Ce murim de Tagesspiegel

Numărul total este șocant: 360.840 de persoane în întreaga lume, 171.414 în Europa și peste 8570 de persoane în Germania au murit până acum cu virusul Sars-CoV2 în corpul lor. Fiecare moarte este tragică. Prin urmare, clasificarea numărului de morți este cu atât mai dificilă. Deoarece destinele umane individuale nu pot fi puse în număr. Dar și pentru că unele moduri de a muri au devenit rare în societățile bogate. Acest lucru devine clar atunci când vă uitați la statisticile de deces într-un context mai larg.

I - Moartea în vremurile Coroanei

În termeni pur matematici, o persoană moare la fiecare 33 de secunde în Germania. S-a schimbat ceva în asta din cauza Corona? Până în prezent, în mod surprinzător, aproape nici unul. Decesele săptămânale din această țară sunt în general ușor peste media din anii precedenți. Dar pentru faptul că suntem într-o pandemie, așa-numitul exces de mortalitate este scăzut.

O comparație cu alte părți ale lumii arată că numărul de victime susținute de pandemie variază foarte mult în funcție de țară. În Anglia și Țara Galilor, au murit de două ori mai mulți oameni decât în săptămânile precedente. În Statele Unite, în prezent țara cu cel mai mare număr de decese, mortalitatea este, de asemenea, foarte mare:

Numărarea numărului de oameni care trăiesc într-o zonă este una dintre cele mai vechi forme de statistici. Mai târziu, oamenii au vrut să știe câți oameni s-au născut - și câți au murit. Formele timpurii de asigurare a pensiilor au fost un motiv pentru aceasta.

[Analiza mai interactivă a datelor. Mai mult jurnalism vizual. Și mai mult din politică și societate. Susțineți jurnalismul independent! Cu Tagesspiegel Plus veți continua să citiți tot conținutul în viitor. Testați-l gratuit 30 de zile.]

Astăzi moartea este înregistrată mai precis. Câți oameni mor în fiecare an în Germania este surprinzător de obișnuit: aici trăiesc 83 de milioane de oameni. Speranța medie de viață în Germania este acum de aproximativ 80 de ani, în funcție de anul nașterii. Aproximativ un procent din populație moare în fiecare an. Au fost 954.874 de persoane în 2018. Și știm și ce. Deoarece un certificat de deces este completat pentru toată lumea. Acolo se notează, printre altele, care a fost cauza morții, clasificată în conformitate cu o „Clasificare internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe”, pe scurt ICD. Această clasificare sortează bolile în grupuri, în principal în funcție de părțile corpului afectate sau de tipul de diagnostic. Cele mai frecvente boli letale au fost:

Unele dintre sarcini sunt surprinzătoare: Dintre numeroasele constatări psihologice, cele mai multe sunt „demență vasculară”, adică restricții mentale datorate problemelor vasculare din creier - dar depresia a fost găsită și pe certificatul de deces de 673 ori ca cauză directă. Obezitatea, de exemplu, este una dintre bolile nutriției și metabolismului, în timp ce boala alcoolică a ficatului gras face parte din sistemul digestiv. Iar cele 32.593 de descoperiri neobișnuite sunt atât de generale încât nu se încadrează în nicio altă super-categorie, de exemplu „moartea fără prezența altor oameni” (7905 morți) sau chiar „neliniște și emoție” (un mort).

Covid-19 va fi, de asemenea, atribuit unuia dintre aceste grupuri în clasificarea internațională a bolii ICD. Nu s-a decis încă care. Este o boală respiratorie ca gripa? Sau o boală infecțioasă precum SIDA? Dacă Covid-19 ar fi inclus în această listă a anului 2018 ca o singură boală, ar ajunge pe locul al doisprezecelea în Germania - înaintea problemelor musculare și scheletice, cum ar fi osteoporoza.

Cu toate acestea, cifrele de mai sus se aplică întregului 2018. Primul caz cunoscut al unei infecții cu coroană în 2020 nu a avut loc până în 27 ianuarie, iar pandemia nu s-a încheiat încă. Virusul a fost doar o cauză de deces pentru o treime din an. Dacă și cauzele decesului din 2018 vor fi reduse la patru luni, Covid-19 ar fi deja pe locul 9 până pe 27 mai.

Se observă că multe dintre principalele cauze ale morții tind să provină din corpul nostru. Aproape că nu există dușmani externi care vin brusc asupra noastră ca virusul. Decesele violente, care sunt rezumate în clasificarea ICD ca „leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe”, fac excepție: acestea includ crimele, omorurile, sinuciderile și accidentele. Dacă luăm din nou o perioadă de patru luni ca comparație, se arată că au murit mult mai mulți oameni de Covid-19 decât au murit în accidente de circulație.

Nu se remarcă doar faptul că au existat de aproximativ 28 de ori mai multe sinucideri decât uciderile comise de alte persoane. De asemenea, este clar că Covid-19 a ucis mai mulți oameni într-o perioadă de patru luni decât în 2018 într-o perioadă de timp comparabilă din cauza accidentelor de trafic sau a sinuciderilor combinate.

Frica de Corona este statistic cel puțin la fel de justificată ca teama de un accident sau chiar de o crimă. În timp ce unii polemici de înaltă opinie consideră că măsurile de izolare nu sunt necesare, aproape nimeni nu ar spune că măsurile împotriva crimelor sau accidentelor de circulație sunt inutile - indiferent de vârsta victimelor.

II - Întoarcerea ciumei

Cauzele externe ale decesului sunt încă rare în comparație cu numărul total de decese. Astăzi oamenii mor în principal din propriul corp - deoarece vasele de sânge sunt blocate, inima nu mai bate, celulele corpului încep să prolifereze într-un mod necontrolat. Cu toate acestea, de obicei NU mor din cauza bolilor contagioase. Pentru a fi mai precis: Nu mai. O privire asupra cărților de istorie arată cât de tânără este această realizare. De asemenea, oferă motive puternice pentru care pandemia este o sursă de frici primare.

Din punct de vedere istoric, problemele cardiace sunt astăzi epidemiile. Certificatele de deces nu au existat atât de mult, dar alte surse dezvăluie ceva despre moartea strămoșilor noștri. Medicul Anja Spickereit a examinat cauzele morții menționate în registrele bisericești din orașul Memmingen între 1740 și 1809. Spickereit a tradus acești termeni istorici în categoriile moderne. De exemplu, „febra mucusului” corespunde infecției bacteriene tifoide. Astăzi am clasifica „debitul plug” ca insuficiență cardiacă.

Cancerul, care ucide una din patru persoane în această țară astăzi, a fost menționat doar de 71 de ori ca fiind cauza în evidența bisericii și, prin urmare, ar constitui doar al șaselea grup ca mărime. Violența și accidentele au fost menționate și mai rar. Diagnosticul la acea vreme era, desigur, mult mai puțin precis. Într-una dintre predicile citate, de exemplu, se vorbește despre „deluxiones punchy” ca fiind cauza morții. Cu toate acestea, termenul „deluxion” nici măcar nu există, comentează Spickereit. Probabil că aceasta a însemnat afectări după un accident vascular cerebral. Un alt „Seel. „Domnul” a fost atacat de „prostii” înainte de a muri. Se pare că a fost o calcificare a vaselor de sânge din creierul omului de afaceri în vârstă de 69 de ani. Odată cu vârsta, era bătrân atunci. Potrivit lui Gesis Histat, speranța medie de viață în Germania la acel moment era de aproximativ 37 de ani.

La acea vreme, un număr deosebit de mare de decese au fost clasificate în grupul acum mai rar descoperit neobișnuit. Aproximativ jumătate dintre ei au murit în Memmingen din cauza „bolii bătrâneții”. Un diagnostic destul de imprecis - dar în 2018 denumirea ICD corespunzătoare „senilitate” a apărut de aproape 3000 de ori pe certificatele de deces germane. Și în ciuda diagnosticelor mult mai precise: 19.884 certificate de deces au fost atât de completate în Germania în 2018 încât cauza decesului nu poate fi atribuită în mod clar.

Epidemiile rămân una dintre cele mai frecvente cauze de deces pentru o lungă perioadă de timp: în 1920, tuberculoza, declanșată de bacterii, era încă un criminal de temut în Reich-ul german de atunci. De atunci, a scăzut la fel de semnificativ ca moartea din cauza pneumoniei. Pe de altă parte, mai mulți oameni din Germania mor astăzi de cancer și boli cardiovasculare.

Așa că a durat secole să împingă înapoi bolile contagioase atât de departe încât astăzi avem luxul de a muri de bătrânețe. Această luptă nu s-a terminat încă.

Milioane de oameni din întreaga lume continuă să moară în fiecare an din cauza bolilor infecțioase care sunt de fapt tratabile. Tuberculoza este un lider trist. Dar malaria și HIV ucid, de asemenea, mii în fiecare săptămână. Din păcate, coronavirusul ajunge din urmă rapid. Dacă comparați ratele anterioare de deces în coroană (începând cu 27 mai 2020) cu o perioadă matematică echivalentă de patru luni pentru cele mai mari boli infecțioase din 2017, coronavirusul a susținut deja mai multe decese decât malaria și HIV.

Devine și mai complicat: nu este încă clar ce consecințe va avea focarul de coronavirus asupra combaterii acestor boli. În unele țări, reglementările de blocare au împiedicat să aibă loc oferte de ajutor. Organizația „Stop TB Partnership” se așteaptă la peste un milion de decese suplimentare cauzate de tuberculoză în anii 2020-2025. Organizația s-a dedicat luptei împotriva tuberculozei.

Acest lucru va lărgi probabil diviziunea medicală între state. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) compară câte decese sunt cauzate de boli infecțioase pentru țările lumii. În Germania, în 2016, era doar o persoană din douăzeci, în Guatemala la fiecare a patra persoană. Modul în care oamenii mor adesea reflectă prosperitatea societăților: PIB-ul pe cap de locuitor din Guatemala este de aproximativ zece ori mai mic decât în Germania. În Republica Democrată Congo, PIB-ul pe cap de locuitor este de zece ori mai mic decât în Guatemala. În 2016, șase din zece persoane de acolo au murit din cauza bolilor infecțioase, a nașterii sau a problemelor nutriționale. Cele mai multe dintre ele ar putea fi prevenite - sau tratabile.

Acest lucru are un impact radical asupra timpului în care trăiesc oamenii. Cel mai mare grup de decese din RD Congo sunt sugarii sub cinci ani. În Germania bogată, majoritatea mor după o viață lungă.

III - Majoritatea murim de noi înșine

Distribuția în funcție de vârstă pentru cele mai frecvente cauze de deces se potrivește cu aceasta. În cadrul celui mai mare grup de decese cardiovasculare, cei mai mulți decedați din Germania aveau vârsta de peste 80 de ani. Pentru cancer, a doua cea mai frecventă cauză de deces, grupul de vârste între 60 și 80 de ani este puțin mai mare.

Chiar și în caz de violență și accidente, persoanele în vârstă sunt cele mai susceptibile de a muri. Dar aici statisticile arată, de asemenea, o proporție mai mare de decese mai tinere în fiecare an. În 2018, 839 de persoane cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani au murit în accidente de circulație, iar 13 copii s-au sinucis înainte de a împlini 15 ani.

Cu cât trăiești mai mult, cu atât mai mult timp mediul și propriile decizii trebuie să-ți afecteze corpul. După o viață lungă, efectele stilului de viață și calitatea vieții devin evidente. Aerul murdar și fumatul, de exemplu, cresc riscul de cancer pulmonar. Îngustarea cronică a BPOC a căilor respiratorii este adesea denumită în mod colocvial „plămânul fumătorului”. Ambele boli au ucis mai mulți oameni decât Covid-19 într-o cotă anuală de patru luni din 2018.

Excesul de alcool și zahăr devine, de asemenea, un risc. Cu toate acestea, sechelele de temut ale cirozei hepatice și ale diabetului de tip 2 nu sunt la fel de mari ucigași în comparația noastră de calcul precum Covid-19 a fost până acum.

IV - Blocare: salvator sau capcană pentru moarte?

Cu cât pandemia devine mai lungă, cu atât devine mai importantă o altă întrebare: este blocarea în sine periculoasă? Sunt prevenite decesele cauzate de virusuri, dar alte cauze ale decesului sunt mai frecvente în același timp? Oamenii beau mai mult alcool? Există mai multă violență domestică? Pacienții cu inimă nu îndrăznesc să meargă la spital?

Nu există încă date fiabile cu privire la acest lucru. Într-un interviu cu Tagesspiegel, însă, cercetătorul morții Dmitri Jdanov de la Institutul Max Planck avertizează asupra consecințelor negative. „Oamenii care au nevoie de tratamente regulate nu le pot primi cu ușurință acum. Apoi, există efecte grave pe termen lung asupra mortalității. ”În prezent, mai puține persoane cu accident vascular cerebral merg la spital, relatează Ärzteblatt. Este vorba în principal de cazuri ușoare. Dar cei care au avut un accident vascular cerebral minor sunt mai predispuși să sufere unul sever.

În plus, nimeni nu poate prezice modul în care va afecta stresul psihologic, spune Jdanov: „De exemplu, pentru persoanele care trăiesc singure sau persoanele cu copii. Aceasta este o mare provocare ".

Președintele societății medicale pentru psihiatrie și psihoterapie (DGPPN), Andreas Heinz, se tem, de asemenea, de acest lucru. El raportează rezultatul unui studiu încă nepublicat: „Este destul de clar că toate tulburările de anxietate și depresia devin atât mai frecvente, cât și mai grave la distanțarea socială.” Se presupune, de asemenea, că izolarea socială este un factor major de stres suicid. Vom ști doar în următoarele luni cât de periculos este.

Sperăm că măsurile vor preveni semnificativ mai multe decese până atunci. Și nu doar decesele provocate de coronavirus ... Valul de gripă se pare că s-a încheiat puțin mai devreme din cauza restricțiilor de contact, deci mai puțini oameni au murit din cauza gripei. De asemenea, blocarea ar fi putut preveni unele decese rutiere. Și auzi din ce în ce mai des de la oameni că pauza forțată din viața de zi cu zi a avut și alte consecințe pozitive. Oamenii gătesc mai mult ei înșiși, cumpără adesea alimente sănătoase și există, de asemenea, o nouă libertate pentru viața privată în timpul orelor de birou. Acest lucru nu numai că face viața mai lungă, ci și mai frumoasă pentru unii.