Diversiuni urinare ale continentelor

rezumat

Soiurile de diversiune urinară continentală dezvoltate în anii 80 și 90 ai secolului trecut sunt utilizate la pacienții cu indicație de cistectomie și/sau vezică defuncționalizată ca cel mai adecvat substitut al vezicii urinare cu menținerea corespunzătoare a calității vieții.

Principiile detubularizării și reconfigurării pentru a asigura un rezervor de joasă presiune protejează împotriva incontinenței și a deteriorării tractului urinar superior și sunt utilizate în toate formele moderne de deviere urinară (uretral ortotopic, anal, cutanat heterotopic).

În decursul timpului, practic toate segmentele tractului gastro-intestinal au fost testate pentru adecvarea lor ca material de pornire pentru o diversiune urinară continentală. Exemplele de tehnici de deviere urinară sunt prezentate în detaliu, luând în considerare special avantajele și punctele slabe, segmentul intestinal respectiv utilizat și caracteristicile tehnice în construcția segmentului aferent și eferent.

O atenție deosebită a fost acordată descrierii cuprinzătoare a posibilelor complicații și prevenirea și tratamentul acestora. Clasificarea urmărește diferitele componente ale pungii (segment aferent, segment eferent, rezervor), precum și consecințele metabolice ale diversiunilor urinare ale continentului pentru întregul organism și problema actuală a malignității secundare.