consecințe

Oase rupte

Cea mai importantă consecință a osteoporozei este frecventele fracturi osoase după cauze inofensive sau - după cum spunem medicii - după un traumatism inadecvat.

Traumatismul inadecvat fie nu înseamnă nicio cauză externă recunoscută, fie de ex. numai căderea inofensivă, cu inofensivitatea, de obicei însemnând căderea din picioare pe pământ. Deoarece osteoporoza este o boală sistemică a întregului schelet, această fragilitate crescută a oaselor afectează în mod natural toate oasele.

Limitarea frecventă a fracturilor osoase osteoporotice tipice la fracturile de antebraț, vertebrale și femurale se datorează parțial din motive istorice sau se bazează, printre altele, pe asupra frecvenței (antebraț și colaps vertebral) sau consecințele deosebit de grave ale unei fracturi de col vertebral și femural.

Vârtej de vânt

Colapsul vertebral este cvasi fractura osteoporotică prin excelență, deoarece apare de obicei fără o cauză recunoscută (de exemplu, atunci când ridică un obiect sau se apleacă). Cu excepția fracturilor vertebrale și a coastelor, o cădere sau un accident este o condiție necesară pentru orice altă fractură osoasă. Prin urmare, distincția dintre o osteoporotică tipică și o fractură osoasă „normală” din cauza unui accident adecvat nu este adesea ușoară și fără ambiguități.

Chiar și fractura vertebrală nu trebuie să fie întotdeauna rezultatul osteoporozei, dar, desigur, poate fi cauzată și de un accident sau de o cădere violentă, mai rar de ex. poate fi cauzat de o tumoare benignă sau malignă (sau metastază).

Imaginea din dreapta arată în mijloc o placă de acoperire ruptă (săgeată roșie) pe corpul vertebral mijlociu (WK), de obicei în zona marginii frontale (săgeată neagră), care, pe lângă scăderea înălțimii corpului vertebral, vizează și o curbură înainte a întregii coloane vertebrale (creșterea Cifoză).

Pericol: Primul colaps vertebral adesea nu provoacă dureri grave - adică nu există simptome - și, prin urmare, inițial nu este recunoscut ca atare! Acest lucru este fatal, deoarece riscul de colaps vertebral suplimentar crește de 4-5 ori după primul colaps vertebral și crește exponențial cu fiecare suplimentar (a se vedea figura de mai jos)!

Tipic Fracturi vertebrale

În funcție de forma colapsului vertebral, facem distincția între „vertebrele de pană”, „vertebrele de pană indicate”, „vertebrele plate” sau „vertebrele de compresie” sau „vertebrele de pește”. Cele două imagini prezintă diferitele forme osteoporotice ale fracturilor corpului vertebral, în stânga într-o imagine tipică cu raze X și în dreapta în mod schematic (imagini oferite de MSD Sharp & Dome GmbH). Pană, pește și vertebre plate apar în principal în vertebrele toracice (coloana toracică), pești și vertebre plate predominant în zona coloanei vertebrale lombare (coloana lombară).

Pierderea dimensiunii (cocoașa văduvei)

În plus față de reducerea înălțimii corpurilor vertebrale prăbușite, numărul tot mai mare de prăbușiri vertebrale duce atât la o curbură crescută (cifoză) a întregii coloane vertebrale („cocoașa văduvei”), cât și la o scădere semnificativă a dimensiunii corpului, care, în cazuri extreme, poate fi de până la 20 cm și uneori chiar mai mult.

Imaginile de mai sus din stânga și din mijloc arată aceeași doamnă, în stânga la vârsta de 50 de ani, în dreapta la vârsta de 75 de ani, dar acum cu „cocoașa văduvei” vizibilă și dimensiunea corpului redusă semnificativ. Imaginea din dreapta prezintă o coloană vertebrală sănătoasă (stânga) și o coloană osteoporotică corespunzătoare (dreapta) cu numeroase colapsuri vertebrale (săgeți). (Imagini originale cu permisiunea amabilă a MSD Sharp & Dome GmbH, imagini în stânga și centru, sau Consiliul de administrație pentru sănătatea oaselor, imagine dreapta).

Fractura gâtului femural

Aceasta este de departe cea mai gravă consecință a osteoporozei și afectează în primul rând pacienții vârstnici cu vârsta peste 70 de ani. În până la 30% din toate cazurile, fractura gâtului femural duce la deces în decurs de jumătate de an. Mai mult de jumătate dintre pacienții supraviețuitori rămân condamnați să aibă nevoie de îngrijire de lungă durată, în ciuda tratamentului (în special folosind o proteză)! Imaginea prezintă localizarea tipică a unei așa-numite fracturi de gât femural

Disfuncție pulmonară

Scăderea înălțimii și curbura coloanei vertebrale duc, de asemenea, la o reducere a dimensiunii cavității toracice. Cu toate acestea, acest lucru oferă plămânilor mai puțin spațiu de desfășurare, ceea ce provoacă o întrerupere a funcției respiratorii. O singură fractură vertebrală poate reduce volumul funcțional pulmonar cu până la 10%! În imaginea doamnei în vârstă de 75 de ani din centrul de sus, umflătura abdomenului poate fi văzută foarte clar, deoarece organele toracice (plămâni, inimă) sunt împinse în jos către organele abdominale. De asemenea, acest lucru reduce semnificativ distanța dintre arcul costal inferior și creasta iliacă. Consecințele sunt dificultăți de respirație și boli pulmonare mai frecvente (de exemplu, pneumonie).

Scăderea calității vieții

Durerile de spate și scurtarea respirației duc la insomnie, mobilitate restrânsă și astfel la izolare, anxietate, lipsă de independență și depresie. Calitatea vieții este astfel considerabil restricționată. Această reducere a calității vieții este, desigur, deosebit de pronunțată după cea mai gravă fractură osoasă osteoporotică, fractura gâtului femural.

Cerc vicios

Durerile cronice de spate au ca rezultat o mobilitate restrânsă și o odihnă crescută la pat (imobilizare). Imobilizarea, la rândul său, determină pierderea osoasă și mai rapid și, astfel, progresia osteoporozei. Durerea crește și, în consecință, imobilizarea. Acest lucru are ca rezultat o progresie ulterioară a osteoporozei, cu o creștere a durerii ……. si asa mai departe!

Riscul de boală și mortalitatea