Diabetul de tip 2: cum să-l inversați

Cât de repede poate merge. Și cât de nevinovat poate fi, în ciuda tuturor cunoștințelor și chiar în ciuda exemplului din propria familie. Claudia Rauhe avea un tată grav bolnav de diabet. Medicii au fost nevoiți să îi îndepărteze degetele de la picioare - deteriorarea țesuturilor la extremități este o complicație obișnuită a bolii. În cele din urmă, inima lui a eșuat. „Tatăl s-a injectat insulină și nu a făcut prea multe în legătură cu diabetul său”, își amintește Rauhe.

Tânărul de 47 de ani din Düsseldorf a învățat cu greu lecții din aceasta. Lucrează într-o poziție managerială în industria auto, era stresată, nu făcea prea mult sport, avea „o batonă de ciocolată acolo și o pungă de jetoane acolo”. În cele din urmă a intrat în criza sănătății. În vara anului 2016, Rauhe a fost diagnosticat cu diabet de tip 2.

Diabestes nu este o stradă cu sens unic

Simptomele tipice, cum ar fi setea aproape insaciabilă și pielea în mod vizibil uscată, au alimentat suspiciunea, care a fost confirmată de un test de sânge. Hormonul insulină, care preia glucoza din sânge și reglează, de asemenea, alimentarea mușchilor cu această sursă de energie, nu mai funcționează corect în corpul dumneavoastră. Rauhe a amenințat o viață cu injecția de insulină și multe complicații fizice. Dar s-a dovedit altfel.

Cu ajutorul medical, tânăra de 47 de ani a început acum un an să-și schimbe obiceiurile alimentare și să facă mai multă mișcare. Între timp, așa cum spune ea cu bucurie, poate să renunțe la majoritatea medicamentelor prescrise la început, cu excepția metforminei standard.

Diabetul zaharat, așa cum subliniază cazul Rauhes, nu este o stradă cu sens unic care duce la invaliditate timpurie și moarte. Cu o schimbare a stilului lor de viață, pacienții își pot inversa adesea diabetul pentru o lungă perioadă de timp. O alimentație mai bună și mai mult exercițiu fizic îi împiedică pe cei cu risc să alunece în boala răspândită.

Mulți oameni bolnavi sunt fără idei

Aproape șapte milioane de persoane din Germania sunt clasificate drept diabetici, iar numărul este în creștere. Aproximativ 350.000 dintre ei suferă de diabet de tip 1. În boala autoimună, care începe de obicei în copilărie, organismul nu produce insulină sau aproape deloc. Majoritatea restului dezvoltă forma de tip 2, cunoscută și sub numele de „diabet pentru adulți”, care are mult de-a face cu comportamentul de sănătate de zi cu zi. Medicii observă cu îngrijorare că, ocazional, tinerii, în special cei în special grași, suferă de acest tip de diabet.

Există, de asemenea, un număr mare de cazuri nedeclarate. „German Diabetes Health Report 2018” estimează numărul de diabetici nediagnosticați la alte două milioane. Sunteți deosebit de expus riscului de complicații. Deoarece boala ar trebui tratată. Excesul de zahăr din sânge dăunează celulelor vaselor de sânge mari și mici, le înfundă și le rigidizează. În general, rata insuficienței cardiace și a infarctului, precum și a accidentului vascular cerebral în diabet este de două până la trei ori mai mare. 40.000 de suferinzi pierd picioare, picioare sau degetele de la picioare în fiecare an, iar 2.000 orbesc.

Prezenții condamnării prosperă în grăsimea de pe burtă

La Centrul de Vest pentru Diabet din Germania de Vest din Düsseldorf, medicul Stephan Martin încearcă să trateze diabeticii care sunt dependenți de insulină de ani de zile fără aproape niciun medicament. Claudia Rauhe este unul dintre pacienții săi, la fel ca și partenerul ei Marcus Goedrich, căruia i s-a diagnosticat boala cu un an mai devreme. La sfatul lui Martin, amândoi au consumat diete cu lapte timp de câteva săptămâni și de atunci au urmat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați - aproape deloc dulciuri, puține feluri de mâncare cu paste, care consumă pâine.

Shake-urile, care conțin substanțe nutritive importante, dar sunt sărace în calorii, oferă impulsul pentru o pierdere inițială în greutate în planul de terapie al lui Martin. Rauhe a slăbit rapid zece kilograme, Goedrich a slăbit mai mult de 20 de kilograme din 115. Între timp, amândoi fac și sport ușor, dar o fac în mod regulat. Nivelurile de zahăr din sânge au scăzut atât de mult încât medicul dumneavoastră spune: „Ați cucerit boala!”

Programul lui Martin ia o nouă perspectivă asupra diabetului de tip 2, „care nu este o boală care trebuie transportată pentru totdeauna după diagnostic, ci o colecție de simptome”. Și acestea sunt reversibile, spune Martin. „Jumătate dintre pacienți reușesc să-și normalizeze nivelul zahărului din sânge fără a lua comprimate pe termen lung. Dintre acestea, fiecare a doua jumătate o gestionează fără prea mult efort, cealaltă jumătate necesită sprijin intensiv. "

Nu contează unde se acumulează slănina

Dar dacă drumul de întoarcere de la diabet este relativ ușor, nu există prea mulți pași în boală. În dezvoltarea sa, diabetul are mult de-a face cu supraponderalitatea și mai ales cu grăsimea din burtă. Cei care mănâncă mai multe calorii decât consumă se îngrașă. Dar contează unde se acumulează slănina. Mâncarea nedorită cu o mulțime de grăsimi nesănătoase, care este încă conținută în multe mese gata preparate, cum ar fi pizza congelată seara, în produse de patiserie și cofetărie, precum și produse de cartofi prăjiți, pare să vă umple burta.

Dacă celulele adipoase sunt depuse în jurul ficatului sau pancreasului, crește producția de substanțe mesager numite adipokine. Cercetătorii știu că cel puțin una dintre aceste substanțe, RBP-4 (Retinol Binding Protein), face ca celulele musculare și hepatice să fie insensibile la insulină. Celulele absorb mai puțini carbohidrați, zahărul rămâne în sânge și deteriorează vasele de sânge.

Dar experimentele arată, de asemenea, cât de instabile sunt astfel de factori metabolici perturbatori. Antrenamentul de anduranță reduce producția de RBP-4.

Medicul și expertul în nutriție Daniel König de la Institutul pentru Științe Sportive și Sportive de la Universitatea din Freiburg a colectat date de la peste 2.000 de persoane supraponderale ale căror valori sanguine indicau în mod clar debutul diabetului. După un an cu programul de viață „Mobilis” pe care König l-a ajutat să se dezvolte, metabolismul s-a normalizat la aproape 40%. Stâlpii acestor programe, exercițiile fizice regulate și o dietă mai sănătoasă, bazată pe legume, trebuie învățați în mod corespunzător și să devină parte a vieții, explică König.

„Vindecarea” după 32 de ani

Din fericire, nimeni nu este obligat să antreneze un adonis sau un model model pentru a evita „fluxul dulce-miere” (traducerea termenului antic greco-latin diabet zaharat). Adesea este suficient să scădem de la valoarea indicelui de masă corporală (IMC) în zona obezității (IMC peste 30) la categoria supraponderală (IMC 25-30).

Andrea Cuylen, cu greutatea ei de 146 kilograme, era deja candidată la cea mai extremă metodă de slăbire, o operație de reducere a dimensiunii stomacului, în vara anului 2017. Apoi femeia din Kevelaer a mers la Centrul de Diabet din Vestul Germaniei pentru sfaturi detaliate. Regulile pe care Cuylen le-a respectat de atunci - luând timp să mănânce, porții mai mici, postul de seară după ora 19 și ceva gimnastică - nu sună prea dur. Cele 28 de kilograme pe care le-a slăbit nu l-au slăbit pe tânărul de 54 de ani, dar echilibrul său de insulină s-a stabilizat într-o asemenea măsură încât nu mai trebuia să injecteze hormonul. „Am luat doar un medicament care scade glicemia, am putut opri insulina”, spune Cuylen.

Fructoza doare ca zahărul

Jochen Noever, în vârstă de 63 de ani, din Düsseldorf, a luat un alt drum înapoi la un metabolism normal pe jumătate. Nimeni nu a fost diagnosticat cu diabet încă din 1986. Au apărut efecte secundare grave, a pierdut mai multe degetele de la picioare și vederea i s-a deteriorat. „Am devenit din ce în ce mai rău. Deși m-am injectat cu insulină de până la patru ori pe zi, nu mi-am putut controla diabetul. "

L-a durut că a trecut mult timp la așa-numitele alimente diabetice. Gemurile și fursecurile îndulcite cu fructoză în loc de zahăr erau mai scumpe, dar la fel de nesănătoase pentru el. Au fost desființate din 2012. Niciodată: „Fructoza este o otravă insidioasă”.

Nimeni nu a fost antrenat și de nutriționiști în Düsseldorf. Apoi a amestecat mâncare sub formă de praf timp de cinci săptămâni și apoi s-a obișnuit să gătească conform anumitor reguli. „Pentru mine, accentul se pune pe legume, supe și carne.” Micul dejun al nimănui, de exemplu, este rar și constă în principal din iaurt cu fructe de pădure. Cele mai recente valori ale sângelui sunt atât de bune încât medicul său Stephan Martin i-a permis să oprească aportul de insulină și să ia un singur medicament. Martin: „Insulina nu numai că scade glicemia, ci și blochează arderea grăsimilor. Acest lucru creează cu ușurință un cerc vicios. ”Medicii ar trebui„ să utilizeze insulina foarte atent ”, cere Martin.

Anii în jur de 40 decid

Răspunsul nimănui la întrebarea de ce era gata să-și îngrijească dieta după trei decenii seamănă cu referința pacientului Rauhe la lipsa de gândire în ciuda exemplului prost al tatălui ei. Bolile bogate aparent au mult de-a face cu stresul. „Am fost blocat într-un război teribil de divorț de ani de zile și, în același timp, a trebuit să am grijă de două rude pe lângă munca mea”, nu se justifică nimeni.

Cel mai târziu în așa-numita „oră de vârf a vieții”, anii ocupați cu multe obligații în carieră și familie, trebuie respectate reguli de sănătate care reduc riscul de diabet - și nu numai asta, deoarece tulburarea metabolică este afectarea cardiovasculară strans legate. Primele simptome, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale, apar la mulți diabetici de tip 2 mai târziu în jurul vârstei de 40 de ani.

Studii mai recente confirmă unele dintre aceste reguli.

• Cei care mănâncă încet nu se vor îngrășa la fel de repede. Cercetatorii japonezi au comparat datele de sanatate de la aproape 60.000 de diabetici care au fost intrebati despre obiceiurile lor alimentare in timpul controalelor regulate. În comparație cu cei care și-au înghițit mâncarea, consumatorii obișnuiți au avut o rată de obezitate cu 29 la sută mai mică, iar gourmetul deliberat lent, o rată de obezitate cu 42 la sută mai mică.

• La examinarea a 43 de studii care au abordat această problemă, medicii americani au ajuns la concluzia că alimentația moderată plus activitatea fizică regulată au redus riscul de a dezvolta diabet cu 41%.

• Alăptarea protejează și mama: cercetătorul medical californian Erica Gunderson a comparat frecvența diagnosticelor de diabet la 1200 de mame după 30 de ani. Cu cât alăptau mai mult, cu atât mai rar au devenit mai târziu diabetici.

• Institutul german pentru cercetări nutriționale din Potsdam-Rehbrücke a analizat 56 de studii privind influența diferitelor tipuri de nutriție asupra zahărului din sânge. Mai presus de toate, evitarea carbohidraților („carbohidrați slabi”) și dieta mediteraneană bogată în pește, ulei de măsline, legume și fructe au obținut un scor bun.

Și din nou, intestinul se joacă

Alte studii au identificat fumatul, somnul prea puțin și slab, zgomotul constant, șezutul prelungit și depresia ca factori de risc. Se pare că anumite gene promovează și diabetul, în unele cazuri infecțiile pot juca un rol.

Lista influențelor asupra diabetului va deveni mai lungă. Microbiul mult citat, în special, microorganismele care colonizează oamenii, este un candidat fierbinte. Cercetătorii au găsit dovezi că diversitatea și compoziția florei intestinale influențează riscul de diabet. Pe această bază, expertul în nutriție și sport König testează așa-numitele probiotice ca o posibilă apărare împotriva diabetului. „Anumite culturi bacteriene ar putea stimula digestia în așa fel încât să diminueze apetitul, să alimenteze arderea grăsimilor și să îmbunătățească echilibrul caloric.”

Proiectul pare promițător. Remediul minune pentru linia subțire este descoperit prin ocolirea prevenirii diabetului?