Mituri comune

"Cine ? Zahar ? nu are voie să facă sport "sau" alimentele bogate în amidon, cum ar fi cartofii, nu sunt potrivite pentru diabetici ": concepții greșite ca acestea sunt încă în circulație, deși diverse inițiative încearcă să sensibilizeze cu privire la boala larg răspândită a diabetului zaharat. Acest lucru arată încă o dată: sprijinul individual și antrenamentul intensiv își merită greutatea în aur! Pentru ce mituri ar trebui să fie pregătit medicul de familie?

Concepțiile greșite care sunt încăpățânate blocate în mintea multor pacienți nu se limitează la consecințele pe care le are diabetul în viața de zi cu zi. Acestea afectează, de asemenea, patogeneza și terapia, arată diabetul portal DE [1]. Pentru ca „miturile” să nu pună în pericol viața și membrele, medicul generalist ar trebui, dacă este posibil, să abordeze continuu ideile pacientului despre diabet și așteptările sale din momentul diagnosticării. Este important să luați pacientul în serios, oricât de absurdă ar fi părerea lui și să contracarați neîncrederea cu explicații ușor de înțeles. O relație de încredere, care este adesea pe termen lung, face cu siguranță o treabă bună de convingere.

Concepții greșite frecvente despre patogeneză

„Oamenii care mănâncă prea mult zahăr suferă de diabet”.

Pentru diabetul de tip 1, această corelație trebuie strict negată. Cauzele sunt genetice și alți factori încă necunoscuți. Riscul de a dezvolta diabet de tip 2, pe de altă parte, se datorează genelor și factorilor de stil de viață, cum ar fi o dietă bogată în calorii. Nu este vorba doar de conținutul de zahăr din alimente, de asemenea, grăsimile joacă un rol important. Dacă familia unui pacient are antecedente de diabet de tip 2, medicul generalist ar trebui să îi recomande cu tărie să mănânce sănătos și să facă exerciții fizice în mod regulat. Acest lucru menține pacientul în formă și previne obezitatea și diabetul. Concluzia inversă

„Oricine este supraponderal sau obez primește și diabet de tip 2”

Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică în general: mulți oameni supraponderali nu dezvoltă niciodată diabet și, dimpotrivă, nu toți diabeticii de tip 2 sunt supraponderali. Cu toate acestea, cu obezitate, adică un IMC ≥ 25 kg/m², riscul apariției diabetului de tip 2 cu până la 100%. Pentru persoanele obeze (IMC> 30 kg/m²) se triplează chiar. Dar există și alți factori de risc, cum ar fi predispoziția familială, etnia și vârsta.

Cu toate acestea, cine concluzionează din aceasta,

„Diabetul de tip 2 apare doar la persoanele în vârstă”,

este, de asemenea, supus unei erori. Este adevărat că diabetul apare mai frecvent la persoanele în vârstă decât la tineri. Faptul este, însă, că pacienții care dezvoltă un „zahăr de vârstă” devin din ce în ce mai tineri. Numai în Germania, aproximativ 5.000 de copii și tineri suferă de diabet de tip 2. Diabetul de tip 1 afectează, de asemenea, toate grupele de vârstă.

Mituri comune despre terapie

Cea mai fatală eroare pentru cursul ulterior al tratamentului, care trebuie contracarat urgent, este cu siguranță:

„Diabetul nu este atât de rău”.

Numerele goale vorbesc aici o limbă diferită: doi din trei diabetici mor de boli de inimă sau de accident vascular cerebral. În general, mai multe decese sunt cauzate de diabet în fiecare an decât de cancerul de sân și SIDA combinate. În plus, există complicații iminente, cum ar fi retinopatia diabetică, nefropatia, neuropatia sau piciorul diabetic, care reduc semnificativ calitatea vieții și prognosticul pacientului. La diabeticii de tip 2, aceste consecințe grave pot fi adesea prevenite doar prin trecerea la insulină în timpul tratamentului. Există, de asemenea, multe rezerve cu privire la utilizarea insulinei care trebuie abordate, de exemplu:

"Dacă un diabet de tip 2 trebuie să înceapă terapia cu insulină, înseamnă că nu a implementat cu atenție terapia anterioară."

Această concepție greșită se bazează probabil pe lipsa de înțelegere a faptului că diabetul de tip 2 este o boală metabolică progresivă. La început, nivelul normal al zahărului din sânge poate fi atins de obicei cu o schimbare a stilului de viață, ulterior cu medicamente antidiabetice orale. Cu toate acestea, în timp, pancreasul produce din ce în ce mai puțină insulină. Apoi, pacienții sunt dependenți de terapia cu insulină.

Restricții inutile în viața de zi cu zi

Medicii generaliști cu experiență cunosc marea incertitudine după diagnosticarea diabetului: „Ce altceva pot face și mânca, ce ar trebui să evit?”

„Oricine are diabet are nevoie de alimente speciale”.

Nici alimentele speciale pentru diabetici, nici produsele dietetice nu sunt deosebit de ieftine pentru persoanele cu diabet! Mai degrabă, se aplică aceleași reguli ale alimentației sănătoase ca și „persoanelor sănătoase”:

Evitați pe cât posibil grăsimile, în special grăsimile saturate și trans,
Folosiți zahăr și sare numai cu măsură,
mâncați o mulțime de legume, fructe și produse din cereale - chiar dacă uneori acestora li se refuză din greșeală:

„Diabeticii ar trebui să mănânce doar cantități mici de alimente cu amidon”.

Alimentele esențiale importante, cum ar fi cartofii, orezul necojit sau muesli, sunt foarte bogate în carbohidrați. Acest lucru ar putea da impresia că diabeticii ar trebui să le evite cât mai mult posibil. Cu toate acestea, produsele cu un conținut ridicat de amidon cresc doar nivelul zahărului din sânge încet și nu le ridică la fel de mare ca de ex. bauturi zaharoase. Deoarece amidonul este format din zaharuri cu lanț lung, așa-numitele zaharuri multiple, pe care organismul trebuie să le descompună mai întâi în componente individuale ale glucozei înainte de a intra în sânge. Produsele din cereale integrale, cartofii și orezul conțin, de asemenea, o mulțime de fibre. De asemenea, au un efect de echilibrare asupra nivelului de zahăr din sânge.

„Diabeticilor nu le este permis să mănânce dulciuri”.

Pentru cei care respectă în general „regulile” unei diete echilibrate și au un stil de viață activ, nimic nu stă în calea consumului chiar moderat de dulciuri.

La fel de important ca apelul obișnuit la o dietă sănătoasă este și motivarea pacientului la activitate fizică - și contracararea „mitului”,

„Diabeticilor nu le este permis să facă sport”.

Exercițiile fizice ajută diabeticii de tip 2, în special, să-și reducă greutatea corporală și să-și controleze mai bine glicemia. Tensiunea arterială scade și fluxul sanguin crește. Aceste efecte pozitive, și mai ales faptul că exercițiile fizice pot reduce nevoia de insulină, ar trebui luate în considerare la stabilirea terapiei și antrenamentului. Pentru a evita hipoglicemia în timpul sau după activitatea fizică, pacienții trebuie să estimeze cât mănâncă și dacă și cât insulină se injectează înainte de a face mișcare. În plus, în special diabeticii insulino-dependenți ar trebui să-și verifice glicemia în timpul exercițiului. Dacă acest lucru reușește, chiar și diabeticii de tip 1 pot practica sporturi de competiție cu foarte mare succes. Exemple celebre sunt halterofilul Matthias Steiner, vâslitorul Sir Steven Redgrave sau înotătorul Gary Hall Jr.

"Persoanele cu diabet sunt mai predispuse la prinderea răcelii obișnuite și a altor boli contagioase."

De asemenea, acest lucru nu este adevărat în general. Cu toate acestea, orice boală dobândită suplimentar poate face dificilă controlul metabolic. Complicațiile sunt, de asemenea, mai frecvente decât la non-diabetici. Acesta este motivul pentru care Comisia permanentă de vaccinare de la Institutul Robert Koch (STIKO) recomandă diabeticilor, de exemplu, să fie vaccinați împotriva gripei.

Stefanie Lindl-Fischer

Publicat în: Der Allgemeinarzt, 2012; 34 (11) paginile 41-42