Ce este colita ulcerativă boala autoimună dintr-o privire

Ce este colita ulcerativă? Boala autoimună dintr-o privire

22.04.2016, 11:17 | | hm (CF)

Colita ulcerativă este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii cronice intestinale din această țară. (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Colita ulcerativă este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii cronice intestinale din această țară. Simptomele sunt deseori limitate la zona intestinului, dar pot afecta și alte părți ale corpului. Citiți aici ce trebuie luat în considerare despre evoluția bolii și terapia.

Ce este colita ulcerativă? Definiția bolii autoimune

Colita ulcerativă este o boală a intestinului gros. Începând din rect, inflamația se răspândește continuu acolo până când se oprește din răspândirea în zona de tranziție între intestinul gros și subțire. De asemenea, aici se află diferența crucială față de boala Crohn și alte boli inflamatorii din zona intestinală, care pot afecta întregul tract digestiv. Boala este cronică.

Din acest motiv, termenul umbrelă "IBD" este destul de comun - abrevierea înseamnă "boală cronică inflamatorie intestinală". Atacurile individuale sunt, de asemenea, tipice pentru evoluția bolii, în timpul căreia cei afectați suferă de diferite plângeri.

Potrivit Asociației germane Crohn's Disease/Ulcerative Colitis Association (DCCV), aproximativ 168.000 de persoane din Germania au colită ulcerativă. Femeile și bărbații au aproximativ același risc de a dezvolta boala, de obicei între 25 și 35 de ani. În principiu, totuși, adulții mai în vârstă sau copiii se pot îmbolnăvi.

Simptome tipice: disconfort în zona intestinală

Simptomele colitei ulcerative sunt similare cu simptomele pe care boala Crohn le poate aduce cu ea. Diareea severă, care poate fi slabă sau sângeroasă, este tipică. Crampele durerilor abdominale sunt, de asemenea, un simptom comun. În plus, durerea la nivelul abdomenului inferior și în zona sacrumului poate apărea imediat înainte sau după o mișcare intestinală. De asemenea, intestinul poate emite sânge independent de scaun. Boala autoimună este, de asemenea, adesea asociată cu o pierdere de proteine, care este excretată în exces în intestin. Drept urmare, pacienții se pot simți epuizați, obosiți și pot pierde în greutate. Anemia, febra și creșterea globulelor albe din sânge sunt, de asemenea, posibile simptome ale IBD.

Durere la nivelul articulațiilor

De obicei, simptomele care indică boala autoimună sunt limitate la zona intestinală. Cu toate acestea, ocazional, alte părți ale corpului pot fi, de asemenea, afectate: De exemplu, inflamația sau durerea articulațiilor este de asemenea concepută. Dacă articulațiile mari sunt afectate, durerea apare într-o erupție și apoi dispare din nou. Cu toate acestea, în zona articulațiilor mai mici, simptomele pot persista luni sau chiar ani, conform portalului medical online „Onmeda”.

Flăcările aduc simptome cu ele

După cum sa menționat deja, colita ulcerativă se desfășoară de obicei în crize sau faze, în care pot apărea unul sau mai multe simptome. În timpul a ceea ce este cunoscut sub numele de atac acut, pot apărea diaree sau mișcări intestinale dureroase sau neconcludente. O creștere fulminantă este, de asemenea, însoțită de alte plângeri, cum ar fi febra, pierderea în greutate sau bătăile accelerate ale inimii. Un curs activ cronic se caracterizează prin simptome persistente care nu dispar complet chiar și cu tratamentul medicamentos. În cele din urmă, așa-numitele faze de remisiune se referă la faze ale bolii în care pacienții nu au simptome sau simptome.

Cauze și riscuri posibile

Ca și în cazul majorității bolilor inflamatorii cronice intestinale, nu a fost încă clarificat pe deplin care sunt cauzele sau riscurile colitei ulcerative. Între timp s-a clarificat faptul că se bazează pe așa-numitul eveniment multifactorial. Aceasta înseamnă că boala nu are o singură cauză, ci mai degrabă mai mulți factori sunt responsabili de apariția acesteia.

Dincolo de aceasta, însă, oamenii de știință au reușit până acum să facă presupuneri cu privire la dezvoltarea colitei ulcerative. Conform portalului medical online „NetDoktor”, de exemplu, este de conceput că o așa-numită predispoziție genetică (adică o dispoziție familială) poate fi o posibilă cauză: Se pare că unele gene la pacienții cu colită ulcerativă sunt modificate. Dacă persoanele dintr-o familie au deja IBD, crește și riscul pentru ceilalți membri ai familiei. Apărarea imună a organismului ar putea juca, de asemenea, un rol: dacă există o defecțiune, aceasta ar putea duce la boala autoimună. Anumite bacterii intestinale pot reprezenta, de asemenea, un factor de risc, în schimb, pare clar că factorii psihologici nu joacă niciun rol într-o boală. Cu toate acestea, stresul poate promova, în anumite circumstanțe, o apariție acută a bolii. Renunțarea la tutun, pe de altă parte, pare să reducă riscul de îmbolnăvire.

Boala autoimună este vindecabilă?

În principiu, colita ulcerativă nu poate fi vindecată. Afirmațiile generale despre un prognostic sunt dificile, totuși, deoarece, potrivit „Onmeda”, evoluția bolii poate varia foarte mult de la pacient la pacient. Cu toate acestea, dacă inflamația este limitată la zona rectului și la capătul intestinului gros, prognosticul este de obicei foarte favorabil, potrivit portalului medical online „NetDoktor”. Pacienții își pot asuma, de obicei, o speranță de viață normală aici. Cu toate acestea, în cursul bolii este posibil un așa-numit carcinom de colon, adică un cancer de colon, care poate limita speranța de viață. Pentru a menține riscul de a dezvolta cancer cât mai scăzut posibil, recomandăm o colonoscopie, inclusiv îndepărtarea țesuturilor, o dată pe an pacienților cu vârsta cuprinsă între opt și zece ani de boală.

Tratarea colitei ulerative: abordări de terapie medicamentoasă

Deoarece, după cum sa menționat deja, cauzele bolii autoimune nu au fost clarificate, nu este tratată în consecință. Terapia se face de obicei cu medicamente antiinflamatoare. Acestea sunt utilizate în cea mai mare parte în imediata apropiere a intestinului inflamat, deoarece, potrivit „NetDoktor”, acestea cauzează relativ puține efecte secundare. Puteți atenua simptomele unei apariții acute și, în același timp, puteți prelungi timpul dintre apariții, astfel încât cei afectați să rămână fără simptome mai mult timp. Pot fi utilizate diferite medicamente pentru tratament: așa-numitele preparate 5-ASA, de exemplu sub formă de mesalazină, sunt disponibile fie sub formă de capsule, fie ca preparat pentru clismă, fie ca supozitoare. În cazul atacurilor deosebit de severe, în care aceste preparate nu au efect, pe de altă parte, cortizonul, de exemplu sub formă de prednisolon, poate fi utilizat, fie sub formă de tablete, fie ca clismă sau supozitor.

Dacă, pe de altă parte, cei afectați nu pot tolera mesalazina, anumite bacterii care nu se îmbolnăvesc pot ameliora simptomele colitei ulcerative și pot prelungi timpul până la următorul atac. De exemplu, antibioticele combinate cu medicamente antiinflamatoare sunt concepute aici. La unii pacienți, tratamentul cu cortizon poate să nu fie suficient de eficient sau să provoace efecte secundare semnificative. În acest caz, tratamentul cu așa-numiții imunosupresori - adică agenți care încetinesc sistemul imunitar - este o alternativă. Potrivit revistei farmacistului „Apotheken Umschau”, vaccinarea împotriva pneumococilor, gripei și hepatitei B este recomandată pentru această formă de tratament, deoarece sistemul imunitar este slăbit.

Chirurgia ca ultimă terapie posibilă

Colita ulcerativă poate duce la complicații care necesită intervenție chirurgicală. Un exemplu este sângerarea persistentă și puternică, altul este apariția extrem de puternică, care nu poate fi controlată de medicamente. Potrivit „NetDoktor”, intervenția chirurgicală este de obicei necesară și în cazul cancerului de colon sau în cazul etapelor precanceroase. În unele cazuri chirurgul îndepărtează întregul intestin gros, în alte cazuri operația este utilizată pentru a deschide intestinele înguste. Pentru a evita un anus artificial sau incontinență fecală pentru pacient cât mai mult posibil, se poate forma un rect artificial în timpul operației cu ajutorul intestinului subțire. După operație, pacientul afectat trebuie să poarte de obicei o așa-numită stomă, potrivit „Apotheken Umschau”, care prinde scaunul și trebuie golit de mai multe ori pe zi.

Colita ulcerativă: ce rol joacă dieta?

Anumite ajustări dietetice pot fi recomandate și pacienților cu colită ulcerativă. Potrivit „Onmeda”, experții recomandă în general așa-numita dietă de evitare: în conformitate cu aceasta, cei afectați ar trebui să evite în mod constant alimentele pe care nu le pot lua. În afara atacurilor active, pacienții ar trebui să includă în dietă fibre și proteine adecvate. Cu toate acestea, în timpul unui atac activ, acestea pot fi mai dăunătoare, deoarece sunt greu de dizolvat și, prin urmare, pot irita suplimentar membranele mucoase ale colonului. Unii oameni beneficiază, de asemenea, de consumul de carne cel mult o dată pe săptămână, consumând o mulțime de fructe și legume, dar evitând pe cât posibil alcoolul, alimentele cu conținut ridicat de grăsimi și băuturile cu zahăr. Doar în cazuri foarte severe, medicii recomandă ajustări dietetice mai drastice, cum ar fi nutriția astronauților sau nutriția artificială, pentru ca tractul digestiv să fie complet ocolit.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.