Costurile îngrijirii sănătății Neumitorii slabi costă statul mai mult decât grăsimile și fumătorii - DER SPIEGEL

Multe țări europene au declarat război țigărilor - acum grăsimea este următorul dușman. Guvernul federal intenționează să ia câteva kilograme de la germani, în special copiii, cu planul de acțiune „Dieta și exercițiul”. Un studiu internațional îi certificase pe germani ca fiind cei mai grași oameni din Europa. Și recent, studiul privind consumul național al guvernului federal a confirmat încă o dată aceste cifre alarmante: mai mult de jumătate dintre germani sunt supraponderali.

Fumători: cel mai ieftin pentru sistemul de sănătate

Consecințele fumatului și excesului de greutate sunt: diabetul, bolile cardiovasculare, cancerul pulmonar. Unii spun că bolile care pot fi prevenite, care pun sarcini financiare nejustificate asupra sistemelor de sănătate. Așa este, dar fumătorii și persoanele supraponderale mor și mai devreme - și, prin urmare, costă mai puțin societatea, spun alții.

Oamenii de știință olandezi care lucrează cu Pieter van Baal de la Institutul olandez pentru sănătate publică și mediu au pus testul la încercare și au pregătit un calcul al costurilor în numele Ministerului Olandez al Sănătății. Care sunt costurile reale pentru fumători și pentru persoanele obeze?

Rezultatul: oamenii sănătoși, subțiri, sunt mai scumpi pentru sistemul de sănătate decât fumătorii și persoanele supraponderale, scriu van Baal și colegii săi în revista „Public Library of Science Medicine”. Motivul este simplu: speranța de viață mai lungă a celor sănătoși și subțiri costă în cele din urmă statul scump.

Fumătorii au trăit cu șapte ani mai puțin decât nefumătorii slabi

Cercetătorii nu au obținut rezultatele din evaluări statistice ale cazurilor reale, ci din simulări. Pentru a face acest lucru, au creat trei grupuri ipotetice: nefumători subțiri, fumători subțiri și nefumători obezi (indicele de masă corporală peste 30). Ca bază pentru simulări, aceștia au folosit date de la bărbați și femei de 20 de ani din Olanda.

Folosind probabilitățile statistice de îmbolnăvire, au calculat bolile de așteptat pe parcursul vieții și costurile asociate pentru fiecare grup - până la vârsta statistică respectivă de deces. Potrivit sondajului, persoanele sănătoase și subțiri aveau o speranță de viață medie de 84 de ani. A fost în jur de 80 pentru persoanele supraponderale și aproximativ 77 pentru fumători.

Fumătorii și persoanele obeze au fost mai predispuse la boli de inimă decât grupul de comparație sănătos. Cu excepția cancerului pulmonar, totuși, toate tipurile de cancer au fost la fel de frecvente. Diabetul a fost găsit cel mai frecvent la populația supraponderală, în timp ce populația sănătoasă a avut cele mai multe accidente vasculare cerebrale.

Rezultatul: fumătorii au venit în stat cel mai ieftin. De la vârsta de 20 de ani până la moartea ei, aceștia au cauzat în medie aproximativ 220.000 de euro în costurile tratamentului. Cele supraponderale costă 250.000 de euro. Grupul sănătos, subțire, a fost cel mai scump: 281.000 de euro.

Speranța lungă de viață este factorul decisiv în calcularea costurilor. Acest lucru este, de asemenea, evident din faptul că până la vârsta de 56 de ani costurile anuale de sănătate sunt încă mai mari pentru cei obezi și mai mici pentru grupul sănătos și slab.

Pe baza rezultatelor lor, oamenii de știință ajung la concluzia că programele preventive de stat conduc la o prelungire a vieții. Deoarece anii de viață câștigați nu sunt neapărat ani sănătoși pentru individ, ei au prețul lor pentru societate. Programele de prevenire pentru prevenirea obezității și fumatului nu sunt, prin urmare, o soluție pentru a reduce costurile pentru sănătate - la fel de cinic pe cât pare.

Programele preventive nu sunt bune pentru economisirea costurilor

Mecanismul este simplu: potrivit cercetătorilor, programele preventive înseamnă că o boală mortală, dar ieftină, este înlocuită de o boală mai puțin gravă, dar mai scumpă.

Acest lucru se observă în special la fumat, deoarece este asociat cu boli letale și ieftine (de exemplu atacuri de cord). Din punct de vedere pur financiar, este mai logic să lupți cu obezitatea, mai degrabă decât să fumezi.

Autorii studiului recunosc că au făcut unele simplificări. Nu a fost luat în considerare absenteismul mai mare al fumătorilor și al persoanelor obeze - nici pierderile economice rezultate, care au depășit cu mult costurile tratamentului. Poverile rudelor au fost, de asemenea, ignorate, la fel ca plățile mai mici ale pensiilor și scăderea veniturilor din impozitul pe tutun.

Dar, scriu cercetătorii, oricum aspectele financiare nu ar putea fi principalul criteriu în evaluare. La urma urmei, scopul unui sistem de sănătate nu este de a economisi costurile de stat - ci de a-i face pe oameni să sufere.