Litotricie

Cand Litotricie este denumirea dată dezintegrării calculilor biliari, urinari și renali. Acestea se colectează în conductele organelor și provoacă dureri severe. Sunt disponibile diferite metode de tratament pentru îndepărtarea bilei, urinei și calculilor renali. Citiți totul despre procedurile de litotriție, când sunt efectuate și care sunt riscurile.

litotripsiei

Ce este litotrizia?

Medicii înțeleg litotrizia ca fiind spargerea așa-numitelor concreții, adică depozite precum rinichi, urină sau calculi biliari care apar din diferite substanțe. Litotrizia poate fi necesară dacă aceste simptome sunt cauza. Există diverse metode dintre care puteți alege:

  • Litiotricie cu unde de șoc extracorporale
  • Ureteroscopie
  • Nefrolitolapaxie percutanată
  • Tractul biliar

Când să faceți o litotriție?

Litotrizia poate fi necesară dacă se formează pietre (concreții) în organele pe care corpul nu le mai poate descompune sau excreta de la sine. Pentru pietrele la rinichi, de exemplu, medicii recomandă litotrizia de la un diametru de cinci milimetri. În cazul pietrelor mai mici, sunt de obicei suficiente măsuri conservatoare, cum ar fi consumul de multe lichide, aplicarea căldurii sau a activității fizice.

Rinichi și pietre urinare

Rinichii sunt responsabili de producerea urinei. Filtrează sângele și excretă toxine, săruri și exces de apă, printre altele. Urina curge apoi prin uretere în vezică, unde este stocată.

Urina este alcătuită din diverse substanțe care se pot acumula și forma pietre în cazul unor boli, niveluri scăzute de băut sau nutriție deficitară. Acestea se găsesc inițial numai în rinichi, ulterior se dizolvă și sunt spălate în vezică cu urina. Pietrele mici nu pot fi simțite, dar cele mari se blochează în ureter și provoacă dureri asemănătoare crampelor (colici) acolo. Există, de asemenea, riscul de insuficiență renală, deoarece urina face backup în rinichi și îi deteriorează.

Pietre biliare

Printre altele, ficatul produce bilă, care joacă un rol important în digestia grăsimilor și este depozitată în vezica biliară.

La mulți oameni în vârstă, vezica biliară conține pietre, dar de obicei acestea nu provoacă niciun simptom. Dacă o piatră biliară se slăbește și intră în conducta biliară, pot apărea dureri severe, colice, greață și vărsături, similar cu pietrele la rinichi.

În caz de reclamații, pietrele căilor biliare sunt de obicei îndepărtate chirurgical endoscopic; în cazul pietrelor din vezica biliară, îndepărtarea vezicii biliare ca parte a unei laparoscopii este o opțiune. Litotrizia se folosește mai rar.

Ce faci cu litotrizia?

Medicamentele antialgice nu numai că reduc stresul pacientului, ci și relaxează mușchii conductelor excretoare. Acest lucru facilitează eliminarea pietrei sparte după litotricie.

Litiotricie cu unde de șoc extracorporale

Litotrizia cu unde de șoc extracorporeală (ESWL) este o procedură principală în îndepărtarea pietrelor urinare și renale. Undele de șoc - unde sonore deosebit de puternice - care sunt generate cu ajutorul unui dispozitiv din afara corpului (extracorporeal) sunt îndreptate direct spre piatră. Aceasta se rupe în bucăți mici și poate fi apoi îndepărtată endoscopic sau excretată.

Ureteroscopie

Cu o ureteroscopie, medicul introduce un instrument semirigid sau flexibil în ureter prin uretra și vezică. De îndată ce ajunge la piatră, efectuează litotrizia cu un laser atașat instrumentului care generează undele de șoc. Fragmentele individuale sunt îndepărtate folosind instrumente speciale de prindere sau ulterior excretate cu urină. Ureteroscopia este utilizată, de exemplu, după o litotricie cu undă de șoc nereușită.

Nefrolitolapaxie percutanată

Nefrolitolapaxia percutanată (PCNL) este o îndepărtare endoscopică, adică chirurgicală, a pietrei la rinichi sub anestezie generală, în care este necesară doar o mică incizie. Medicul introduce mai întâi o atelă specială în ureterul părții afectate prin care curge urina. În timpul operației, rinichiul este verificat cu un aparat cu ultrasunete sau cu ajutorul unui computer tomograf. Acum străpunge pielea (percutanat) cu un ac gol (canulă) în direcția rinichiului și apoi introduce un nefroscop, adică un dispozitiv pentru oglindirea rinichilor, prin canalul de perforare. Litotrizia reală se efectuează cu sonde cu ultrasunete sau cu laser. Fragmentele de piatră sunt spălate prin ureter și canalul plăgii este suturat.

Specimen de canal biliar

Cu un specimen de canal biliar, medicul introduce un instrument medical (endoscop), cu care efectuează litotrizia în conducta biliară, prin gură, esofag și stomac în intestinul subțire. Cu ajutorul unui aparat cu raze X, el verifică conducta comună a vezicii biliare și a pancreasului, care se deschide în intestinul subțire. Pentru a preveni blocarea canalului biliar din nou, chirurgul face adesea o incizie pentru a lărgi deschiderea canalului excretor în intestinul subțire. Fragmentele de piatră sunt de obicei excretate prin intestine folosind fluxul normal de bilă.

Care sunt riscurile litotripsiei?

Litotrizia cu unde de șoc extracorporale poate provoca dureri care sunt tratate cu analgezice. În plus față de sângerare, aritmiile cardiace pot apărea ca o posibilă consecință a tratamentului.

Pentru o scurtă perioadă de timp după ureteroscopie, poate exista sânge în urină, ocazional pacienții au febră și li se prescriu antibiotice. În cazuri foarte rare, ureterul este rănit - până și inclusiv o ruptură completă - în timpul procedurii. Foarte rar cicatricea ureterului după litotriție este atât de mare încât urina nu mai poate curge în vezică și se retrage în rinichi.

Cu un specimen de conductă biliară, endoscopul poate răni sau găuri peretele intestinal sau căile biliare. Leziuni mai mari trebuie să fie operate din nou. Sângerarea, infecțiile tractului biliar sau pancreatita acută sunt posibile, de asemenea, după litotriție, ca parte a unui specimen de duct biliar.

Dacă cauza formării pietrei persistă, pietrele pot reapărea după litotriție și necesită terapie reînnoită sau extinsă.

La ce ar trebui să fiu atent după o litotriție?

După o litotriție, aveți grijă la semnele de avertizare pentru a detecta rapid complicațiile. Acestea includ, de exemplu, durere, disconfort sau sânge în urină. După îndepărtarea calculilor biliari ca parte a unui specimen de conductă biliară, ar trebui să aveți grijă de scaune roșii sau negre și diaree. În aceste cazuri, contactați imediat medicul dumneavoastră.

O nouă formațiune de piatră cu alta Litotricie Tratamentul unei posibile boli subiacente și o dietă adaptată sunt deosebit de utile de evitat. Aceasta include, de exemplu, o dietă săracă în săruri și sărace în proteine ​​și un aport adecvat de lichide.