Bine ați venit la DAZ.online

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
Știri
farmacie
L-tiroxină: Cu o dimineață înainte.

farmacie

Determinarea nivelurilor tiroidiene

Waren - 06/12/2019, 9:00 a.m.

În cazul pacienților cu tiroidă bine reglați, analizele de sânge anuale sunt suficiente. (c/Foto: Werner/stockadobe.com)

Pacienților care iau hormoni tiroidieni trebuie să li se verifice periodic valorile sanguine. Mai ales în timpul fazei de ajustare și la schimbarea dozei, este recomandabil să verificați concentrația serică a TSH în mod regulat. Dar ce distanță între ajustarea dozei și control are sens? Și de ce ar trebui să întrerupeți aportul dimineața înainte de a lua o probă de sânge?

Levotiroxina este unul dintre puținele medicamente care sunt dozate în intervalul de micrograme. În plus față de gama terapeutică îngustă, dieta, comedicațiile și bolile gastro-intestinale fac dificilă ajustarea dozei. Obiectivul principal este menținerea nivelurilor sanguine de triiodotironină liberă (fT3), tiroxină liberă (fT4) și hormon stimulator tiroidian (TSH) cât mai stabil posibil. De regulă, valoarea TSH este utilizată pentru verificare, care, conform recomandării Societății Germane de Endocrinologie (DGE), ar trebui să fie în intervalul de la 0,4 la 4,0 mili-unități/l pentru substituirea hormonilor tiroidieni. Valori puțin mai mari sunt acceptate și la pacienții vârstnici.

Doza corectă trebuie determinată individual pentru fiecare pacient, pe baza valorilor tiroidiene măsurate în laborator și a stării subiective a pacientului. În cazul hipotiroidismului manifest (primar), ghidul DEGAM recomandă inițial administrarea a 1,6 µg de levotiroxină pe kilogram de greutate corporală la pacienții cu vârsta sub 60 de ani fără comorbidități. Cu o greutate corporală de 75 kg, aceasta corespunde unei cantități de 120 μg de levotiroxină pe zi. Pentru a obține o stare metabolică eutiroidiană, doza zilnică este crescută sau scăzută treptat cu 25 până la 50 µg la fiecare șase săptămâni. Mai ales în faza de stabilire și la schimbarea dozei, este recomandabil să se verifice în mod regulat concentrația serică de TSH. O măsurare are sens după opt săptămâni cel mai devreme, deoarece valoarea TSH are nevoie de cel puțin la fel de mult timp pentru a se stabili la o valoare constantă. Odată ce doza a fost stabilită, la fiecare șase luni și ulterior sunt necesare urmăriri anuale TSH.

Ați uitat să luați L-tiroxină, ce acum? Și trebuie să fie întotdeauna sobru? Mai multe despre acest subiect în DAZ 23

O scurtă prezentare generală a utilizării corecte a levotiroxinei

Uitați de hormonii tiroidieni - și acum?

TSH nu este afectat, dar T4 este

În dimineața extragerii de sânge, pacienții nu trebuie să ia comprimatele tiroidiene - ca măsură de precauție pură, așa cum Dr. med. Joachim Feldkamp, medic șef la Clinica de Medicină Internă Generală, Endocrinologie, Diabetologie, Infectiologie de la Clinica Centrului Bielefeld, explică: „Aportul de levotiroxină afectează nivelul TSH numai pe o perioadă mai lungă de timp. Luarea acestuia dimineața nu afectează nivelul TSH în ziua în care nivelul TSH este măsurat în aceeași zi. Singura valoare de laborator care se poate modifica este valoarea pentru T4 liber. Aproximativ două ore după ingestie, există o ușoară creștere a valorii libere a T4 în sânge. Ocazional, acest lucru poate fi văzut prin creșterea scurtă a acestei valori pe foaia de laborator. Dacă medicul știe că pacientul a luat comprimatul dimineața, el poate interpreta acest lucru în consecință. Pentru a evita astfel de dificultăți de interpretare, se recomandă, în general, să nu luați comprimatul dimineața. "