ochi googly

Hanna Rutkowski este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor.

ochi googly este expresia colocvială pentru ochii proeminenți (med.: exoftalmie). Ele nu sunt doar o problemă estetică, ci aproape întotdeauna semnul unei boli grave. Este rareori o variantă anatomică inofensivă. De aceea ar trebui să aveți întotdeauna ochi de ochelari verificați de un specialist. Citiți aici cum apare exoftalmia și ce opțiuni de tratament sunt disponibile.

Ochii googly: descriere

Proeminența ochilor - cunoscută popular sub numele de „ochi bombați” - este numită de medici sub numele de exoftalm sau protrusio bulbi (bombat globul ocular).

În orificiul cranian al ochiului, de obicei există suficient spațiu pentru a găzdui globul ocular, inclusiv mușchii, nervii și tampoanele de grăsime. Cavitatea osoasă nu permite alte creșteri în dimensiune. Deci, dacă țesutul existent se umflă ca urmare a inflamației sau a bolilor, globul ocular se poate deplasa doar în exterior.

Acest lucru nu are doar consecințe estetice - „ochii googly” duc de obicei la alte plângeri grave:

Ochiul (în special corneea) se usucă datorită închiderii imperfecte a capacului (xeroftalmie).
Infecțiile oculare și lacrimile din cornee sunt frecvente.
Tulburările vizuale sub formă de vedere dublă (diplopie) pot rezulta din deformarea globului ocular, întinderea mușchilor oculari sau deteriorarea nervului optic.

„Ochii googly” pot, în funcție de cauză, unilaterale sau bilaterale apar. În bolile sistemice (adică bolile care afectează un întreg sistem de organe sau întregul corp), ambii globi oculari ies de obicei în afară. Dacă, pe de altă parte, doar o parte are exoftalmie, acesta poate fi un semn al unei tumori, al unei inflamații sau al unei leziuni.

Pentru a determina deloc obiectiv un ochi proeminent, există un dispozitiv oftalmologic special, exoftalmometrul. Se utilizează pentru a determina distanța dintre planul corneean al ochiului și marginea frontală a orificiului ocular. Valoarea medie pentru femei este cuprinsă între 15 și 17 milimetri (lățimea variației 10 până la 21 milimetri), pentru bărbați este de 16 până la 18 milimetri (lățimea variației 12 până la 23 milimetri). Cu toate acestea, medicul trebuie să țină seama de fluctuațiile individuale. Valorile peste sau o diferență laterală mai mare de doi milimetri sunt considerate patologice și necesită o clarificare medicală suplimentară a exoftalmiei.

Ochii googly: cauze și posibile boli

Orbitopatie endocrină

Orbitopatia endocrină (metabolică) va fi, de asemenea exoftalmie endocrină numit. Este o inflamație indusă imunologic a conținutului orificiului ocular. Simptomele includ exoftalmie unilaterală sau bilaterală (unilaterală sau bilaterală), tulburări ale mobilității globilor oculari (cu vedere dublă) și modificări caracteristice ale pleoapei.

În marea majoritate a cazurilor, orbitopatia endocrină apare în contextul Boala Graves (Boala Basedow). Aceasta este o boală tiroidiană autoimună care este asociată cu o tiroidă hiperactivă și este mai frecventă la femei decât la bărbați. Apariția combinată a trei simptome (numită „triada Merseburg”) este tipică bolii: ochi bombați, glanda tiroidă mărită (gușă sau gușă) și palpitații (tahicardie).

Nu este încă pe deplin clar de ce ochii ies în afară în boala Graves. Procesele autoimune (atacuri ale sistemului imunitar împotriva structurilor proprii ale corpului) duc probabil la inflamație și mărirea tamponului de grăsime din spatele globului ocular și a mușchilor oculari.

Orbitopatia endocrină este rareori cauzată de altceva decât boala Graves. Aceasta include Hipertiroidism (Hipertiroidism), deoarece apare și - dar nu numai - în boala Graves.

Orbitopatia endocrină apare de asemenea rar ca boală independentă pe.

Inflamația ochilor

Diferite inflamații în zona ochilor pot fi, de asemenea, cauza „ochilor googly”:

Flegmonul orbital: Această inflamație bacteriană a orificiului ocular este de obicei rezultatul unei inflamații a sinusurilor (sinuzită). Trebuie acționat cât mai repede posibil, deoarece nervul optic poate fi complet distrus în câteva ore. Simptomele flegmonului orbital sunt mobilitate limitată a ochiului, dureri severe, tulburări vizuale, umflarea ochiului, exoftalmie, febră și senzație de boală.
Orbita pseudotumorală: O inflamație non-bacteriană de cauză necunoscută afectează țesutul din orificiul ocular și provoacă simptome cum ar fi exoftalmie unilaterală, durere și tulburări vizuale.
Granulomatoza cu poliangită: Boala reumatică foarte rară a fost denumită anterior boala Wegener. Este o boală vasculară cronică, inflamatorie, care poate afecta ochii, precum și alte organe. Acest lucru se poate manifesta, printre altele, cu „ochi googly” și tulburări vizuale.

Tumori orbitale

Neoplasmele maligne sau benigne din zona ochiului sunt de obicei exprimate prin umflare, exoftalmie și tulburări vizuale. Schimbările benigne constituie partea mult mai mare. Cele mai frecvente tumori includ:

Alte cauze

Exophthalmus pulsans: În această formă specială de exoftalmie, ochiul afectat iese în funcție de puls. Cauza exoftalmiei pulsatorii este de obicei o leziune (traumatism) care a dus la o conexiune de scurtcircuit (fistula) între artera oculară și sinusul cavernos (o rețea venoasă pe peretele posterior al ochiului).
alte traume: Lovirea ochiului prin cădere sau prin lovirea cu pumnul poate duce la ruperea prizei osoase a ochilor și la „ochi bombați”. Un semn obișnuit al unei astfel de pauze este un „hematom monocular” („hematom de ochelari de vedere”), în care unul sau ambii ochi sunt înconjurați de o vânătăie circulară. Acest lucru este semnificativ mai mare decât un „violet” normal. De obicei apar și tulburări vizuale. Cei afectați ar trebui să se supună unui examen medical cât mai curând posibil!
(Iatrogen) hemoragie retrobulbară: În timpul operațiilor oculare, pacienților li se injectează de obicei un anestezic local la marginea orificiului. Acest lucru poate duce la sângerări în spatele globului ocular (hemoragie retrobulbară) cu dezvoltarea unui exoftalmie.

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

Ochii bombați: când trebuie să consultați un medic?

Proeminența unuia sau a ambilor ochi din orificiul ochiului este întotdeauna un motiv pentru vizita unui medic - indiferent dacă un exoftalmie se dezvoltă lent în timp (ca în boala Graves) sau apare acut după o lovitură a ochiului sau alte leziuni faciale. În al doilea caz, un medic ar trebui consultat cât mai curând posibil. Sângerarea în spatele globului ocular sau fracturile prizei osoase pot fi motivul „ochiului googly”. Dacă nervul optic este rănit sau îngustat, există riscul orbirii.

Ochii bombați: Ce face medicul?

Dacă observați modificări în ochii dvs. sau dacă ați fost abordat de cunoscuți, este important să mergeți la oftalmolog cât mai curând posibil. Într-o conversație personală, aceasta va fi mai întâi a ta Istoricul medical crește (anamneză). El întreabă, de exemplu, de cât timp au existat modificările, dacă s-au produs brusc sau treptat sau dacă aveți alte plângeri. Orice tulburări vizuale, cum ar fi vederea dublă sau creșterea deficienței vizuale care însoțesc „ochii googly” sunt deosebit de importante.

Urmează intrarea Examinarea ochilor. Printre altele, se folosește așa-numitul exoftalmometru. Acest lucru permite medicului să măsoare cât de mult iese un ochi. Valorile de 20 milimetri sau mai mult sau o diferență laterală mai mare de doi milimetri sunt considerate modificări patologice.

Măsurarea cu exoftalmometrul este, de asemenea, foarte potrivită pentru monitorizarea progresului unui exoftalmism endocrin.

În plus, există și alte examinări oftalmologice, cum ar fi un test ocular, determinarea câmpului vizual și examinarea fundului. Ca parte a acestor examinări, medicul acordă atenție și trăsăturilor tipice ale orbitopatiei endocrine. Unul dintre ele este semnul Dalrymple: Când priviți drept înainte, o bandă îngustă a albului ochiului (sclera) este vizibilă între marginea pleoapei superioare și marginea superioară a corneei.

Suspiciunea unei defecțiuni a tiroidei ca cauză a „ochilor googly” poate Analize de sange clarifica. Diferitele valori ale tiroidei oferă în special informații aici. Modificările parametrilor inflamatori din sânge pot indica procese inflamatorii. Un frotiu poate fi utilizat pentru a determina dacă bacteriile se află în spatele unor astfel de inflamații și care sunt exact.

Proceduri de imagistică cum ar fi razele X, imagistica prin rezonanță magnetică (imagistica prin rezonanță magnetică, MRT) sau tomografia computerizată (CT) sunt indispensabile pentru diagnosticarea ulterioară a tumorilor sau a leziunilor craniului. Poate fi folosit pentru a evalua extinderea exoftalmiei, răspândirea oricărei sângerări sau tumori și structurile afectate.

Terapia cu exoftalmie

Terapia „ochilor googly” depinde de cauza principală. De exemplu, tulburările metabolice legate de tiroidă sunt adesea tratate cu medicamente, chiar dacă acest lucru nu îmbunătățește exoftalmia în multe cazuri. Atunci sunt importante măsurile care ajută împotriva problemelor oculare și previn deteriorarea ulterioară a ochilor. Acestea pot fi picături pentru ochi și medicamente care împiedică uscarea ochilor și îmbunătățesc mobilitatea.

Dacă aveți o infecție bacteriană, medicul dumneavoastră vă va prescrie de obicei antibiotice.

În unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară, de exemplu în cazul bolii Graves care nu răspunde la tratamentul medicamentos sau în cazul unei tumori ca cauză a "ochilor googly".

Tratamentul unui exoftalm sau al bolii de bază necesită adesea cooperarea diferiților specialiști, cum ar fi oftalmologi, neurologi, specialiști în ORL, interniști și/sau chirurgi pe cale orală și maxilo-facială. În plus, îngrijirea psihoterapeutică poate fi utilă dacă cei afectați suferă foarte mult de ochii „googly”.

Investigații importante

Aceste examinări ajută la aflarea cauzelor simptomelor: