Clinica de obezitate din Marea Baltică

În multe țări ale lumii a existat o răspândire aproape endemică a fenomenului obezității (supraponderalitate/obezitate/obezitate) de ani și decenii. Mai ales în lumea occidentală (Statele Unite ale Americii/Europa) numărul persoanelor obeze este extrem de mare. Copiii și tinerii sunt, de asemenea, din ce în ce mai afectați de această tendință.

Când începe obezitatea?

Tulburările de alimentație și greutatea unei persoane sunt împărțite în subponderalitate, normală și supraponderală, fiind utilizat ca criteriu un nivel ușor de stabilit (indicele mărimii corpului, IMC). IMC se calculează împărțind greutatea corporală la înălțime (pătrată). Parametrii rezultați arată dacă persoana în cauză este subponderală, normală sau supraponderală.

Un indice de masă corporală sub 17,5 kg/m² indică subponderalitatea; normalitatea (greutatea) variază de la 18 la 24,9 kg/m²; peste aceasta începe gama de supraponderalitate (până la 29,9 kg/m²), apoi urmează acele clase de greutate, care sunt clasificate ca obezitate gradul I (până la 34,9 kg/m²), gradul II (până la 39,9 kg/m²) și gradul III (peste 40 kg/m²).

Cum apare obezitatea?

Majoritatea experților își asumă un pachet de cauze posibile pentru dezvoltarea și cronificarea obezității: factori genetici, modificări hormonale, obiceiuri alimentare dobândite în copilăria timpurie, stres social și emoțional (mâncarea te calmează; cine mănâncă, în sens figurat, nu este singur), activitate fizică redusă, compoziția alimentară nefavorabilă (mâncarea rapidă și alimentele cu o densitate calorică ridicată sunt relativ ieftine și, prin urmare, accesibile pentru cei care sunt inferior din punct de vedere economic), un creier aproape captivant, care cere un nivel tot mai ridicat de aport caloric de la organism - toți acești factori contribuie diferit la persoanele în cauză contribuie semnificativ la dezvoltarea obezității lor și sunt adesea dependenți reciproc.

În ceea ce privește posibilele cauze biologice ale obezității, trebuie acordată o atenție deosebită tulburărilor hormonale, cum ar fi tiroida subactivă și funcția excesivă a cortexului suprarenal, precum și tulburările ginecologice. În general, însă, aceste cauze ale obezității sunt rare. Cu toate acestea, mai des, creșterea în greutate poate fi observată ca urmare a medicației obișnuite (de exemplu, cortizon sau medicamente psihotrope, cum ar fi antidepresive sau neuroleptice).

Ce simptome și comorbidități sunt asociate cu obezitatea?

Nu orice persoană obeză are simptome ale bolii și, în cazuri rare, obezitatea nu este în niciun caz o limitare pentru persoana în cauză. În multe cazuri, însă, obezitatea este asociată cu afecțiuni și/sau boli. De exemplu, greutatea corporală atinge uneori proporții la care sistemul musculo-scheletic, precum și funcțiile pulmonare și cardiace sunt afectate într-o asemenea măsură încât pacientul nu se mai poate mișca suficient. Această deficiență duce adesea la creșterea greutății lor din nou. Mecanisme similare au loc atunci când diabetul zaharat s-a dezvoltat din cauza obezității și este tratat cu insulină. Nu este neobișnuit ca terapia cu insulină să ducă la o creștere în greutate (catargul insulinei), ceea ce duce la o creștere a dozei de insulină.

Pe lângă hipertensiunea arterială, tulburările de metabolizare a lipidelor și guta, diabetul zaharat face parte din așa-numitul sindrom metabolic. Acest lucru apare adesea ca urmare a obezității de lungă durată. Împreună cu lipsa exercițiilor fizice, aceste boli reprezintă o constelație de risc grav pentru modificările arteriosclerotice ale vaselor de sânge și, prin urmare, pentru tulburările circulatorii. vasele mari de sânge ale organismului (de ex. pe picioare - așa-numita boală a vitrinei).

Cum poate fi tratată obezitatea?

Datorită bolilor comune asociate cu obezitatea (de exemplu sindromul metabolic), se recomandă ca cei afectați să-și reducă greutatea corporală. Cu toate acestea, oricine a încercat vreodată să-și ușureze organismul cu câteva kilograme va admite că aceasta este adesea o întreprindere extrem de obositoare și adesea aparent inutilă. Din cauza acestor dificultăți, multe strategii de slăbire, unele dintre ele discutabile, s-au dezvoltat în ultimii ani și decenii.

Strategii de terapie

Începând cu unele diete speciale și costisitoare, prin tratamentul cu supresoare ale apetitului și hormoni tiroidieni, care nu este deloc recomandat, intervențiilor chirurgicale și ortodontice, spectrul terapeutic al obezității s-a extins și se extinde încă. În cazuri individuale, una sau alta dintre aceste metode poate fi utilă - deoarece terapia cuprinzătoare oferă tuturor, acestea nu sunt recomandate.

Obezitatea poate și trebuie contracarată, în special în cadrul internării, cu elemente de terapie care modifică în mod direct comportamentul pacienților cu tulburări alimentare: jurnal alimentar, controlul greutății, grupul alimentar, ajustarea dietei și terapia exercițiilor fizice. Cu toate acestea, aceste și alte strategii terapeutice au o perspectivă de succes pe termen lung numai dacă reușește să trezească curajul și speranța în pacient pentru a-și face viața viitoare mai autentică și mai satisfăcută.

O terapie promițătoare și autotratarea obezității (similară tratamentului multor alte boli, în special a altor dependențe) necesită nu numai schimbări biomedicale și organice, ci și obiective și orizonturi sociale și/sau culturale supra-personale către care pacientul se poate orienta și recuperarea sa. Obiective semnificative, valoroase și semnificative sunt esențiale pentru o reducere pe termen lung a greutății corporale, precum și pentru un stil de viață satisfăcător.

Ce medicamente ajută la obezitate?

Până în prezent, nu știm niciun regim de terapie medicamentoasă cu care obezitatea să poată fi tratată în mod sensibil și cu puține efecte secundare. Considerațiile anterioare de a interveni cu medicația în procesul hormonal complex al mecanismului de satiere a foamei au fost luate în considerare în mod constant în ceea ce privește principiile, dar efectele sunt de obicei prea evidente, astfel încât efectele secundare parțial inacceptabile ies la iveală pentru pacient. În acest sens, ne așteptăm la medicamente mai bune și mai precise, care pot fi utilizate în mod sensibil pentru tratamentul obezității în următorii câțiva ani.

Cum tratăm obezitatea în clinica noastră din Marea Baltică?

Înainte de orice tratament al unei boli sau al unui simptom, zeii au pus diagnosticul - credeau deja doctorii din Grecia antică. Așa o facem cu obezitatea. În primul rând, efectuăm un diagnostic detaliat bi-perspectiv în dimensiunile biomedicale și psihosociale. Scopul este de a clarifica modul în care a apărut obezitatea în cazuri individuale și care factori contribuie la faptul că greutatea corporală este încă (semnificativ) prea mare, în ciuda unor încercări de a o reduce.

Măsuri de exercițiu și nutriție

Pe baza acestei clasificări diagnostice, rezultă recomandări de terapie personalizate, care pot varia de la exerciții fizice și măsuri nutriționale la tratamentul unui sindrom metabolic până la intervenții psihoterapeutice sau chirurgicale (bariatrice) (acestea din urmă nu sunt furnizate în Klinikum Schloss Lütgenhof, ci în Clinici speciale). Suntem în al nostru pentru tratamente mai îndelungate pentru obezitate, inclusiv pentru orice boli concomitente Clinica de obezitate din Marea Baltică dar bine echipat.

Dacă aveți întrebări despre tratamentul obezității în clinica noastră din Marea Baltică, vom fi bucuroși să vă asistăm și să ne luăm timp pentru sfaturi discrete.

Managementul pacientului, Laura Zimmermann

Managementul pacientului, Anja Böhm

Clinica Castelului Lütgenhof
Betriebsgesellschaft mbH
Ulmenweg 10
23942 Dassow