Colita cronică

Colita cronică - Este un proces inflamator care afectează mucoasa intestinului gros, însoțit de simptome «intestinale» (diaree, gaze, zumzet, constipație, sindrom de durere). Pentru a diagnostica boala prin analize scatologice, raze X și examinarea endoscopică a intestinului gros (iroscopie, colonoscopie). Principiile tratamentului pentru colita cronică se bazează pe diete, utilizarea agenților antiinflamatori, medicamente antispastice și analgezice. Fizioterapia este un element important în tratamentul complex al colitei cronice.

Colita cronică

Colita cronică - cea mai frecventă formă de leziuni inflamatorii ale mucoasei, straturilor submucoase și musculare ale colonului, însoțite de tulburări secretorii și motorii. Patologia are un caracter asemănător undelor, cu exacerbări și remisiuni alternante. Această patologie este adesea combinată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în alte organe ale tractului gastro-intestinal. Conform statisticilor, colita cronică este diagnosticată la 50% dintre persoanele care au probleme digestive. La femei, boala se dezvoltă între 20 și 65 de ani, pentru bărbați puțin mai târziu - între 40 și 65 de ani. Colita predispune la o scădere a imunității, disbacterioză, lipsa de fibre în dieta zilnică sau boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal.

Cauzele colitei cronice

Motivele care pot declanșa dezvoltarea colitei cronice sunt variate. Factorii care contribuie la apariția bolii, pot exista o încălcare a dietei, hipo- și avitaminoză, consumul de alcool și droguri. Poziția de lider dintre principalele cauze ale patologiei este anterior infecțiile intestinale acute (salmoneloză, toxicoză transmisibilă din alimente sau diaree). Pe lângă bacterii, ciuperci sau protozoare, poate fi utilizată dezvoltarea procesului inflamator (Giardia, Balantidia). La procesele inflamatorii și distrofice, contribuie la disfuncționalitatea corpului, plumb și forme severe de otrăvire pe termen lung (în t. H. Alcoolism).

Nu ultimul loc în dezvoltarea formei cronice de colită este efectele nocive ale obiceiurilor umane: astfel, ingestia de nicotină cu fum de țigară contribuie la deteriorarea alimentării cu sânge a peretelui colonului, la reducerea imunității și, în consecință, la penetrarea în membrana mucoasă mai patogenă. Microflora. Colita medicamentoasă, în general, asociată cu utilizarea prelungită și necontrolată de laxative, antibiotice sau antiinflamatoare nesteroidiene. Alergiile pot fi unul dintre motive, ca alimente, deci și sensibilitatea medicală, chimică sau chiar înnăscută a organismului la anumite tipuri de bacterii.

Tulburarea schimbului de enzime - un alt factor, a cărui acțiune poate duce la iritarea membranei mucoase. Utilizarea excesivă a supozitoarelor rectale și a orificiilor de admisie crește, de asemenea, riscul de a dezvolta o formă cronică de colită. Colita ischemică se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii în intestinul gros.

Există trei patogenii principale ale colitei cronice: disbioza intestinului, deficiența imunitară și diskinezia intestinului. În disbioză, numărul total de agenți patogeni crește, acționează direct asupra peretelui intestinal și duce la procese inflamatorii severe. Imunodeficiența sub formă cronică de colită se manifestă sub forma unei scăderi a activității fagocitare a leucocitelor. Dischinezia intestinului provoacă simptome clinice severe - durere și tulburări ale mișcării intestinului.

În funcție de cauza dezvoltării și de natura modificărilor morfologice, colita cronică se împarte în următoarele forme: colită catarală, colită atrofică, colită ulcerativă, colită erozivă și colită mixtă.

Simptome ale colitei cronice

În cazul colitei cronice, durerea se caracterizează sub formă de durere și dureri plictisitoare, localizate într-unul din departamentele abdomenului, ambele având crampe, atât de vărsate. Scaun deranjat, vuiet, flatulență, tenesm dureros sau dispepsie - acesta este un set de simptome specifice, caracteristice doar proceselor patologice care afectează tractul digestiv. Semnele distinctive ale colitei cronice, îi permit să se distingă de alte patologii, este utilizat pentru ameliorarea durerii imediat după masă, curățarea clismelor, tensiunea și ameliorarea cavității abdominale după o mișcare intestinală, drenarea gazelor acumulate sau utilizarea agenților antispastici. Cu această patologie, procesul de defecare apare adesea de 6-7 ori pe zi, eliberând mucus sau dungi de sânge. În timpul palparii organelor abdominale, se remarcă sindromul durerii din intestinul gros.

Proctita și proctosigmoidita sunt forme frecvente de colită cronică, constipație cronică, iritație mecanică regulată a membranei mucoase și diskinezii bacteriene. Aceste forme ale bolii sunt însoțite de durere, localizată în regiunea iliacă, flatulență pronunțată, stare generală de rău, greață și adesea febră ușoară. În timpul exacerbării procesului patologic, se remarcă anumite dorințe false după actul defecării, evacuarea gazelor și fecalelor acumulate sub formă de "fecale de oaie" acoperite cu mucus și descărcare de sânge dungată. La palpare, durerea este localizată în zona colonului sigmoid.

Pe lângă anumite simptome, colita cronică este însoțită de stare generală de rău, amețeli, degradare, slăbiciune, scădere în greutate, sindrom asteno-nevrotic. Starea psihologică a pacientului este, de asemenea, ruptă: se manifestă ca o frică caracteristică, panică inexplicabilă, iritabilitate și anxietate excesive, încălcări ale somnului și starea de veghe.

Există trei grade de severitate a colitei cronice. Atunci când simptomele ușoare ale „intestinului” aproape nu sunt pronunțate, în timp ce starea generală a pacientului este satisfăcătoare; senzațiile dureroase sunt observate numai la palparea anumitor părți ale intestinului. Gradul mediu al procesului patologic este mai pronunțat clinic. Acest grad se caracterizează printr-o manifestare semnificativă complex de simptome «intestinale», scădere în greutate, zgomot, flatulență, stropire în jurul apendicelui; Durerea prin palpare este observată în toate secțiunile colonului.

Severitatea caracterizată prin simptome clar pronunțate, dovezi ale implicării în procesul inflamator al altor organe ale tractului gastro-intestinal. Această afecțiune se manifestă sub formă de umflături pronunțate, sindrom de malabsorbție, mai des diaree; Durerea prin palpare s-a răspândit în abdomen, cel mai concentrat în regiunea ombilicală. Complicațiile colitei cronice sunt aderențele, îngustarea lumenului intestinal, perforația ulcerului sau necroza locală, peritonita, sângerarea intestinală.

Diagnosticul colitei cronice

Testele de laborator și instrumentele sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul propus. În general, testul de sânge, în general, o ușoară creștere a VSH, neutrofilie și leucocitoză. Analiza scalologică a fecalelor (coprogramă) permite microscopia materialului obținut și analiza chimică a acestuia cu determinarea cantității de fibre, veverițe, grăsimi, amidon, acizi organici și amoniac.

Cu ajutorul colonoscopiei, se constată focalizarea procesului inflamator, eroziune, modificări atrofice datorate cursului lung al procesului patologic, severității estimate a modelului vascular. În cursul irroscopiei în colita cronică, este posibilă identificarea modificărilor reliefului mucoasei, atoniei, pietrișului asimetric, peristaltismului.

Pentru a verifica diagnosticul, este necesar să se excludă toate bolile însoțite de simptome similare (cancer de colon, boala Crohn, apendicită cronică sau enterită). În a doua etapă a diagnosticului, se face distincție în boli precum amebiaza, dizenteria cronică, bolile ficatului și pancreasului și alte procese patologice care afectează organele digestive.

Tratamentul colitei cronice

Evenimentele, pentru tratamentul colitei cronice în stadiul acut, ar trebui să includă terapia, scopul este de a elimina cauza inițială a bolii, de a normaliza intestinele și de reactivitatea corpului. Spitalizarea în proctologie este indicată pe durata tratamentului.

În momentul exacerbării, pacienților li se prescrie o dietă № 4a, care include mâncăruri din carne și pește, aburită, pâine albă, bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi, ouă fierte, decocturi de trandafiri sălbatici, ceai verde și cacao pe apă. Porțiile nu trebuie să depășească 200-300 g. Când procesul inflamator este eliminat, pacienții trec la o dietă № 4b, aceasta fiind însoțită de supe cu diferite tipuri de cereale, paste, caserolă de legume, mere coapte, brânză, terci de lapte, unt. În stadiul de remisie, o nutriție chiar mai puțin benignă permite - №4c.

În cazul diareei, se recomandă utilizarea astringenților și a agenților de acoperire - care conțin azotat de bismut, carbonat de calciu, alum, sulfat de cupru, tincturi vegetale, tanini. Pentru colita spastică, se prescriu agenți antispastici. În proctosigmoidită, sunt prezentate microclisterele pe bază de decoct de mușețel, care acționează ca un mijloc de eliminare a focarului inflamației. Dacă se recomandă proctita, utilizați lianți în lumânări - oxid de zinc sau xeroform.

Cu flatulență severă, se prescrie cărbune activ, lut alb, dimeticonă, tinctură de mentă. Loperamida este utilizată pentru diaree de diferite cauze.

Fizioterapia ocupă un loc important în tratamentul complex al formei cronice de colită. Experții recomandă electroforeza cu antibiotice, zinc sau sulfat de calciu. Cu colita hipomotorie, se prescriu curenți diadinamici și terapia cu amplipulse. În timpul exacerbării bolii, ar trebui utilizate comprese de încălzire sau tampoane de încălzire, perioada de remisie trebuie să fie însoțită de băi termale, parafină sau terapie cu nămol.

Prognosticul și prevenirea colitei cronice

Măsurile preventive se bazează pe prevenirea dezvoltării formei acute a bolii; Rețeta de tratament, pentru a elimina factorii etiologici, contribuie la dezvoltarea patologiei; dieta echilibrată, respectarea regulilor de bază ale igienei personale. Îngrijirea în timp util a pacienților cu colită acută și de multe ori formă cronică exacerbată - este, de asemenea, una dintre etapele de prevenire a bolilor. Dacă se respectă toate recomandările proctologilor, atunci perioada de remisie va fi foarte lungă.