Rinoplastia - o privire de ansamblu

O operație de nas (rinoplastie) este o operație care schimbă forma exterioară a nasului. Poate face nasul mai mic sau mai mare, poate schimba forma podului nasului și a intrării cu nările și nările. De asemenea, este posibil să se corecteze lungimea nasului și unghiul dintre nas și buza superioară.

Operația se efectuează în principal din motive estetice de armonizare a nasului și a întregii fețe (rinoplastie estetică) sau pentru îmbunătățirea funcționalității respirației nazale (rinoplastie funcțională), precum și după defecte congenitale, cum ar fi fisuri faciale, accidente (rinoplastie reconstructivă). Scopul este menținerea sau îmbunătățirea funcționalității nasului.

Când este o treabă potrivită pentru mine?

Nasul este foarte important pentru aspectul exterior. Anomalii precum dezaliniere, umflături și alte defecte de formă sunt decisive pentru exprimarea generală a persoanei. Candidatul ideal pentru o rinoplastie ar dori o îmbunătățire a aspectului, ar dori să aibă o formă normală a nasului care să se potrivească armonios cu fața lui. Pentru el, o operație înseamnă normalizare, nu perfecțiune.

Când nu ar trebui să optez pentru un job de nas?

Pacientul ideal are vârsta cuprinsă între 16 și 60 de ani. Este sănătos, stabil din punct de vedere psihologic și nu supraestimează modificările formei nasului în ceea ce privește efectele sale asupra vieții sale. O slujbă la nas nu mai este recomandabilă persoanelor în vârstă cu vârsta peste 60 de ani. Elasticitatea pielii a scăzut deja foarte mult. Din această cauză, nu mai există un contact atât de intim între piele și oasele subiacente și structurile cartilajului. Remodelarea cartilajului și a structurii osoase nu va duce întotdeauna la rezultatele dorite. Un alt punct este dispoziția psihologică a pacientului. Regula generală este că oamenii nu supraestimează în mod necorespunzător nasul malformat și au idei realiste despre rezultat și despre creșterea cu siguranță existentă a calității vieții. Un pacient care răspunde la o mică schimbare a nasului cu o supărare mentală mare și de lungă durată nu este cu siguranță un candidat bun.

Ce pot realiza cu un job nas?

Scopul unei rinoplastii bune trebuie să fie ca privirea privitorului să nu fie prinsă de un nas dominant, neregulat ca înainte, ci ca ochii celuilalt să fie primul și cel mai important lucru.

Dacă indicația este corectă, acest obiectiv este de obicei atins cu o mare certitudine de către un chirurg experimentat. Câștigul în joie de vivre, fericire și o imagine de sine cu care pacientul este mulțumit este de obicei destul de considerabil și adesea schimbă viața pentru pacient. Acest lucru face ca rinoplastia să fie una dintre cele mai plăcute proceduri în chirurgia estetică a feței.

Ce se întâmplă exact în timpul unei operații de rinoplastie?

Este important să aveți mai multe consultații cu chirurgul înainte de operație. Aici este important să se clarifice ce își dorește pacientul, dacă așteptările sale sunt realiste și, mai presus de toate, ceea ce medicul consideră a fi sensibil în ceea ce privește proiectarea și fezabil din punct de vedere tehnic. Acest lucru depinde de mulți factori: Nu fiecare formă a nasului se potrivește cu fiecare tăietură a feței, cu fiecare înălțime.

În funcție de rezultatele individuale, scheletul nazal cartilaginos este întotdeauna schimbat în timpul operației, de obicei și structurile nazale osoase. Pentru a ajunge la aceasta, membrana mucoasă sau pielea podului nasului este dezlipită. Inciziile de acces sunt invizibile în intrarea nazală. De acolo, chirurgul are o vedere bună asupra scheletului nazal.

În rare cazuri dificile, cum ar fi deformările nazale în contextul buzelor despicate, fălcilor și palatului, precum și nasurile care au fost operate de mai multe ori, este necesară o mică incizie prin puntea nazală exterioară, care este, de asemenea, vizibilă pentru o vreme. De regulă, o rinoplastie închisă - adică accesul doar din interiorul nasului - este complet suficientă. Septul nazal poate fi îndreptat și scurtat, părți din așa-numitul cartilaj alar sunt îndepărtate pentru a corecta vârful nasului. Uneori este necesar un transplant de cartilaj din așa-numitul cartilaj alar, rareori din zona cartilajului urechii. În timpul operațiilor plastice pe puntea nasului, întregul strat de piele este detașat de structura osului și cartilajului, iar apoi cuspizii pot fi îndepărtați cu micro-dalte speciale. Puntea nasului este îndreptată și contururile sunt aduse în forma corectă prin implantarea grefelor de cartilaj netezitoare. Adesea, totuși, întregul schelet trebuie să fie pus laolaltă pentru a forma o formă armonioasă. Pielea care acoperă întregul nas este ridicată și remodelată.

Procedura se efectuează ambulatoriu sau este necesară o spitalizare?

După anestezie generală - și mai ales dacă nasul este umplut cu o tamponadă cu spumă - se recomandă o scurtă ședere în clinică, cel puțin pentru o noapte, sau atâta timp cât tamponada trebuie să rămână în nas. Dacă operația se efectuează în sala de operații bine echipată a unui chirurg nazal experimentat, o operație ambulatorie poate fi efectuată și în condiții de siguranță, în funcție de amploarea operației și de starea pacientului.

Rinoplastia se efectuează sub anestezie generală?

Operații mai mici pe vârful nasului pot fi efectuate sub anestezie locală. Pentru operații mai ample de rinoplastie, medicul recomandă anestezie generală, deoarece este posibilă scăderea tensiunii arteriale într-un mod țintit. Scopul acestei măsuri este de a reduce sângerarea în timpul operației, astfel încât chirurgul să aibă întotdeauna o imagine de ansamblu bună asupra zonei operaționale și astfel operația să poată fi efectuată mai rapid și mai precis.

Cum mă pregătesc cel mai bine pentru operație?

După finalizarea discuțiilor preliminare și determinarea procedurii operatorii, medicul de familie examinează capacitatea de a opera și anestezia. Aceste descoperiri ar trebui să fie disponibile la ultima ședință în care este explicată operațiunea și are loc documentația foto.

În ultimele zece zile înainte de rinoplastie, pacientul nu trebuie să ia niciun medicament care conține aspirină sau vitamina E. Dacă luați medicamente anticoagulante pe termen lung, cum ar fi acidul acetilsalicilic sau Marcumar, strategia adecvată pentru oprirea medicamentului în jurul operației trebuie discutată cu medicul dumneavoastră sau cardiologul.

Plajele extinse nu trebuie făcute în ultima săptămână înainte de rinoplastie. Este important să fiți pregătit să nu vă puteți descurca cu treburile obișnuite ale gospodăriei în primele zile după rinoplastie. De aceea, ar trebui, de exemplu, să faceți cumpărături în avans, astfel încât să nu trebuie să purtați saci grei în primele câteva zile după operație.

Ce trebuie să iau în considerare după o sarcină la nas?

După rinoplastie și ieșirea din cabinet sau clinică, nasul trebuie aspirat în mod regulat în următoarele zile. Aceasta este o ușurare pentru pacient, deoarece respirația nazală naturală este adesea redusă considerabil după o corecție a nasului. Distribuția ar trebui adesea schimbată în a treia sau a patra zi, deoarece umflarea nasului o slăbește rapid. Cu o tamponare, aceasta este îndepărtată în prima sau a doua zi după procedură. Turnul nazal este de obicei purtat timp de aproximativ zece până la 14 zile, după care este necesar un alt bandaj de ipsos pentru o săptămână sau mai mult. După operații extinse, podul nasului trebuie tencuit noaptea în primele șase până la opt săptămâni.

Creșterile majore ale tensiunii arteriale ar trebui evitate în prima săptămână după rinoplastie, adică fără dușuri fierbinți, fără spălarea parului, efort fizic sau activitate sexuală. De cele mai multe ori în primele 24 de ore după operație, veți putea și ar trebui să faceți scurte plimbări în ziua următoare operației. Miscarea favorizeaza scurgerea venoasa si astfel umflarea nasului. De asemenea, este important să răciți nasul, ceea ce accelerează și umflarea. Majoritatea pacienților se simt bine din nou la trei până la patru zile după rinoplastie, deși pot exista încă umflături ușoare și vânătăi mici și respirația nazală este încă împiedicată. După aproximativ una până la două săptămâni, nu veți putea spune că ați suferit o operație. Cu toate acestea, vindecarea rănilor va dura o jumătate de an până la un an întreg. În acest timp pot exista întotdeauna mici modificări, cum ar fi umflarea peste vârful nasului. Un bandaj de ipsos pe timp de noapte ajută.

Ce riscuri îmi asum cu o sarcină la nas?

Din fericire, rinoplastia este o operație în care complicațiile grave sunt excepția absolută, cele care pun viața în pericol sunt aproape imposibile. Cu toate acestea, sângerările sau sângerările secundare care pot apărea în timpul operației, imediat în primele ore după operație și până la zece zile după operație, pot fi periculoase pentru sănătate. Uneori poate fi necesar să re-tamponați nasul. În cazuri excepționale, este necesară observarea internată de câteva zile pentru a nu pune în pericol rezultatul estetic al operației.

De regulă, obiectivul estetic al rinoplastiei este atins; nereguli mai mici în forma nasului sunt mai vizibile pentru pacient decât pentru cei din jur. Aceste erori sunt evitate printr-o monitorizare atentă și terapie, de exemplu, cu pansamente de rein pentru tencuială pe toată durata fazei de vindecare.

Trebuie să merg din nou la medic mai târziu după rinoplastie?

Îngrijirea directă de urmărire este finalizată la aproximativ trei săptămâni după rinoplastie. După aceea, totuși, pot exista încă umflături ușoare în zona podului nasului, care se vor retrage foarte încet. Prin urmare, pot fi necesare verificări suplimentare de către chirurg. În plus, fotografiile cu rezultatul rinoplastiei sunt de obicei făcute din nou după o jumătate de an sau un an, deoarece toate modificările legate de vindecare ar fi trebuit să dispară după un an.

Poate fi inversat un job nas?

În cazul în care pacientul nu este mulțumit de rezultatul operației, există desigur posibilitatea unor corecții ulterioare. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui să aibă loc cel puțin la un an de la ultima procedură.

Poate (sau ar trebui) să i se facă o treabă la nas de mai multe ori?

Corecții mici ale neregulilor și asimetriilor sunt foarte rar necesare. De obicei, acestea se pot face în ambulatoriu și sub anestezie locală. O operațiune de urmărire este și mai puțin necesară. Dacă se întâmplă acest lucru, se va întâmpla nu mai devreme de jumătate de an până la un an după prima rinoplastie, deoarece este important să așteptați procesele de vindecare fiziologică și cicatrici.

De regulă, cu corecții nazale pur cosmetice, prima operație aduce rezultatul dorit. Poate arăta diferit cu reconstrucțiile după modificări ale nasului legate de accident. Uneori sunt planificate deja mai multe proceduri.