diafragmă

Diafragma: mușchiul respirator central

Fiind cel mai important mușchi respirator la mamifere, diafragma este o parte a corpului care funcționează constant și, prin urmare, poate fi văzută ca motorul așa-numitei respirații diafragmatice. Separa cavitățile abdominale și toracice și are o structură sferică cu o grosime de trei până la cinci milimetri.

Denumirea acestui mușchi este alcătuită din vechiul cuvânt german zwerch, care înseamnă transversal și cuvântul germanic fel, care înseamnă piele. Pe lângă mamifere, crocodilul, ca vertebrat amniotic, are și o structură de respirație comparativă.

Ce este diafragma?

Termenul medical pentru diafragmă este diafragma. Termenul nu trebuie confundat cu diafragma folosită ca contracepție. De fapt, diafragma este o combinație de mușchi și tendoane.

Se află între arcurile costale, vertebrele lombare și osul reproducător și separă toracele (toracele) și abdomenul unul de celălalt. De asemenea, separă jumătatea dreaptă a plămânului de ficat și jumătatea stângă de splină și stomac. Venele, nervii, artera principală și esofagul trec și ele prin diafragmă.

Chiar dacă se spune relativ puțin despre diafragmă, acesta este cel mai important mușchi respirator la om. Fibrele musculare ale diafragmei se contractă atunci când inspirați și, în același timp, zona toracică se mărește.

Când expiri, fibrele musculare se relaxează din nou. Viața fără diafragmă este în general posibilă, dar numai cu ajutorul ventilației mecanice, așa-numita ventilație cu presiune pozitivă.

În plus, diafragma face posibilă râsul în primul rând. Motivul pentru aceasta este că respirația se accelerează atunci când râzi, iar această sarcină este preluată de diafragmă.

Ca singură excepție în afară de mamifere, crocodilii au și o structură similară în corp, care este similară cu cea a diafragmei. Au o capsulă de țesut conjunctiv care funcționează în același mecanism.

Funcții și sarcini

Ca principal control al respirației, diafragma este responsabilă pentru mai mult de două treimi din activitatea de respirație. Diafragma se contractă atunci când inspiri. Aceasta eliberează presiune asupra spațiului abdominal, care crește dimensiunea pieptului și împinge simultan organele în jos în abdomen. Acest lucru, la rândul său, determină umflarea abdomenului și aerul să curgă în plămâni. Un total de până la 500 ml de aer poate pătrunde în plămâni.

Când expiri, diafragma se relaxează din nou, ceea ce face ca plămânii să se comprime și abdomenul să se aplatizeze. Această secvență are loc automat și inconștient.

Antrenament muscular diafragmatic

Deoarece diafragma este un mușchi, antrenamentul regulat are sens și nu numai pentru sportivi. Antrenamentul începe cu postura. Poziția corectă în timp ce stai în picioare, alergând și în timpul antrenamentului înseamnă că diafragma se poate dezvolta optim în interior. Prin urmare, este recomandabil să nu luați o poziție încovoiată când stați în picioare sau așezat.

Așa-numitul antrenament de rezistență, în care, de exemplu, respirația împotriva unei greutăți, servește drept antrenament. Diafragma este utilizată intens și, prin urmare, nu se întărește, dar rezistența este îmbunătățită.

Întinderea părții superioare a corpului și în special a regiunii coșului toracic are, de asemenea, un efect pozitiv asupra rezistenței. Pentru o schimbare reală, exercițiul trebuie făcut regulat, de trei până la cinci ori pe săptămână.

Rezumatul funcțiilor și sarcinilor diafragmei

Promovează mai mult de două treimi din activitatea de respirație din corp
Contracțiile diafragmei permit inhalarea
Presiunea negativă face ca aerul să curgă în plămâni
Când diafragma se relaxează, are loc expirația

Anatomie și structură

Diafragma are forma unei cupole și are o grosime de aproximativ trei până la cinci mm. Situată în mijlocul diafragmei este o placă de tendon în formă de V. La rândul său, acesta conține mai multe fibre de tendon care sunt strâns legate. Placa musculară a diafragmei este alcătuită din diferite părți. În primul rând, originea fibrei musculare poate fi împărțită în trei părți.

Partea lombară (pars lumbalis)
Partea lombară este alcătuită dintr-o coapsă dreaptă și stângă și își are originea pe partea abdominală a coloanei lombare. Piciorul drept poate fi, de asemenea, împărțit în secțiuni suplimentare.
Partea coastei (pars costalis)
Partea coastei își are originea pe cartilajul costal și se învecinează direct pe partea laterală a coapsei.
Partea sternului (pars sternalis)
Partea sternului apare din stern și este adiacentă lateral părții coastei.

Punctele de trecere ale diafragmei

Dacă placa de tendon a diafragmei este deschisă, există o perspectivă asupra diferitelor pasaje:

Hiatus oesophageus
Această deschidere se află în partea din spate a diafragmei. Esofagul trece prin el.
Foramen venae cavae
Oramen venae cavae este o deschidere pentru vena cavă inferioară.
Hiatus aortic
Aorta și conducta mamară se extind prin horta aortae.
Coloana Larrey
Fesura Larrey este un decalaj în mușchii diafragmatici.
Gaura Morgagni
Gaura Morgagni este, de asemenea, un gol în musculatura diafragmatică și este înconjurată de țesut conjunctiv.
Decalajul lombar medial
Nervii viscerali mari și mici și vasele de sânge venos trec prin decalajul lombar medial.
Decalaj lombar lateral
Decalajul lombar lateral creează un pasaj pentru trunchiul de margine.

Diafragma are, de asemenea, o regiune lipsită de mușchi numită fisură Bochdalek. Acesta este situat între secțiunile lombului și coastei.

Boli și afecțiuni

Boli, afecțiuni și tulburări ale diafragmei

Deoarece diafragma funcționează automat și de obicei nu cauzează probleme, bolile sau tulburările nu sunt inițial observate de majoritatea oamenilor. Doar atunci când tulburările duc la alte afectări sunt recunoscute. Diafragma poate fi afectată de plângeri ca orice alt mușchi, dar și de organ din corp. Acestea pot fi atât inofensive, cât și grave.

coase

Cusăturile laterale sunt o afecțiune cu care aproape toată lumea s-a luptat la un moment dat. În general, apare întotdeauna în timpul efortului fizic și este perceput de majoritatea ca fiind doar ușor deranjant. Cusătura apare atunci când diafragma este supraîncărcată și există o cantitate insuficientă de oxigen.

Această reclamație este inofensivă și, de obicei, trece după câteva minute. Motivul pentru aceasta este adesea că respirația incorectă se efectuează în timpul efortului fizic. Simptomele se diminuează doar cu o pauză ulterioară și câteva respirații calme.

sughiţ

Când apar sughițurile, diafragma crampe

Una dintre cele mai cunoscute tulburări ale diafragmei este sughițul (singultus). Când diafragma se strânge, acest lucru face ca mișcarea inspiratorie să fie reflexă.

Aerul din plămâni nu poate scăpa în mod optim și lovește corzile vocale. Presiunea rezultată este sughițul. La fel ca cusătura, sughițurile sunt complet inofensive și deranjante doar dacă apar doar scurt.

Tensiune

Mai ales în cazul supraîncărcării, atât prin efort fizic, cât și prin utilizarea continuă a respirației, de ex. B. în timp ce cânți, poate duce la tensiune în diafragmă. Stresul poate restricționa, de asemenea, mișcarea acestui mușchi.

Această tensiune poate fi comparată cu mușchii dureroși. Adesea, tensiunea diafragmei se reflectă și în faptul că apar probleme cu vocea sau respirația, deoarece contracția diafragmei scade și laringele și, de asemenea, ameliorează vocea.

Ajută la relaxarea corpului și la vorbit cât mai puțin posibil. Cu toate acestea, dacă tensiunea a devenit cronică, ar trebui să acționați. Pe lângă minimizarea stresului, tehnicile de respirație sunt de asemenea utile.

Hernia diafragmatică

În cazul unei hernii diafragmatice (termen tehnic: hernie), apare o ruptură. În exterior, spre deosebire de cazul unei hernii inghinale, o astfel de hernie nu poate fi văzută. Pauza în sine are loc întotdeauna în punctul în care există cea mai mică rezistență. Acest loc este numit și „Locus minoris resistentiae”.

Simptome

Simptome și plângeri ale unei hernii diafragmatice:

arsuri la stomac
Balonare
greaţă
dureri de stomac
Dificultate la inghitire
Senzație de presiune în piept
Respirație scurtă

Disconfortul sau durerea nu apar întotdeauna și, de obicei, doar într-o mică măsură, astfel încât o hernie diafragmatică nu este inițial observată de majoritatea celor afectați. Aceasta înseamnă că trebuie să consultați cu siguranță un medic dacă disconfortul din regiunea abdominală persistă. Aceasta poate determina apoi cauza pe baza simptomelor și a examinărilor ulterioare.

terapie

Opțiuni de terapie pentru o hernie diafragmatică

Hernia diafragmatică nu poate fi reparată fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, trebuie luate măsuri în prealabil. În cazul unei hernii diafragmatice, pot apărea deseori probleme de respirație, astfel încât mai întâi trebuie stabilizată.

Terapia conservatoare

În general, respirația artificială este dată mai întâi. Acest lucru preia acum sarcina diafragmei și asigură faptul că pacientul poate respira normal până la operație. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest tip de terapie nu este suficient. Adesea, se utilizează azot și ventilație de înaltă frecvență sau aparatul inimă-plămân. Acest lucru se face de obicei în combinație cu o sondă, care asigură eliminarea excesului de aer din regiunea gastro-intestinală.

interventie chirurgicala

O operație sub anestezie generală este posibilă numai atunci când aceste precauții au fost luate și ventilația a fost stabilizată. În plus față de „repararea” diafragmei, operația este destinată în primul rând să aducă organele care au migrat în sus prin fractură înapoi în cavitatea abdominală. Acest lucru este important pentru că altfel plămânii vor fi afectați prea mult pe termen lung.

În ultima procedură, se face o mică incizie în buric, prin care se introduce un endoscop echipat cu o cameră video. Introducerea suplimentară de gaz CO asigură un perete abdominal relaxat, astfel încât curbura să nu perturbe vederea.

Pentru a fixa hernia diafragmatică, se face mai întâi o sutură. Dacă acest lucru nu este suficient, se execută lambouri în care mușchii spatelui și pieptului sunt transferați pentru a stabiliza puntea diafragmatică sau sutura. Se poate folosi și un strat de plastic și chiar țesut conjunctiv, de exemplu de pe coapsă. În cazuri rare, peretele abdominal este, de asemenea, afectat de hernia diafragmatică. În aceste cazuri, acesta este stabilizat de material sau plastic.

Diafragmită

Diafragma se poate inflama fie din efort fizic, fie din cauza unei infecții. Termenul tehnic pentru aceasta este boala diafragmatică. Diafragmitita este foarte rară, dar este asociată cu dureri severe. Inflamația apare adesea ca o boală secundară. De exemplu, arsurile la stomac pot determina acidul stomacal să ajungă la diafragmă și să provoace inflamații.

O altă cauză, deși rară, sunt trichinele, așa-numitele viermi rotunzi. Acestea pot intra în fluxul sanguin prin consumul de carne crudă și pot intra în contact cu diafragma.

Simptomele inflamației diafragmatice

Cu inflamația diafragmei, durerea apare în diafragmă. Deoarece acest lucru este în principal responsabil pentru respirație, o senzație de arsură poate fi simțită în timpul inhalării. Râsul, tusea, cântatul sau chiar vorbirea pot fi dureroase. Pentru a asigura o îmbunătățire rapidă, este necesară protejarea diafragmei. Deci, activitățile extenuante ar trebui evitate.

Boli tipice

Boli tipice și frecvente ale diafragmei dintr-o privire:

sughiţ
Diafragma ridicată
Hernia diafragmatică
Inflamația diafragmei
Tensiunea diafragmatică

Întrebări și răspunsuri frecvente

Mai jos veți găsi răspunsuri la întrebările frecvente despre diafragmă.

Disconfortul diafragmei poate apărea deja la copii?
Da. Chiar și la o vârstă fragedă, disconfortul cu diafragma poate apărea ocazional, deoarece problemele și bolile diafragmei nu sunt legate de vârstă.

Poate o persoană să trăiască fără diafragmă?
În general, viața fără diafragmă este posibilă, dar nu pe termen lung. Deoarece diafragma controlează cea mai mare parte a respirației, este necesară ventilația cu presiune pozitivă pentru a supraviețui fără ea.

O hernie diafragmatică poate fi, de asemenea, congenitală?
Da, pentru că, chiar dacă o hernie diafragmatică nu se întâmplă foarte des, numărul copiilor născuți cu o astfel de hernie este relativ mare. Există mai multe moduri de a recunoaște această ruptură în uter. Acest defect de naștere trebuie, de asemenea, corectat după naștere.