Terapia cu insulină pentru diabet: efecte secundare și complicații

Insulina este în general bine tolerată. Cu toate acestea, efectele secundare și complicațiile pot apărea la terapia diabetului cu insulină.

Insulina umană și analogii insulinei în diabetul insulino-dependent

Diabetul zaharat este tratat acum numai cu insuline umane sau cu analogi de insulină. Insulinele animale utilizate anterior - de exemplu de la bovine sau porci - nu mai sunt folosite pentru angajări noi. Insulina umană este modificată genetic, dar conține exact aceeași secvență de aminoacizi ca insulina umană și, prin urmare, este identică din punct de vedere chimic.

Analogii insulinei sunt, de asemenea, produși prin inginerie genetică, dar diferă prin dispunerea aminoacizilor lor de cea a insulinei umane sau conțin, de asemenea, aminoacizi diferiți decât insulina umană în punctele individuale ale moleculei. Aceste modificări conduc la o mai bună controlabilitate a terapiei cu insulină, deoarece sunt disponibile insuline cu o durată de acțiune deosebit de scurtă sau deosebit de lungă.

Hipoglicemie și hiperglicemie: glicemie scăzută și crescută

Singurul efect secundar care prezintă un risc serios pentru pacienții cu diabet în urma tratamentului cu insulină este glicemia scăzută (hipoglicemie). Poate pune diabetul într-o comă periculoasă. Hipoglicemia poate fi favorizată prin consumul neregulat de alimente, munca fizică grea sau consumul de alcool.

Nivelurile excesive de zahăr din sânge (hiperglicemie) se dezvoltă ca urmare a erorilor în alimentație, subdozarea insulinei sau din cauza unei nevoi crescute de insulină în cazul bolilor.

Plângeri generale și efecte secundare ale terapiei cu insulină

Unii pacienți suferă de tulburări vizuale, astfel încât să nu mai poată citi ziarul, de exemplu. Acest efect secundar apare în principal la începutul terapiei după o îmbunătățire rapidă a nivelului de zahăr din sânge. Cu toate acestea, este complet inofensiv și dispare rapid. Este legat de o modificare a umflării lentilei ochiului, care este cauzată de schimbarea rapidă a nivelului de glucoză din sânge. Retinopatia bolii secundare diabetice diferă de aceasta.

În cazuri rare, se poate forma edem sau retenție de apă în organism ca efect secundar. Acestea sunt cauzate de ceea ce este cunoscut sub numele de retenție de sodiu, rinichii excretând mai puțin sodiu (de exemplu din sarea de masă). Acest efect secundar apare în primul rând la începutul terapiei, atunci când există o schimbare rapidă a valorilor glicemiei și, de obicei, scade din nou.

Adesea există creștere în greutate în timpul terapiei cu insulină - în special cu terapia convențională cu insulină. Acest efect secundar poate fi de obicei limitat prin concepte moderne în terapia medicamentoasă - de exemplu terapia convențională intensificată (TIC) - și utilizarea analogilor insulinei.

Disconfort din cauza efectelor secundare la locul injectării

Alergiile la insulină sunt rare

Insulina pentru diabet în timpul sarcinii și alăptării

Femeile care au nevoie de insulină pentru prima dată în timpul sarcinii trebuie preferabil trecute la insulina umană. Din cauza lipsei de date, în general se recomandă prudență atunci când se utilizează analogi de insulină în timpul sarcinii și alăptării. Cu toate acestea, nu există date privind efectele negative ale analogilor insulinei.

Femeile gravide care au primit anterior analogi de insulină cu acțiune scurtă (insulina aspart sau lispro) pot continua să le utilizeze. Analogii de insulină cu acțiune îndelungată (insulină glargină și insulină detemir) nu trebuie utilizați în timpul sarcinii din cauza studiilor insuficiente. Datorită modificărilor metabolismului, pacienții cu diabet trebuie monitorizați cu atenție în timpul sarcinii și la nașterea copilului.

Alăptarea este foarte recomandată mamelor cu diabet. Alăptarea înseamnă, de asemenea, că este necesară mai puțină insulină. Dacă, în diabetul de tip 2, terapia medicamentoasă rămâne necesară pentru un control metabolic bun chiar și după sfârșitul sarcinii, femeile care alăptează ar trebui să-și continue terapia cu insulină. Deoarece nu există date privind inofensivitatea administrării comprimatelor (medicamente antidiabetice orale).