Colita microscopică

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este colita microscopică?

Colita microscopică este inflamația intestinului gros. Diareea apoasă, fără sânge, care apare pe o perioadă lungă de timp și nu este asociată cu o infecție bacteriană sau cu o infecție virală este tipică pentru boală. Razele X și colonoscopia (colonoscopie, examinarea interiorului intestinului; vezi ilustrația) sunt fără constatări, cu colonoscopie membrana mucoasă este aparent normală. Cu toate acestea, examinarea microscopică a probelor de țesut ale membranei mucoase relevă modificări inflamatorii.

Până nu cu mult timp în urmă, colita microscopică era considerată rară. Se presupune însă că boala nu este probabil recunoscută corect în multe cazuri, adică este mai frecventă decât cunoscută. Cu toate acestea, frecvența crește încet. Conform studiilor, aproximativ 10-20% din toți pacienții cu diaree cronică, apoasă, fără sânge și colonoscopie normală suferă de colită microscopică. Boala se întâlnește cel mai frecvent la pacienții vârstnici cu vârsta peste 60 de ani.

În medie, aproximativ 9 persoane din 100.000 au colită microscopică.

cauzele

Cauzele colitei microscopice nu au fost încă clarificate. Probabil este o reacție imună a membranei mucoase. Există o incertitudine în rândul experților cu privire la factorii declanșatori. Există un acord general că medicamentele precum antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), aspirina, inhibitorii pompei de protoni (inhibitori ai acidului), beta-blocantele și inhibitorii ECA (medicamente împotriva tensiunii arteriale crescute), precum și anumiți antidepresivi (inhibitori ai recaptării serotoninei) pot juca un rol. Fumatul crește și riscul apariției acestei boli.

Colita microscopică este mai frecventă la persoanele cu boli autoimune, cum ar fi bolile inflamatorii articulare (artrita), glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism), diabetul zaharat, boala sclerodermică și boala celiacă. Această corelație sugerează că sistemul imunitar joacă, de asemenea, un rol în colita microscopică. De asemenea, s-a constatat că mulți pacienți cu boală celiacă suferă și de colită microscopică, care, spre deosebire de boala celiacă, nu poate fi ameliorată printr-o dietă fără gluten.

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza unui istoric medical cu diaree lungă (câteva săptămâni) persistentă, fără sânge și diaree apoasă, adesea și dureri abdominale. Cei afectați trebuie să meargă la toaletă de mai multe ori pe zi și adesea noaptea. În ciuda acestor limitări, starea lor generală este de obicei bună, iar pacienții de obicei nu slăbesc. În proba de scaun nu se găsesc bacterii care ar putea fi cauza.

În cazul diareei cronice, mai întâi trebuie excluse alte cauze precum colita ulcerativă, boala Crohn, carcinomul colorectal, bolile diverticulare și boala celiacă. Razele X și colonoscopia sunt normale, dar probele de țesut din mucoasa colonului prezintă modificări inflamatorii tipice la examinarea microscopică.

În plus, medicul va determina diferite valori în sânge, inclusiv A. pentru a verifica funcția rinichilor și echilibrul electroliților din sânge. De asemenea, este important să verificați dacă cele mai mici (invizibile) cantități de sânge (sânge ocult) se găsesc în scaun.

terapie

Adesea boala se vindecă spontan și nu necesită tratament medical. Medicamentul pentru diaree (de exemplu, loperamida) poate ajuta la ameliorarea simptomelor. În cazul simptomelor severe, se prescrie de obicei un preparat care conține cortizon (budenosid), care s-a dovedit a fi foarte eficient. De asemenea, au fost testate diverse alte medicamente, în mare parte cu puțin succes.

prognoză

Boala poate provoca simptome severe, dar în multe cazuri se vindecă spontan. În primul rând, este important să opriți fumatul dacă este posibil și să întrerupeți orice medicament care poate provoca boala, de ex. B. AINS sau inhibitori ai pompei de protoni.

Aproximativ 80% dintre cei afectați se recuperează de la terapia cu Budenoside timp de 6-8 săptămâni. În majoritatea cazurilor, simptomele reapar după un timp, dar preparatul de cortizon funcționează din nou. Prognosticul este bun pentru marea majoritate a pacienților. Nu există un risc crescut de cancer sau mortalitate comparativ cu persoanele neafectate.

Informatii suplimentare

Diaree cronică
Artrita reactivă
Hipertiroidism
Diabetul zaharat
Scleroza sistemică (sclerodermie)
Boala celiaca
Colită ulcerativă
Boala Crohn
Cancer de colon și rect
Boala diverticulara
Colonoscopie
Sânge ocult (invizibil) sânge în scaun
De ce ar trebui să renunțați la fumat și cum funcționează?
Informații despre colita microscopică pentru furnizorii de servicii medicale
Liga germană de reumatism: medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS)

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Colita microscopică. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.