Nutriție parenterală

1. Cele mai importante puncte pe scurt

Nutriția parenterală este un tip de nutriție artificială în care pacientului i se administrează toți nutrienții importanți prin perfuzii direct în fluxul sanguin. În funcție de starea de sănătate a pacientului, perfuziile pot fi compuse individual.

Nutriția parenterală se poate face și acasă. Administrarea are loc printr-un serviciu de asistență medicală după instruirea de către pacientul însuși sau de către un membru al familiei.

2. Sisteme de aplicare

În nutriția parenterală, substanțele nutritive pot fi administrate în sânge în mai multe moduri. Sistemele comune de aplicare sunt:

Cateter venos central venos

Deoarece soluțiile bogate în calorii sunt mai concentrate decât sângele, acestea trebuie administrate printr-un cateter venos central (CVC). CVC este un cateter subțire care se introduce prin vene mari și al cărui capăt se află în vena cavă superioară sau inferioară direct în fața atriului drept al inimii. Căile de acces sunt adesea vena jugulară internă (vena jugularis interna), vena claviculei (vena subclavia) sau peste braț (vena bazilică). Deoarece cateterul iese din piele, există un risc crescut de infecție, motiv pentru care trebuie îndepărtat de obicei după câteva săptămâni.

Canule IV

Canulele venoase din interior duc adesea la inflamație în venele brațelor după o perioadă scurtă de timp. Consecințele sunt roșeață și senzație de arsură dureroasă. Deoarece ingredientele perfuziilor și soluțiilor nutritive provoacă, de asemenea, iritații, trebuie administrată o cantitate maximă de nutriție semicalorică prin canule venoase interioare (Braunulen).

Port intravenos

O opțiune permanentă pe termen lung pentru accesul venos central este un port intravenos. Portul este de obicei implantat direct sub piele în zona peretelui superior al toracelui în timpul unei proceduri chirurgicale minore. Nu este vizibil din exterior. Se perforează cu un ac special pentru perfuzie și se pot administra prin ea tot felul de infuzii și medicamente. Canula poate rămâne permanent în timpul unui spital. Pielea deasupra portului trebuie examinată pentru roșeață și umflături, altfel nu trebuie să se acorde atenție portului.

Riscuri: poate provoca tromboză în vasul în care se află și bacteriile se pot coloniza și pot duce la inflamații. Dacă terapia cu antibiotice nu reușește, portul trebuie îndepărtat sau schimbat.

3. Prescriere

Nutriția parenterală este necesară și este prescrisă de medicul curant atunci când nu mai este posibilă aportul normal de alimente și lichide sau hrana enterală prin tub.

4. Coplată

Pacienții plătesc 10% din prețul de vânzare pe rețetă, minimum 5 €, maxim 10 €, în niciun caz mai mult decât costul medicamentului.