Bine ați venit la DAZ.online

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 23/2001
Contracepție hormonală.

DAZ în prezent

Istoria contracepției poate fi urmărită până în Egiptul antic. În urmă cu aproximativ 4000 de ani, se presupune că supozitoarele s-au format din semințe de rodie zdrobite și ceară. Rodia conține un estrogen natural, astfel încât utilizarea acestui contraceptiv timpuriu poate fi prevenită ovulația. În Evul Mediu, oamenii foloseau prezervative făcute din intestine de animale, piele de pește sau in. Cu toate acestea, sarcinile nedorite erau inevitabile în acest fel.

Istoria contracepției hormonale a început acum 100 de ani. În 1901, fiziologul de la Innsbruck Ludwig Haberlandt a demonstrat în primele cercetări serioase că menstruația depinde de hormonii care se formează central în creier și în ovarele femeilor.

Au fost multe descoperiri în știință de-a lungul secolului. Hormonii sexuali feminini sunt izolați, se demonstrează efectul anti-ovulație al progesteronului și se dezvoltă primul estrogen și gestagen oral. Ca urmare a tuturor acestor studii și descoperiri, prima pastilă a venit pe piață în SUA în 1960.

Cum funcționează pilula

Se știe că principiul activ al pilulei se bazează pe un mecanism simplu: corpul este simulat cu ajutorul hormonilor care sunt sarcina, iar ovulația este suprimată. Pilula acționează central în creier, precum și în ovare, trompele uterine și uterul. Contraceptivele hormonale blochează cei doi hormoni cheie care declanșează ovulația. În primul rând, hormonul foliculostimulant (FSH) este împiedicat să fie eliberat. Această substanță este responsabilă pentru maturarea celulei ouă.

În plus, este inhibată eliberarea hormonului luteinizant (LH), care declanșează în mod normal ovulația la mijlocul ciclului. Producția ambilor hormoni începe atunci când nivelurile de progesteron și estrogen sunt scăzute. Dar, deoarece ambii hormoni sunt conținuți în pilulă, ciclul de producție FSH/LH nu poate începe.

Estrogenii din pilulă asigură un ciclu stabil timp de aproximativ 28 de zile și se asigură că nu există sângerări intermenstruale. Progestinul inhibă în principal maturarea ovulului în ovar. În plus, mucusul din colul uterin este îngroșat, astfel încât spermatozoizii nu mai au șansa de a pătrunde în uter.

Prima pastilă din Germania

În Republica Federală Germania, Schering a lansat Anovlar, prima pastilă la 1 iunie 1961. Începutul tău este încă dificil. Morala sexuală a anilor 50 și începutul anilor 60 nu va fi zdruncinată în curând. Pilula atinge o zonă sensibilă și în mare parte tabu: sexualitatea și procreația sunt separate una de cealaltă pentru prima dată. Inițial, Anovlar trebuie utilizat în primul rând pentru tratamentul crampelor menstruale și, în plus, numai pentru femeile căsătorite. Efectul contraceptiv al acestei pilule este menționat numai în transmiterea prospectului. În 1964, rata de acceptare era de doar 1,7%. În 1965, primul contraceptiv hormonal a intrat pe piață în RDG cu produsul Ovosiston de la VEB Jenapharm.

Abia în 1968, când mișcarea studențească a explodat și femeile cereau autodeterminare sexuală, climatul pentru pilulă s-a schimbat. Femeile tinere vor să iubească fără teama unei sarcini nedorite și a represiunii morale. Tabuul despre sexualitatea premaritală este rupt. Femeile pot planifica acum când și cât de des își doresc să devină mame.

În acest context, situația profesională a femeilor se îmbunătățește, de asemenea. 12% cred acum că este în regulă să iei pilula. În anii 1970, pilula a fost luată de la sine acordată de milioane de femei. La mijlocul deceniului, starea de spirit s-a schimbat din nou pe scurt: fenomenul întreruperii pilulelor a fost dezbătut în mod aprins. Din cauza pilulei, germanii sunt amenințați cu dispariția? Cu toate acestea, această afirmație este rapid dezmințită ca un mit.

Pilula în continuă dezvoltare

Noile evoluții în contraceptivele hormonale, care diferă în ceea ce privește tipul și compoziția hormonilor, sunt pe piață încă din anii '70. În timp ce Anovlar conținea încă 50 micrograme de estrogen, pastilele moderne au doar o concentrație de 20 până la 30 micrograme. În timp ce majoritatea pastilelor au niveluri similare de estrogen, cel mai important lucru este progestina și nivelurile de dozare pe care le conțin. Astăzi, pe piață sunt în principal produse combinate clasice. Dacă conținutul de estrogen este mai mic de 50 micrograme, se mai numește micropilula. Micropilulele monofazice, care conțin aceeași cantitate de estrogen și progestin în toate comprimatele acoperite, nu numai că sunt sigure și bine tolerate, dar ajută și la problemele cosmetice, cum ar fi acneea și părul gras.

Pastilele în trei etape aparțin și micropilolelor. Lucrul special la ei este că conțin estrogen și progestin în doze diferite. Există, de asemenea, pastile secvențiale sau bifazice. În prima fază, acestea conțin doar estrogen (posibil combinat cu o cantitate foarte mică de progestin) și în a doua fază, estrogen și progestin. Cu un index Pearl de la 0,1 la 0,9, pastilele combinate sunt extrem de sigure.

Pe lângă preparatele combinate, sunt disponibile și așa-numitele mini pastile. Acestea conțin doar doze mici de progestin. Prin urmare, ovulația nu este inhibată cu toate mini pastilele. Sarcina este prevenită în principal de o modificare a mucoasei uterului și, mai presus de toate, de o îngroșare a mucusului din uter. Prin urmare, indicele Pearl este între 1 și 3, adică mini pastila nu este la fel de sigură ca micro pastila. Cu toate acestea, dacă minipilula este luată în mod constant la aceeași oră în fiecare zi, se poate obține aici și un index Pearl de 0,5.

Pilula - contraceptivul numărul 1, în special pentru femeile tinere

Între timp, rata de acceptare a pilulei a crescut în continuare. 37% dintre toate femeile cu vârste cuprinse între 14 și 44 de ani se bazează în totalitate pe ea pentru contracepție. Femeile tinere, în special, au încredere în nivelul ridicat de siguranță pe care îl oferă acest contraceptiv. 44% dintre tinerii cu vârste cuprinse între 14 și 19 ani și 55% dintre tinerii între 20 și 24 de ani folosesc pilula pentru contracepție. Odată cu înaintarea în vârstă, acceptarea metodelor pe termen lung precum DIU sau sterilizarea crește. Aceasta din urmă este metoda aleasă cel mai frecvent de femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 44 de ani. Doar 18% dintre femeile cu vârste cuprinse între 14 și 44 de ani nu au experiență cu pilula. Jumătate dintre aceste femei au justificat acest lucru cu teama de efectele secundare, cealaltă jumătate nu a văzut niciun motiv să folosească contracepția.

Dintre toate femeile care iau pilula, 60% spun că sunt complet mulțumite de ea. Alți 28% spun că sunt mai susceptibili de a fi mulțumiți. Asta înseamnă: oricine ia în prezent pastila este aproape întotdeauna mulțumit de ea. Acele femei care sunt destul de nemulțumite de pilulă menționează creșterea în greutate ca principal motiv pentru aceasta.

Riscuri și efecte secundare

De când pilula a fost pe piață, diverse studii au tratat pericolele sale reale și posibile. Unul sau altul preparat este discutat în mod repetat. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că femeile au întotdeauna un anumit potențial de frică.

Legătura dintre pilulă și tromboză a făcut obiectul unor discuții deosebit de pline de viață. Dacă femeile au deja factori de risc - de ex. B. Un istoric familial de tromboză, obezitate sau hipertensiune arterială - administrarea pilulei este asociată cu un risc crescut de tromboembolism, boli cardiovasculare sau alte boli grave. Cu toate acestea, pentru femeile sănătoase care nu sunt pre-stresate, acest risc este foarte scăzut.

Fumatul și administrarea pilulei cresc, de asemenea, riscul de efecte secundare asupra sistemului cardiovascular. Acest risc crește odată cu vârsta și numărul de țigări fumate în fiecare zi. Femeile de peste 30 de ani care iau pilula ar trebui, așadar, să renunțe la fumat pentru binele lor.

Frica de cancer la sân datorită utilizării pilulei este, de asemenea, răspândită. Acest subiect a fost întotdeauna controversat. În ciuda numeroaselor studii pentru a determina o posibilă legătură între pilulă și cancerul de sân, până acum nu s-au găsit dovezi ale unei relații cauzale reale. Preparatele moderne nu mai duc la creșterea în greutate de care se tem de multe femei. De exemplu, noi gestagene contracarează retenția de apă legată de estrogen.

Pilula pentru bărbați

În timp ce femeile au la dispoziție 14 metode pentru a evita sarcina, bărbații au doar patru opțiuni: prezervative, coitus interruptus, sterilizare sau abstinență. Au fost repetate încercări de a dezvolta o pastilă pentru bărbați. Motivele medicale și dorința bărbaților de a se îngriji de contracepție nu au adus încă succesul acestui efort.

Dar situația se schimbă treptat. Pilula masculină este în prezent în stadiul de studiu clinic. Voluntarilor li se administrează tablete de progestogen, care acționează asupra glandei pituitare și previn eliberarea unui hormon necesar producției de spermă. În plus, nu se mai produce testosteron. Pentru a-și menține libidoul, participanților la studiu li se injectează suplimentar testosteron în mușchi o dată pe lună. Acest lucru este necesar deoarece hormonul sexual masculin este descompus în ficat atunci când este luat oral.

Cercetările privind controlul fertilității masculine avansează. Cunoașterea dobândită până acum arată că o metodă sigură de contracepție este posibilă pentru bărbați. Începe cu funcția epididimului. Spermatozoizii care au părăsit testiculul sunt inițial incapabili să fertilizeze o celulă ovulă. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să treacă prin epididim și să urmeze un proces de maturare acolo. Cercetătorii se așteaptă, de asemenea, la noi înțelegeri despre înțelegerea mecanismului de recunoaștere moleculară a celulei ovule și a spermei în timpul fertilizării.

Acum 40 de ani, compania Schering a adus pe piața germană prima pastilă anticoncepțională. Ideile sexuale și morale predominante în acel moment au dat inițial pilulei unele dificultăți inițiale. Astăzi, însă, este contraceptivul de primă alegere incontestabil pentru femei din Germania. 37% dintre toate femeile cu vârste cuprinse între 14 și 44 de ani se bazează în totalitate pe ea pentru contracepție.