Colecistita acută cu colestază cronică

Rabdator:
46 de ani, bărbat
Loc de munca:
Serviciu public, administrație

Reclamații:
Pacientul raportează dureri cronice abdominale superioare (> 2 ani), precum și dureri în partea dreaptă care se extind până la nivelul inghinalului drept timp de câteva luni. Durerea abdominală superioară s-a deplasat spre dreapta în ultimele zile și a crescut ca intensitate. În plus, a existat greață.

Anamnese:
Durerea abdominală superioară poate fi localizată în zona caudală a xifoidului. La cerere, puteți afla dacă durerea s-a agravat după ce ați mâncat sau dacă ați tratat intoleranța la gluten. Istoricul familial arată adesea procese de boli maligne: tatăl a murit de cancer de colon, mama a trebuit să fie supusă unei intervenții chirurgicale totale cu chimioterapie ulterioară din cauza unui cancer de sân. Nu se pot găsi alte reclamații.

Pretratamente:
Nici unul; Conducte biliare intrahepatice ușor dilatate pe rezultatele sonografice.

Diagnostic suspect:
Colestaza poate fi presupusă datorită localizării durerii, agravării simptomelor după ingestia de alimente și a constatărilor pozitive ale sonografiei. Deteriorarea zilelor anterioare sugerează o dinamizare a situației, eventual gândiți-vă în legătură cu calculii biliari sau colecistita.

Rezumat:
Cursul ulterior a fost monitorizat continuu cu examinări de urmărire pe o perioadă de 6 luni, până în prezent nu există tendință de reapariție, pacientul fiind încă lipsit de simptome.

În acest caz, o combinație tipică de factori psihologici, emoționali și fizici pare aproape clasică. Pe baza primului, o combinație a acestuia din urmă se dezvoltă într-o anumită perioadă de timp. Simptomele clinice care sunt vizibile în cele din urmă sunt de obicei doar vârful aisbergului. Dacă ar fi fost disponibilă o perioadă de timp mai mare (riscul de colelitiază), un rezultat satisfăcător s-ar fi realizat „cel mai probabil” și cu utilizarea homeopatiei.