vertebrală (arteria vertebralis), care transportă sângele către creier. În principiu, artera claviculei „fură” sângele din artera vertebrală și astfel din creier. Acesta din urmă primește apoi mai puțin sânge. Cei afectați pot leșina de cele mai multe ori.