Diabetul gestațional - mai mult decât o problemă nutrițională

Cercetătorii suspectează alte mecanisme bazate pe factori de risc individuali. Unele femei pot dezvolta diabet, deoarece pancreasul lor nu se poate adapta la nevoia crescută de insulină în timpul sarcinii, altele, deoarece mușchii și ficatul devin mai rezistenți la insulină.

fundal

Diabetul gestațional duce la probleme de sănătate pentru mamă și copil, care se pot extinde mult dincolo de sarcină. Potrivit Centrelor Federale Americane pentru Controlul Bolilor, aproximativ 50% dintre femeile cu diabet gestațional dezvoltă ulterior diabet de tip 2. Bebelușii care au fost expuși diabetului gestațional sunt mai predispuși să dezvolte diabet de tip 2 și prezintă un risc mai mare de a se supraponderaliza sau de a dezvolta obezitate.

În ultimii cinci ani, peste 5.000 de femei însărcinate au participat la studii clinice pentru a limita creșterea în greutate pentru a preveni diabetul gestațional. Viitoarele mame și-au îmbunătățit calitatea nutrițională, au mâncat mai puțin și și-au sporit activitatea fizică. Cu toate acestea, au dezvoltat diabet gestațional la aproximativ aceeași rată ca femeile care nu și-au schimbat dieta sau nivelul de activitate.

Stabilirea obiectivelor

Cercetătorii din jurul primului autor Dr. Jasper Most, de la Pennington Biomedical Research Center din Louisiana, SUA, a investigat dacă echilibrul energetic din timpul sarcinii este implicat în etiologia diabetului gestațional la femeile cu obezitate [1]. Procedând astfel, au aplicat metode științifice de măsurare exacte și nu au furnizat subiecților testați nicio informație pe care au furnizat-o.

metodologie

În studiul de cinci ani, cercetătorii au examinat 62 de femei însărcinate care erau supraponderale. Consumul de energie a fost determinat folosind apă dublu-marcată și schimbarea compoziției energetice a corpului. Determinarea aportului de calorii s-a bazat pe o metodă de fotografiere a alimentelor. Activitatea fizică a fost măsurată folosind calorimetria și măsurarea accelerației.

Rezultate

Nouă din cei 62 de participanți la studiu au dezvoltat diabet gestațional în perioada de observație de 12 săptămâni (în al doilea trimestru). Cercetătorii nu au observat diferențe în ceea ce privește aportul sau cheltuielile de energie, sau în compoziția calorică sau macro-nutritivă a meselor pacienților, comparativ cu femeile neafectate.

Activitatea fizică determinată prin măsurători de calorimetrie și accelerație nu a diferit între femeile însărcinate care au dezvoltat diabet gestațional și cele care nu au dezvoltat diabet gestațional. La fel, cercetătorii nu au observat diferențe în ceea ce privește creșterea în greutate.

Cu toate acestea, următoarele caracteristici diferențiau femeile însărcinate cu diabet gestațional de femeile însărcinate care au rămas sănătoase:

Principalii factori de risc pentru diabetul gestațional, cum ar fi depozitarea excesivă a grăsimilor și rezistența la insulină, au apărut la începutul sarcinii.
Femeile care au dezvoltat diabet gestațional au avut tendința de a fi mai grele. Au cântărit cu 5 până la 17,5 kg mai mult. Procentul lor de grăsime corporală a fost mai mare (3,5 până la 12,5 kg) și a fost semnificativ mai multă grăsime în jurul taliei.
Femeile cu diabet gestațional au avut, de asemenea, mai multe rude cu diabet zaharat, niveluri semnificativ mai ridicate de zahăr din sânge, iar prevalența prediabetului a fost mai mare în grupul lor.

Concluzie

Autorii concluzionează din datele lor că echilibrul energetic în timpul sarcinii - caloriile consumate în raport cu caloriile arse - nu poate determina dezvoltarea diabetului gestațional [2]. O reducere a creșterii în greutate nu este suficientă pentru prevenire. Mai degrabă, ar trebui utilizate abordări individualizate bazate pe factori de risc personal.

În următorul lor studiu, oamenii de știință speră să clasifice mai bine diferitele tipuri de diabet gestațional și să examineze echilibrul energetic pe lângă secreția de insulină.

Autorii studiului subliniază că rezultatele studiului nu înseamnă că femeile însărcinate ar trebui să renunțe la eforturile lor de a mânca mai sănătos și de a fi mai active fizic.