Ciroza ficatului

Ciroza hepatică este etapa finală a bolilor hepatice cronice și se dezvoltă de obicei de-a lungul anilor până la decenii. O treime din boală este cauzată de viruși.

Dar substanțe precum alcoolul sau bolile metabolice (de exemplu, boala de depozitare a fierului, fibroza chistică) afectează, de asemenea, ficatul, toxine atacând și distrugând celulele hepatice. Deoarece modificările cirozei hepatice nu provoacă niciun simptom la început, cei afectați adesea nu observă nimic la început, dar boala este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la nivel mondial. În Europa și SUA, 60% din cirozele hepatice sunt cauzate de abuzul excesiv de alcool. Persoanele care continuă să consume alcool în ciuda faptului că au boli de ficat gras legate de alcool au șanse de 50% să moară în următorii 5 ani. Peste 30% din ciroza hepatică se datorează hepatitei virale tip B sau hepatitei C. Tratamentul precoce al bolilor de bază poate preveni progresul afectării ficatului.

Prezentare generală

Frecvența cirozei ficatului

În țările industrializate, aproximativ 250 la 100.000 de locuitori pe an sunt afectați. Bărbații se îmbolnăvesc de două ori mai des decât femeile.

Ce este ciroza ficatului?

Ciroza hepatică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și reprezintă un stadiu mult avansat al unei boli hepatice de lungă durată. Structura ficatului este distrusă, iar țesutul hepatic original este înlocuit cu țesut conjunctiv, care nu poate, totuși, să își asume sarcinile unui ficat sănătos. sever restricționate în funcțiile lor.

La 10-20% dintre alcoolici, ciroza hepatică se dezvoltă în stadiul final al afectării ficatului. Celulele hepatice sunt deteriorate și distruse de abuzul de alcool care durează ani sau decenii. De altfel, limita de risc la care alcoolul poate deteriora ficatul este diferită la femei și bărbați: bărbații sănătoși pot bea 3 sferturi de litru de bere sau 3 optimi de litru de vin pe zi fără risc crescut. Pentru femeile sănătoase, limita de risc este de o jumătate de litru de bere sau un sfert de vin.

Femeile sunt mai expuse riscului de a dezvolta boli hepatice legate de alcool decât bărbații. Acest lucru se datorează, printre altele, distribuției diferite a grăsimii corporale și a conținutului de apă din corp, precum și a unui conținut mai scăzut de enzimă dehidrogenază în tractul digestiv, care descompune alcoolul la bărbații din stomac și la femeile din intestine. Drept urmare, alcoolul pur ajunge la creier mai repede la femei. Datorită proporției mai mici de enzimă din corpul feminin, metabolismul femeilor nu poate procesa alcoolul la fel de repede ca cel al bărbaților. Sensibilitatea la alcool este, de asemenea, crescută de alți factori genetici, deficit de proteine, aportul de cantități mari de acizi grași nesaturați, depunerea de fier în ficat și hepatita C.

Cauza cirozei hepatice

Există 2 cauze principale responsabile pentru dezvoltarea bolii:

abuzul cronic de alcool (aproximativ 60% din toate bolile)
hepatita virală cronică B și C (aproximativ 30% din toate bolile

Cauzele rare includ, printre altele

Boli autoimune ale ficatului (hepatită autoimună)
Inflamația tractului biliar (ciroză biliară)
Boli metabolice (de exemplu, fibroză chistică/secreție perturbată, inclusiv secreții bronșice)
Hemocromatoză (depozitare excesivă de fier)

Riscul apariției cirozei poate fi crescut de anumite boli, medicamente sau substanțe chimice. Acestea includ:

Boli precum hepatita B, hepatita C și hepatita D.
ficat gras nealcoolic (NASH)
Boli de depozitare
tulburări metabolice congenitale
boală hepatică autoimună
Fibroza hepatică
Insuficiență cardiacă și restanțe de sânge la ficat
Medicație (de exemplu, citostatice grele)
Produse chimice (benzen, tetraclorură de carbon)
boli parazitare tropicale (fluke hepatic).

Cursul cirozei hepatice

Boala este inițial lipsită de simptome și începe cu o creștere progresivă a țesutului conjunctiv, din care se dezvoltă noduri de ciroză mai mari (cu diametrul de 3-5 cm) în cursul bolii. În continuare, acest proces poate duce la distrugerea completă a ficatului. Progresia și severitatea bolii variază de la persoană la persoană. Ciroza este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la nivel mondial. Speranța de viață a celor afectați scade dacă se consumă alcool în cazul cirozei hepatice asociate alcoolului, caz în care 50% dintre cei afectați mor în termen de 5 ani. În cazul oricărei boli hepatice, cei afectați ar trebui, prin urmare, să consulte un gastroenterolog sau un hepatolog.