Cum funcționează tratamentul cu laser pentru hemoroizi?

LHP (Hemoroidoplastia cu laser) este procesul de îndepărtare a hemoroizilor măriti cu ajutorul unui laser. Studiile au arătat că această procedură are mai multe avantaje în comparație cu tehnicile chirurgicale convenționale. Se caracterizează prin riscuri relativ scăzute, un timp scurt de funcționare și un proces rapid de vindecare.

Pentru cine este potrivită terapia cu laser?

LHP este potrivit în special pentru hemoroizii din stadiul III și IV, adică atunci când hemoroizii sunt deja ieșiți din anus și nu mai alunecă înapoi de la sine. În primele etape, hemoroizii pot fi adesea vindecați cu medicamente, în special cu diferite unguente care conțin ingrediente active. În cea de-a doua etapă, intervențiile minim invazive, cum ar fi scleroterapia sau ligarea benzii de cauciuc, sunt încă în prim plan.

Hemoroidoplastia cu laser este mai scumpă decât metodele chirurgicale convenționale. Pacientul ar trebui să se informeze în prealabil cu compania sa de asigurări de sănătate dacă costurile vor fi acoperite. Adesea procedura trebuie plătită din propriul buzunar.

Cum funcționează un LHP?

În timpul unei hemoroidoplastii cu laser, hemoroizii măriți sunt eliminați Impulsuri de căldură cauzată de micșorare. Pacientului i se administrează anestezie locală sau, dacă se dorește sau este necesar, anestezie generală înainte de procedură. De îndată ce anestezia (ameliorarea durerii) funcționează, medicul efectuează una Sonda cu fibră optică cu laser în hemoroizii de tratat. Pernele vasculare afectate sunt încălzite exact cu laserul. Nu sunt îndepărtate, ci mai degrabă se micșorează și regresează. Zona tratată rămâne deblocată și se introduce doar o tamponadă anală. Procedura durează în jur de 20 de minute și se desfășoară în ambulatoriu sau internat.

LHP este, de asemenea, în combinație cu așa-numitul Metoda HAL-RAR posibil. Fluxul arterial către ganglionii hemoroizi este legat cu suturi. Acest lucru face ca hemoroizii să se micșoreze în continuare.

Riscuri și îngrijire ulterioară pentru LHP

Hemoroidoplastia cu laser este considerată o metodă de tratament deosebit de blândă și cu risc scăzut. Avantajul este că nu sunt introduse capse sau corpuri străine și nu se creează țesut cicatricial care ar putea afecta ulterior controlul scaunului (continență). Deoarece țesutul nu este îndepărtat și este necesară o singură puncție, nu există aproape niciun risc de tulburări de vindecare a rănilor.

După procedură, zona anală este adesea umflată timp de câteva zile. Este posibilă o ușoară sângerare secundară. Pacientului i se administrează medicamente pentru durere în primele câteva zile. Băile de șezut sunt adesea percepute ca plăcute și pot sprijini vindecarea. Pacienții tratați descriu durerea ca fiind minoră. Majoritatea pacienților descriu, de asemenea, prima mișcare intestinală după procedură ca nedureroasă. La o săptămână după procedură, majoritatea pacienților sunt complet nedureroși și pot reveni la muncă.

După procedură poate deveni și el Tromboza anală vin, dar se retrag singuri. Foarte rar apar inflamații sau fistule (conducte inflamatorii în țesut).

Comparativ cu o operație clasică, pacientul este din nou în picioare și poate lucra mai repede după tratamentul cu laser.

Studiile evaluează LHP pozitiv

Un studiu realizat în 2014 la Spitalul Aloka din Kosovo cu 40 de pacienți a ajuns la concluzia că metoda cu laser este preferabilă metodei chirurgicale clasice, adică tăierea hemoroizilor măriti. Procedura a fost mai rapidă și după LHP pacienții au avut mai puțină durere.

Un studiu italian din 2012 a ajuns la o concluzie similară. În acest studiu, procedura cu laser a fost comparată cu ligarea benzii de cauciuc (HAL). Cu ligatura de cauciuc, hemoroizii sunt aspirați și legați cu o bandă de cauciuc. Nu există flux de sânge și țesutul restrâns este excretat ulterior cu scaunul. HAL nu mai poate fi utilizat în cazul simptomelor pronunțate ale hemoroizilor.
60 de subiecți au luat parte la studiul din 2012. Rezultatul a arătat că procedura cu laser în sine a avut un avantaj clar în comparație cu HAL minim invaziv: pacienții au avut mai puțină durere după procedură, după șase luni simptomele hemoroidale dispăruseră la 90% dintre pacienții tratați (în comparație, a fost în ligarea benzii de cauciuc doar 53 la sută).

Un studiu de cohortă (studiu pe pacienți cu aceeași boală) la Spitalul raional Siegen a tratat aproape 500 de pacienți cu LHP pe o perioadă de șase ani (2010-2016). Complicații ușoare au apărut la aproximativ zece la sută dintre pacienți. Nu au existat complicații grave.

Deoarece hemoroidoplastia cu laser este o procedură relativ nouă, studiile pe termen lung încă lipsesc. Studiile efectuate la trei ani după LHP au arătat că șase la sută dintre pacienți aveau boli hemoroidale recurente.