Bine ați venit la DAZ.online

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 1/2007
Cunoștințe de bază despre nutriție (.

Nutriție actualizată

Vitamina B1 - astfel încât metabolismul să funcționeze ca un ceas

Tiamina difosfat, forma activă a vitaminei B1, acționează în principal ca o coenzimă în reacțiile importante de transfer de grup în metabolismul energetic. În plus, vitamina B1 solubilă în apă influențează neurotransmițătorii GABA și serotonina și acționează ca un antagonist al acetilcolinei. Prin urmare, un deficit duce în special la tulburări ale metabolismului glucidic și la deficite neurologice și polineuropatii. Majoritatea acestor tulburări apar cu malnutriție sau alcoolism.

Deja în anul 2600 î.Hr. era cunoscută o boală în China, ale cărei simptome erau o mers mers cu genunchi tremurători și care a fost numită Beri-Beri (în germană: mers de oaie), deoarece tulburările din tiparul de mers erau similare cu cele ale oilor. Este considerată a fi cea mai veche boală de deficit documentată.

Solubil în apă, sensibil la căldură și lumină

Tiamina (vitamina B1) constă din 2-metil-4-amino-oximetil-pirimidină (piramină) și este legată de un 4-metil-5-hidroxi-etiltiazol printr-o grupare CH2. Există o specificitate structurală ridicată pentru tiamină. Chiar și modificările minore pot duce la pierderea activității biologice sau pot produce substanțe cu caracter antivitaminic. De exemplu, o înlocuire a grupului NH2 cu o grupare OH pe inelul pirimidinic duce la o pierdere completă a activității [2]. În general, totuși, toți compușii cu efect tiamină sunt grupați sub denumirea tiamină. În timp ce fosfații de tiamină apar predominant în natură, atât derivații tiamină solubili în apă, cum ar fi clorhidratul de tiamină sau azotat, cât și analogii lipofili ai tiaminei, cum ar fi benfotiamina sau fursultiamina, sunt folosiți în produse farmaceutice [1].

Absorbție și metabolism

Tiamina este absorbită în jejun după eliberarea intraluminală din compușii săi; esterii fosfat de tiamină existenți trebuie hidrolizați în prealabil. În mod normal, concentrațiile luminale foarte scăzute de 3 µmol/l predomină. Atunci când excesul de tiamină ajunge în urină, se constată. Produsele de excreție sunt tiamină liberă, TMP, dar și cantități mici de tiamină pirofosfat și produse de scindare ale pirimidinelor și tiazolilor. Excreția renală normală este ≥ 6,6 µg/g creatinină; Se află valorile + canalele membranelor. Un mecanism de acțiune conceput ar fi o defosforilare a tiaminei, care este declanșată de un impuls nervos, care la rândul său duce la o schimbare a tiaminei, astfel încât Na + să poată trece liber prin membrană [2].

Simptome care pun viața în pericol ale deficitului de tiamină

Deficitul de tiamină în diferite boli

Pe lângă un deficit alimentar de tiamină, există și riscul unui deficit de tiamină în bolile asociate cu malabsorbția. De exemplu, cu hipertiroidism și acidoză, în special în coma diabetică, necesitatea este crescută. Se observă un nivel crescut al lactatului seric, de ex. B. în legătură cu acidoză lactică, nu poate fi exclusă o deficiență simultană. Cu toate acestea, dacă substituția se face rapid, valorile se pot regenera într-un timp scurt. Furnizarea pacienților cu hemodializă este, de asemenea, expusă riscului, deoarece tiamina poate migra din ce în ce mai mult în dializat datorită solubilității sale în apă. De asemenea, se presupune că în anorexia nervoasă, un deficit de tiamină promovează tulburările depresive și de percepție. Prin urmare, este recomandabil să verificați starea tiaminei și să o completați dacă este necesar [6].

Apariție

Tiamina se găsește în practic toate alimentele. Cu toate acestea, adesea conțin doar cantități mici [2]. Sursele deosebit de bune de origine animală sunt carnea musculară, în special carnea de porc, ficatul și peștele, de ex. B. Plăcuță și ton. Tiamina se găsește și în cantități mari în leguminoase, cum ar fi linte, fasole și mazăre, precum și cereale și cartofi [3]. La fel ca toate vitaminele B, tiamina se găsește în primul rând în straturile de suprafață ale boabelor din boabe; cu cât este mai mare gradul de măcinare, cu atât este mai mic conținutul de tiamină. Mai mult, pierderile de vitamine apar la lustruirea orezului [1]. În Germania, tiamina se absoarbe în principal prin mezeluri și carne, dar și pâine, produse lactate, cartofi și legume [4].

Influențând disponibilitatea

Starea tiaminei depinde de o varietate de factori. Disponibilitatea este determinată de alimentele respective, de consumul de alcool, de prezența antagoniștilor și de starea folatului și a proteinelor. De la o valoare a pH-ului> 7, tiamina este distrusă. Deoarece tiamina este solubilă în apă, pierderile sunt cauzate și de gătirea apei la prepararea legumelor. Dacă se adaugă bicarbonat de sodiu în apa de gătit pentru a scurta timpul de gătire a leguminoaselor, tiamina este inactivată. Tiamina este, de asemenea, considerată instabilă din punct de vedere termic: pierderile mari apar la gătirea și conservarea cărnii (25 până la 85%), la coacerea și prăjirea pâinii (5 la 35%) și la gătirea legumelor (0 la 60%). Alte pierderi de preparare apar în timpul pasteurizării, sterilizării și uscării laptelui, precum și a sulfitului, a luminii UV, a agenților de oxidare și reducere [2].

Supradozaj

Dozele mari de tiamină ingerate cu alimente sau sub formă de suplimente (50 - 200 mg/zi) au fost considerate până acum inofensive [3]. De asemenea, nu există LOAEL (cel mai mic nivel observat al efectelor adverse), iar NOAEL (fără nivelul observat al efectelor adverse) este de 50 mg/zi. Pentru a fi sigur, această valoare nu trebuie depășită cu supliment de tiamină pe termen lung. Până în prezent, reacțiile anafilactice au fost observate numai în cazuri individuale după administrarea intravenoasă. Odată cu administrarea parenterală, riscul reacțiilor anafilactice și anafilactoide circulatorii a fost mai mic de 1: 100.000. Tiamina trebuie administrată și parenteral dacă se suspectează o deficiență acută, deoarece profilaxia orală nu ar mai fi suficientă. Conform rezultatelor recente ale studiului, tiamina ar putea fi direct asociată cu sinteza acidului nucleic a celulelor tumorale prin transketolază. Dacă sinteza acidului nucleic este crescută, aceasta favorizează supraviețuirea celulelor tumorale, precum și rezistența la chimioterapie și proliferarea acestora [6].

Utilizări posibile în terapie

Dacă tiamina este utilizată în terapia bolilor, sunt disponibile atât preparate orale, cât și parenterale. De exemplu, benfotiamina se administrează pe cale orală. Este solubil în grăsimi și, prin urmare, este mai bine absorbit și reținut în corp mai mult timp. În general, preparatele liposolubile au o biodisponibilitate mai bună [6].

Tiamina este utilizată în primul rând pentru boli ale sistemului nervos central și ale sistemului nervos periferic. Dozele terapeutice sunt cuprinse între 50 și 200 mg/zi [5]. Alte boli care sunt asociate cu un risc de deficit de tiamină, pe lângă abuzul de alcool, sunt boli consumatoare, precum și malnutriție și malnutriție. Dacă se suspectează un deficit acut de amină, 50 până la 100 mg trebuie administrate intravenos de trei până la patru ori pe zi. Deoarece tratamentul cu tiamină trebuie efectuat cât mai repede posibil, dar rezultatele testelor sunt disponibile numai după zile sau săptămâni, simptomele clinice sunt importante în plus față de valorile de laborator. În general, medicii ar trebui să încerce să detecteze boala cu deficit de tiamină în stadiul prodromal. Acest lucru este important, de exemplu, la femeile cu hiperemesis gravidarum pe termen lung. Dacă femeile suferă de diabet gestațional, suplimentarea poate avea un efect pozitiv asupra toleranței la glucoză, precum și asupra creșterii intrauterine [6]. Mai mult, tiamina trebuie suplimentată pentru tratamentul citostatic pe termen lung [3].

Recomandări și aportul efectiv

[1] Biesalski, H.-K.; Grimm, P.: Atlas de buzunar al nutriției. Thieme, Stuttgart a doua ediție actualizată, 160-163 (2001).

[2] Elmadfa, I, Leitzmann, C: Nutriția umană. Verlag Eugen Ulmer, Stuttgart, ediția a 4-a corectată și actualizată, 348–352, (2004).

[3] Societatea germană de nutriție (DGE); Societatea Austriană pentru Nutriție (ÖGE); Societatea elvețiană pentru cercetarea nutrițională (SGE) (Ed.): Valori de referință pentru aportul de nutrienți. Frankfurt/Main ediția I, 101-104 (2000).

[4] Mensink, G. și M.; v. Beitz, R.; Henschel, Y.: Contribuții la raportarea sănătății guvernului federal: "Ce mâncăm astăzi? Comportamentul alimentar în Germania". Institutul Robert Koch Berlin, 50f (2002).

[5] Biesalski, H.-K.: Vitamine. În: Biesalski, H.-K.; Prinț, P; Kasper, H.; Kluthe, R.; Pölert, W.; Puchstein, C.; Stähelin, B. (Ed.): Medicină nutrițională. Thieme, Stuttgart a treia ediție extinsă, 134-136 (2004).

[6] Hofmann, L.: Actualizare de bază: Vitamina tiamină (Vitamina B1); Nutriția în focus 1-10, 267-270 (2001).