Colangită (inflamație a căilor biliare)

Colangita este o inflamație a căilor biliare care leagă vezica biliară de intestinul subțire și prin care bila produsă în ficat ajunge în duoden din vezica biliară.

Specialiști recomandați

Cazuri de colangită în Germania

35.094 de cazuri în 2018
36.045 de cazuri în 2021 (Prognoza)

Creșterea prognozată a numărului de cazuri se bazează pe informații despre dezvoltarea populației de la oficiile statistice federale și de stat. Calculul se efectuează pentru fiecare grupă de vârstă, astfel încât efectele demografice să fie luate în considerare. Numerele cazurilor se bazează pe o rețea de diferite surse accesibile publicului. Aceste cifre sunt procesate utilizând procese de analiză a datelor și puse la dispoziția utilizatorilor noștri.

Prezentare generală a articolelor

Inflamația căilor biliare poate avea declanșatori diferiți. Dacă este cauzată de bacterii (colangită acută), cu un curs febril și adesea care pune viața în pericol, sunt responsabili calculii biliari, stenozele, tumorile sau infestarea cu paraziți, care înfundă tractul biliar și împiedică drenajul. În cazuri excepționale, colangita fără declanșator infecțios poate fi cronică din cauza unei deficiențe autoimune (colangită sclerozantă primară). Intervenția terapeutică diferă în consecință.

Cauzele inflamației căilor biliare (colangită)

Funcția principală a vezicii biliare este de a colecta bila produsă în ficat și de a o elibera în duoden prin conducta biliară atunci când este consumată. Acolo bila emulsionează pulpa. Bacteriile pot pătrunde în căile biliare prin obstrucția drenajului și pot provoca inflamații acolo. Dacă nu sunt tratate, acestea se pot răspândi în ficat.

Cauza inflamației căilor biliare sunt bacteriile care invadează căile biliare din duoden. Pietrele biliare perturbă fluxul sistemului biliar și sunt favorabile infecției. Cei mai comuni agenți patogeni sunt E. coli și Enterococci, urmați de Klebsiella, Enterobacter și Clostridium perfringens.

Colangita sclerozantă primară este o inflamație cronică a căilor biliare cu îngustare neregulată a căilor biliare. Se produc congestie cronică a bilei și, în cele din urmă, distrugerea cicatricilor a ficatului. Nu se cunoaște cauza reală a bolii. Se presupun tulburări ale mecanismelor imune.

Simptomele inflamației biliare

Principalele simptome ale colangitei acute sunt febra mare și frisoanele care au persistat de câteva zile, cu dureri abdominale superioare constante pe partea dreaptă. După câteva zile, pielea devine galbenă.

Colangita sclerozantă primară se caracterizează printr-un curs târâtor, adesea fără simptome, de-a lungul anilor. Oboseala, presiunea, durerea la nivelul abdomenului superior drept și o ușoară febră sunt principalele semne.

Cum este diagnosticată infecția tractului biliar?

Metode analitice de laborator

Nivelurile crescute ale bilei și semnele de inflamație, cum ar fi o creștere a numărului de celule albe din sânge, o creștere a ratei de sedimentare și o creștere a nivelului de CRP (proteină C-reactivă), pot fi detectate cu un test de sânge.

Examinări cu ultrasunete

Pietrele biliare, care sunt adesea cauza inflamației căilor biliare, pot fi prezentate în timpul unei examinări cu ultrasunete. Vezica biliară, tractul biliar, ficatul și, de obicei, pancreasul sunt scanate cu un traductor.

Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) se efectuează în principal dacă se suspectează calculi biliari în căile biliare. Pe lângă afișarea canalelor biliare, a vezicii biliare și a canalului pancreatic, pietrele pot fi, de asemenea, îndepărtate sau deschiderea canalului biliar extinsă.

Tratamentul/terapia inflamației biliare

Inflamația acută a căilor biliare este tratată cu doze mari de antibiotice, cu adăugarea de analgezice și agenți antipiretici.

Pentru a elimina cauza, calculii biliari trebuie îndepărtați. Dacă sunt mai mici de cinci milimetri și lipsiți de var, sunt prescrise medicamente dizolvante care conțin acid biliar artificial. Mai mult, poate fi luată în considerare fragmentarea pietrei cu unde de șoc (tratamentul cu ultrasunete). Fragmentele de calculi biliari sunt apoi dizolvate cu medicamente.

În caz de inflamație a căilor biliare cauzată de calculi biliari mai mari și recurente, vezica biliară poate fi îndepărtată chirurgical (colecistectomie). Îndepărtarea vezicii biliare este o procedură minim invazivă în care sunt necesare doar patru incizii mici pentru a introduce instrumentele. Cu ajutorul gazului, zona de operare este inițial umflată astfel încât structurile individuale să poată fi separate una de alta.

După operație, există mici tăieturi suturate care sunt abia vizibile după un timp. Dacă inflamația căilor biliare nu este rezolvată prin îndepărtarea pietrei biliare, se introduce un stent. Acest stent este un tub care menține conducta biliară deschisă și astfel reglează scurgerea secrețiilor biliare. Colangita sclerozantă primară poate fi tratată doar simptomatic.

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.