Diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o tulburare de reglare persistentă a metabolismului, care se caracterizează prin hiperglicemie cronică (nivel crescut de zahăr din sânge permanent). Această tulburare se bazează fie pe o eliberare restricționată de insulină, fie pe un efect redus de insulină (= rezistență la insulină). Insulina este un hormon esențial pentru metabolismul uman, a cărui reglare este perturbată în corpul unui diabetic. Pe termen lung, diabetul poate duce la boli cardiovasculare, orbire, insuficiență renală, pierderea membrelor și, în cele din urmă, moarte prematură [1]. Din fericire, după un diagnostic, administrarea insulinei și/sau a medicamentelor care scad glicemia poate ajuta la controlul metabolismului.

Există diferite tipuri de diabet: Diabetul zaharat de tip 1 se caracterizează prin producția afectată de insulină, de obicei ereditară și nu poate fi prevenită pe baza cunoștințelor actuale. În schimb, celulele corpului vorbesc în cazul uneia Diabetul zaharat de tip 2 nu mai sau în mod semnificativ mai rău decât insulina. Prin urmare, insulina existentă nu mai funcționează așa cum se întâmplă într-un metabolism intact. Acest tip de diabet este prevenibil în majoritatea cazurilor, urmând un stil de viață sănătos. Cand Diabet gestațional este o tulburare a metabolismului glucidic care apare de obicei temporar în timpul sarcinii [1].

Astăzi, 425 de milioane de adulți din întreaga lume sunt afectați de diabet, în 1980 acesta era de 108 milioane [2; 3]. Această epidemie de diabet, în special a diabetului zaharat de tip 2, se datorează creșterii semnificative a excesului de greutate și a obezității, a alimentației nesănătoase, a lipsei de efort și a inegalităților socio-economice. Boala ucide zeci de mii de oameni în regiunea europeană în fiecare an, deși diabetul zaharat de tip 2 poate fi în multe cazuri prevenit, ameliorat sau debutul bolii poate fi prevenit, ameliorat sau debutul bolii poate fi întârziat de schimbări durabile ale stilului de viață [3]. Potrivit Federației Internaționale a Diabetului, ponderea costului diabetului în cheltuielile globale de sănătate este de aproximativ 12% [2].

Prevenirea

Măsurile non-medicamentoase sunt recomandate tuturor persoanelor cu diabet zaharat.

O terapie non-medicamentoasă eficientă poate îmbunătăți metabolismul și evita complicațiile.
Persoanele cu diabet de tip 2mellitus poate preveni medicația sau reduce doza necesară prin consumul unei diete și stil de viață ieftine.
Dacă este necesar să luați medicamente suplimentare, trebuie decis împreună cu medicul curant.

Atât pentru publicul larg, cât mai ales pentru diabetici de tip 2, dieta are efecte semnificative asupra sănătății. Caracteristici precum aportul ridicat de carne procesată au fost asociate cu o proporție semnificativă de decese cauzate de boli cardiovasculare și diabet de tip 2 [4]. Exercițiul fizic regulat este la fel de esențial pentru dvs. ca un pacient cu diabet zaharat, ca și pentru orice altă persoană. Pe parcursul acestui lucru, fumatul trebuie evitat, de asemenea, în favoarea activității sportive [5]. Aici puteți găsi sfaturi pentru calea către o viață fără fum.

nutriție

Mențineți sau atingeți greutatea normală.

Pentru persoanele obeze cu diabet, pierderea în greutate este cea mai importantă măsură pentru îmbunătățirea metabolismului. Chiar și o cantitate presupusă de scădere în greutate poate reduce riscul de boli și complicații concomitente [6; 7; 8]. În plus, reducerea greutății vă poate îmbunătăți mobilitatea [9]. Puteți afla mai multe despre pierderea în greutate aici.

Urmați un model de alimentație sănătoasă.

În principiu, o dietă ieftină pentru diabet nu diferă de o dietă sănătoasă pentru toată lumea. Știința a demonstrat acest lucru convingător în ultimii ani. În general, nu există un model nutrițional general care să funcționeze pentru fiecare pacient diabetic [7]. Un bun exemplu de dietă sănătoasă - și pentru diabetici - este dieta tradițională mediteraneană. Acesta îndeplinește toate cerințele pentru o dietă adecvată pentru diabet și ar putea îmbunătăți controlul glicemic și factorii de risc cardiovascular [7; 10; 14]. Mai mult, urmarea unei diete mediteraneene și a unei diete vegetale poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 [15; 16].

Mănâncă alimente echilibrate, colorate și sănătoase.

O dietă sănătoasă include o mulțime de fructe, legume, produse din cereale integrale și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, iar păsările de curte, peștele, leguminoasele, uleiurile vegetale și nucile ar trebui să fie în mod regulat pe farfurie. Pe de altă parte, ar trebui să rețineți cu băuturi îndulcite cu zahăr și carne roșie [7; 8; 10].

Compoziția macronutrienților [1] a propriei diete se dovedește a fi nesemnificativă atât în ceea ce privește reducerea greutății dorită, cât și în viața de zi cu zi ca diabetic (citiți mai multe despre succesul dietelor aici) [11; 12; 13]. Deși carbohidrații au o poziție specială în metabolismul unui diabetic, deoarece influențează nivelul zahărului din sânge ca niciun alt nutrient, acest lucru se limitează în primul rând la calitatea carbohidraților furnizați (vezi paragraful următor) [5; 7; 8].

Folosiți varietatea de suplimente de amidon făcute din cereale integrale și evitați dulciurile.

Produsele din cereale integrale, dar și cartofii și leguminoasele sunt surse valoroase de carbohidrați. Au un grad ridicat de sațietate și vă pot completa masa cu minerale, fibre și proteine vegetale de înaltă calitate. Ca diabet, în funcție de terapie, poate fi important să vă păstrați porțiunile de carbohidrați, de ex. folosind așa-numitele unități de pâine (BE) pentru a putea estima cu precizie. Discutați cu medicul dumneavoastră responsabil dacă acest lucru este necesar în cazul dumneavoastră și, dacă este necesar, urmați un curs special de formare a diabetului sau sfaturi nutriționale individuale.

Spre deosebire de sursele menționate mai sus de carbohidrați, alimentele bogate în zahăr conțin cu greu fibre sau substanțe nutritive. Dulciurile, băuturile răcoritoare și altele asemenea, pe de altă parte, sunt deseori foarte bogate în calorii, zahăr și uneori și bogate în grăsimi, deși nu te mențin sătul mult timp. Așadar, încercați să înlocuiți gustările și băuturile bogate în zahăr cu alternative mai sănătoase [7].

Înlocuitorii zahărului și îndulcitorii fără energie sunt o posibilă alternativă pentru a vă dezlipi treptat papilele gustative de gustul dulce și pentru a reduce treptat consumul de zahăr. Dacă sunt consumate în cantități obișnuite pentru consum, acestea sunt considerate inofensive pentru sănătate. Cu toate acestea, aceste îndulcitori nu trebuie privite ca un „bilet gratuit”. Chiar și alimentele îndulcite cu îndulcitori fără calorii pot avea un conținut ridicat de energie datorită conținutului ridicat de grăsimi sau în cantități mari [5].

Zaharul nu provine din zahar.

Deși termenul „diabet” a devenit popular ca sinonim pentru diabetul zaharat de tip 2, consumul excesiv de zahăr nu duce neapărat la o persoană care suferă de diabet. Mai degrabă, un stil de viață general nesănătos joacă un rol crucial în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2. Aceasta include prea puțină mișcare, precum și o dietă bogată în calorii sau ani de fumat. Puteți preveni diabetul de tip 2 printr-o dietă sănătoasă și echilibrată, precum și o greutate corporală sănătoasă pe termen lung, exerciții zilnice suficiente și abținerea de la fumat [3]. Puteți citi mai multe despre zahăr aici sau în articolul despre alimentația sănătoasă.

Nu sunt necesare așa-numitele „produse diabetice”.

Multe produse care sunt desemnate în mod specific ca alimente adecvate pentru diabetici nu au niciun beneficiu pentru sănătate. De fapt, acestea sunt de obicei mai bogate în grăsimi și calorii și adesea mai scumpe decât produsele disponibile pe piața obișnuită [6; 8]. Deci, este mai bine să vă delectați cu versiunea „normală” a mâncării alese din când în când, chiar dacă conține zahăr.

umfla

[1] Organizația Mondială a Sănătății (2016): Fișă informativă privind diabetul.

[2] Federația internațională pentru diabet (2018): IDF Diabetes Atlas - ediția a VIII-a. Mesaje cheie. Online la http://www.diabetesatlas.org/key-messages.html

[4] R. Micha și colab. (2017): Asocierea între factorii dietetici și mortalitatea prin boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet de tip 2 în Statele Unite. În: Jurnalul Asociației Medicale Americane, Vol. 317, Nr. 9, pp. 912-924.

[5] American Diabetes Association (2018): Managementul stilului de viață: standarde de îngrijire medicală în diabet - 2018. În: Diabetes Care, Vol. 41, Supliment 1, pp. 38-50.

[6] Asociația medicală germană (BÄK), Asociația națională a medicilor statutare în asigurările de sănătate (KBV), Grupul de lucru al societăților medicale științifice (AWMF) (2014): National Care Guideline Therapy of Type 2 Diabetes - Long Version. Prima ediție. Versiunea 4.

[7] American Diabetes Association (2014): recomandare de terapie nutrițională pentru gestionarea adulților cu diabet zaharat. În: Îngrijirea diabetului, Vol. 37, Supliment. 1, pp. 120-143.

[8] N.G. Fohouri și colab. (2018): Abordări dietetice și nutriționale pentru prevenirea și gestionarea diabetului de tip 2. În: BMJ, Vol. 361, k2234.

[9] Rejeski și colab. (2012): Schimbarea stilului de viață și mobilitatea la adulții obezi cu diabet de tip 2. În: The New England Journal of Medicine, Vol. 366, pp. 1209-1217.

[10] S.H. Ley și colab. (2014): Prevenirea și gestionarea diabetului de tip 2: componente dietetice și strategii nutriționale. În: The Lancet, Vol. 383, pp. 1999-2007.

[11] Grupul de lucru al societăților medicale științifice din Germania (2014): Ghid interdisciplinar de calitate S3 pentru „prevenirea și terapia obezității”. Versiunea 2.0. Online la http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Pr%C3%A4vention_Therapie_2014-11.pdf

[12] M.D. Jensen și colab. (2014): Ghidul 2013 AHA/ACC/TOS pentru gestionarea supraponderabilității și obezității la adulți: un raport al Colegiului American de Cardiologie/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines și Obesity Society. În: Circulation, Vol. 129, Suppl. 2, pp. 102-38.

[13] V. Yumuk și colab. (2015): Orientări europene pentru gestionarea obezității la adulți. În: Obesity Facts, Vol. 8, No. 6, pp. 402-424.

[14] O. Hamdy, M.-Y. Barakatun-Nisak (2016): Nutriția în diabet. În: Endocrinology Metabolism Clinics of North America, Vol. 45, pp. 799-817.

[15] E. Koloverou și colab. (2014): Efectul dietei mediteraneene asupra dezvoltării diabetului zaharat de tip 2: o meta-analiză a 10 studii prospective și 136.846 de participanți. În: Metabolism Clinical and Experimental, Vol. 63, pp. 903-911.

[16] F. Qian și colab. (2019): Asocierea între tiparele dietetice pe bază de plante și riscul de diabet de tip 2. O revizuire sistematică și meta-analiză. În: Jurnalul Asociației Medicale Americane. Pre-publicare online.

Note de subsol

[1] Macronutrienții includ carbohidrați, proteine și grăsimi.