Malnutriție (carte electronică)

Citire și mostre media

Informații
- Informații
- autor
- conţinut
- Extras
- Detalii produs
- Evaluează acest articol
- Cerințe de sistem
Informații
autor
conţinut
Extras
Detalii produs
Evaluează acest articol
Cerințe de sistem

Malnutriția este asociată cu un risc crescut de morbiditate și mortalitate. Persoanele cu boli cronice grave sunt deosebit de expuse riscului. Recunoașterea la timp a deficitelor nutriționale și asigurarea unui aport adecvat de alimente sunt responsabilitatea îngrijitorilor. Această carte prezintă cunoștințe actuale, bazate pe dovezi, pentru detectarea și tratamentul malnutriției. Se acordă o atenție specială grupurilor de pacienți vulnerabili precum copiii, vârstnicii și pacienții cu boli oncologice sau demență. Consecințele malnutriției sunt evidențiate și sunt abordate în mod specific rănile cronice și fragilitatea. O atenție deosebită este acordată măsurilor de asistență medicală pentru promovarea nutriției orale și implementarea standardului expert în echipa interdisciplinară. Întrebările etice despre tratarea refuzului alimentelor completează cartea. Cu o prefață a prof. Sabine Bartholomeyczik, Universitatea din Witten/Herdecke.

Dr. rer. cur. Antje Tannen, pedagog asistent medical absolvent, membru al grupului de experți (DNQP) pentru dezvoltarea standardului expert „Management nutrițional pentru asigurarea și promovarea nutriției orale la asistență medicală”. Dr. rer. nat. Tatjana Schütz, nutriționist absolvent, lucrează la liniile directoare pentru nutriția enterală și parenterală a Societății germane de medicină nutrițională e.V. (DGEM).

Magdalena M. Schreier

Mâncarea este baza proceselor vieții umane și are un efect direct asupra tuturor dimensiunilor fizice, psihologice, sociale, economice și politice ale vieții umane. Sistemele sociale, dezvoltarea socială și conviețuirea socială funcționează îndeaproape în funcție de disponibilitatea hranei suficiente. Dreptul la mâncare este văzut ca una dintre cele mai naturale componente ale relațiilor sociale (Barlösius 1999).

Afirmația aparent universală și evidentă de a avea suficientă hrană este un drept fundamental care asigură supraviețuirea, iar articolul 25 din Declarația Universală a Drepturilor Omului a Națiunilor Unite prevede:

". Orice persoană are dreptul la un nivel de viață care să garanteze sănătatea și bunăstarea sa și a familiei sale, inclusiv alimente, îmbrăcăminte, locuințe, îngrijiri medicale și servicii necesare, precum și dreptul la securitate în caz de șomaj, boală, invaliditate sau văduvie, bătrânețe și în caz de orice altă pierdere a mijloacelor sale de subzistență din cauza circumstanțelor care nu-i revin controlului. . "(Oficiul Înaltei Comisii pentru Drepturile Omului, 1948).

1.1 Prevalența malnutriției

În ciuda Declarației ONU a Drepturilor Omului de acum 60 de ani, conform Proiectului ONU Mileniu, 800 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de foame. La fiecare 3,6 secunde cineva moare de malnutriție, marea majoritate a acestora sunt copii cu vârsta sub cinci ani (cf. Organizația Națiunilor Unite 2006).

Persoanele în vârstă sunt deosebit de afectate

A muri de foame la o masă bogată așezată în fața farfuriilor pline sună incredibil. Cu atât mai înspăimântător este numărul celor care sunt subnutriți în societatea noastră bogată, în ciuda disponibilității suficiente de alimente și suplimente nutritive de înaltă calitate. Acest lucru afectează în principal bolnavii, cei care au nevoie de îngrijire și vârstnicii, care nu mai au grijă de ei înșiși, nu își mai pot exprima în mod adecvat dorințele și care fac față vieții de zi cu zi, de ex. B. când pregătiți mesele sau când mâncați și beți, sunt dependenți de ajutorul din exterior (a se vedea capitolul 14).

Prevalența în spitale

Având în vedere cerințele ridicate de asistență medicală și posibilitățile terapeutice de a putea efectua intervenții și tratamente complicate, cu o rată de succes ridicată chiar și la persoanele foarte în vârstă, rezultatul unui studiu efectuat în spitale din Germania și Austria, potrivit căruia aproape 28% din 1.886 de pacienți au fost subnutriți, este uluitor cu 43% în special cei cu vârsta peste 70 de ani (Pirlich et al. 2005, 2006). Într-un alt studiu efectuat în două spitale universitare germane, 23% dintr-un total de 1.308 pacienți cu boli gastroenterologice interne au fost subnutriți (Rosenbaum și colab. 2007).

Cu toate acestea, trebuie de asemenea presupus că pacienții dezvoltă malnutriție numai în timpul șederii în spital, ceea ce se datorează și bolilor și tratamentelor care au un efect nefavorabil asupra stării lor nutriționale (de exemplu, tratamente de terapie intensivă, operații majore, chimioterapie). În anumite circumstanțe, riscul de malnutriție nu poate fi complet evitat în contextul tratamentului spitalicesc dacă măsurile medicale nutriționale nu pot fi pe deplin utilizate sau eficiente (de exemplu, riscul de hiperalimentare la pacienții cu terapie intensivă cu boală critică, vezi Lochs și colab. 2003).

Adesea arată la persoanele în vârstă și foarte bătrâne care z. B. să fie admis din cauza unei fracturi sau vânătăi după cădere, după o examinare mai atentă a faptului că este un incident din cauza unei malnutriții necunoscute anterior.

Date care oferă informații precise despre incidență, d. H. reapariția malnutriției la pacienți în timpul șederii lor în spitalele germane nu este încă suficient de disponibilă. Cu toate acestea, un studiu realizat de Whirter și Pennington arată foarte impresionant că incidența malnutriției în tratamentul spitalicesc este o problemă serioasă. Au fost examinați 112 pacienți din colectivul total, 69% dintre pacienții supraponderali au fost afectați de pierderea în greutate nedorită. Dintre pacienții cu greutate normală, 39% au pierdut în greutate, iar dintre pacienții deja identificați ca fiind subnutriți, chiar și 75% au pierdut o cantitate considerabilă de greutate (McWhirter și Pennington 1994).

Prevalență în îngrijirea pe termen lung

Majoritatea persoanelor în vârstă vin la unități de îngrijire numai atunci când îngrijirea la domiciliu nu mai este posibilă, deoarece multe deficiențe fac necesară îngrijirea completă. Prin urmare, nu este neobișnuit ca malnutriția să fie diagnosticată atunci când se mută în unitate.

Prevalența în sectorul ambulatoriu

De asemenea, nu există date actualizate suficiente despre situația nutrițională și frecvența malnutriției în rândul persoanelor vârstnice și foarte în vârstă din Germania, care trăiesc în mare măsură independent în mediul lor de origine. Cu toate acestea, trebuie presupus că și în acest cadru, malnutriția este o problemă care este adesea recunoscută mult prea târziu. Rezultatele unui studiu pe termen lung privind prevalența și incidența malnutriției la persoanele în vârstă care locuiesc acasă în Suedia susțin, de asemenea, acest lucru. Sondajul inițial la începutul acestui studiu pe termen lung cu 576 de participanți a arătat o prevalență de 14%, 19% dintre femei și 11% dintre bărbați fiind afectați. La cinci ani după primul sondaj, 7-16% dintre persoanele care aveau acum 80 de ani au dezvoltat malnutriție, femeile fiind mai frecvent afectate decât bărbații. Rezultatele examinărilor ulterioare arată un risc semnificativ mai mare de malnutriție odată cu înaintarea în vârstă. O stare de sănătate subiectiv slabă, urmată de depresie, a fost asociată cu un risc semnificativ mai mare de malnutriție (Johansson et al. 2008).

1.2 Consecințele malnutriției: suferință și costuri

Consecințele malnutriției afectează toate funcțiile metabolice și ale organelor, complicațiile sunt mai frecvente și sunt de așteptat creșterea multimorbidității și mortalității (Volkert 1997; Incalzi și colab. 1994, 1997; Sullivan și Walls 1994). Întrucât starea nutrițională și starea de sănătate se influențează reciproc, apare un cerc vicios din care bolnavii grav și în special persoanele în vârstă au dificultăți de recuperare (Volkert 1997; Müller și colab. 2007). Cu toate acestea, cei afectați suferă nu numai de consecințele subnutriției asupra sănătății. Doar câteva zile în care un pacient este insuficient hrănit poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții (Norman și colab. 2006a, 2006b).

Tratarea consecințelor malnutriției este foarte dificilă și, mai ales la vârstnici, pierderea în greutate poate fi greu compensată (Roberts și colab. 1994, Roberts 2000). Având în vedere efectele malnutriției asupra sănătății, sunt de așteptat costuri considerabile pentru tratamentele complexe.

Un studiu pentru a estima costurile consecințelor malnutriției în Germania a dus la un total de aproape 9 miliarde C, un ordin de mărime în ceea ce privește consecințele obezității. Pentru tratament și îngrijire, există 56% costuri suplimentare numai în spitale, 26% în asistență medicală și 15% în îngrijirea la domiciliu din cauza malnutriției. Modelele de calcul ale studiului arată o creștere suplimentară a problemei economice a sănătății subnutriției cu 22% până la 11 miliarde C până în 2020 (Müller și colab. 2007).

Apare conform editorului Locul publicării limba Lumea tematică Cuvinte cheie ISBN-10 ISBN-13

7.7.2011

Stuttgart

limba germana

Medicină/Farmacie ► Asistență medicală

Management nutrițional • Terapie nutrițională • Standard expert • Cachexie • Ingestie alimentară • Refuz alimentar • Screening

3-17-026487-7/3170264877

978-3-17-026487-8/9783170264878

Aveți o întrebare despre produs?

DRM: filigran digital
Această carte electronică conține un filigran digital și, prin urmare, este personalizată pentru dvs. Dacă eBook-ul este transmis în mod necorespunzător către terți, acesta poate fi urmărit înapoi la sursă.

Format fișier: PDF (format document portabil)
Cu un aspect de pagină fix, PDF-ul este potrivit în special pentru cărți specializate cu coloane, tabele și figuri. Un PDF poate fi afișat pe aproape toate dispozitivele, dar este adecvat doar într-o măsură limitată pentru afișaje mici (smartphone-uri, e-reader).

Cerințe de sistem:
PC/Mac: Puteți citi această carte electronică cu un PC sau Mac. Pentru aceasta aveți nevoie de un vizualizator PDF - de ex. Adobe Reader sau Adobe Digital Editions.
cititor electronic: Această carte electronică poate fi citită cu (aproape) toți cititorii de cărți electronice. Dar este cu Amazon Kindle Nu compatibil.
Smartphone/tabletă: Indiferent dacă Apple sau Android, puteți citi această carte electronică. Pentru aceasta aveți nevoie de un vizualizator PDF - de ex. aplicația gratuită Bluefire.

Caracteristică suplimentară: lectură online
Pe lângă descărcarea acestei cărți electronice, o puteți citi și online în browserul dvs. web.

Cumpărarea de cărți electronice din străinătate
Din motive de drept fiscal, putem vinde cărți electronice doar în Germania și Elveția. Din păcate, nu putem îndeplini comenzile de cărți electronice din alte țări.

Format fișier: EPUB (publicație electronică)
EPUB este un standard deschis pentru cărți electronice și este deosebit de potrivit pentru afișarea cărților de ficțiune și non-ficțiune. Textul care rulează este adaptat dinamic la afișaj și la dimensiunea fontului. Prin urmare, EPUB este potrivit și pentru dispozitivele de citire mobile.

Cerințe de sistem:
PC/Mac: Puteți citi această carte electronică cu un PC sau Mac. Pentru aceasta aveți nevoie de software-ul gratuit Adobe Digital Editions.
cititor electronic: Această carte electronică poate fi citită cu (aproape) toți cititorii de cărți electronice. Dar este cu Amazon Kindle Nu compatibil.
Smartphone/tabletă: Indiferent dacă Apple sau Android, puteți citi această carte electronică. Aveți nevoie de o aplicație gratuită pentru aceasta.
Lista dispozitivelor și informații suplimentare

Caracteristică suplimentară: lectură online
Pe lângă descărcarea acestei cărți electronice, o puteți citi și online în browserul dvs. web.