Centrul Cancerului pancreatic

Cancerul pancreatic - așa-numitul carcinom pancreatic - cu aproximativ 17.000 de cazuri noi pe an în Germania, nu este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer, dar este unul dintre cele mai dăunătoare și agresive. În centrul de cancer pancreatic al clinicii Gütersloh, specialiști din diverse domenii colaborează strâns pentru a realiza cea mai bună terapie posibilă pentru pacienții afectați și pentru a le oferi îngrijire profesională în fiecare fază a bolii lor. Centrul a fost certificat pentru prima dată în 2018 în conformitate cu criteriile stricte ale Societății Germane de Cancer. Împreună cu Centrul pentru Cancerul Colonului, care este certificat din 2011, formează centrul oncologic visceral de la Clinica Gütersloh.

În Centrul pentru Cancerul Pancreatic Gütersloh, medicii de la Clinica Gütersloh lucrează îndeaproape cu medicii rezidenți și cu alți specialiști în ambulatoriu și în unitățile de internare. Scopul este de a oferi pacienților noștri asistență medicală cuprinzătoare și înaltă. Pentru noi, cuprinzător înseamnă că tu, ca persoană alături de familia ta, dorințele și preocupările tale sunt centrul acțiunilor noastre. Vă însoțim în această situație dificilă de viață. Acestea includ în special:

consultare,
Diagnostic,
Terapia tumorală,
Tratamentul de urmărire în conformitate cu ghidurile medicale actuale și prevenirea (evitarea) bolilor secundare.

Tratamentul durerii este deosebit de important pentru noi. Scopul nostru este ca niciunul dintre pacienții noștri să nu experimenteze dureri inutile. Lucrăm pentru dvs. în conformitate cu cele mai noi standarde și ne instruim continuu medicii și personalul nostru specializat în asistență medicală pentru îngrijirea oncologică și terapia durerii.

În centrul de cancer pancreatic de la Clinica Gütersloh, vă oferim îngrijire individuală. În plus față de procedurile chirurgicale moderne - dacă este necesar - sunt combinate radiații coordonate cu precizie și chimioterapie. În cazuri individuale, oferim pacienților noștri opțiunea de a participa la studii clinice selectate și, astfel, la un tratament bazat pe ultimele descoperiri medicale.

Aveți întrebări despre cancerul pancreatic sau ați fost deja diagnosticat cu cancer pancreatic? Atunci vă rugăm să contactați programul nostru de lucru. Vom fi bucuroși să vă sfătuim și să vă însoțim în drumul vostru.

întrebări frecvente

Pentru ce se folosește pancreasul?

Pancreasul este situat între duoden, stomac și splină. Produce enzime digestive pe care le livrează în duoden și hormoni pe care îi eliberează în sânge, inclusiv insulina, care este importantă pentru reglarea nivelului de zahăr din sânge.

Ce boli ale pancreasului sunt tratate?

Inflamația pancreasului (pancreatită)

Inflamația pancreasului poate fi acută sau cronică. Pancreatita acută este tratată în principal non-chirurgical. Dacă inflamația nu se vindecă, dar devine cronică, aceasta poate duce la modificări chistice și, de asemenea, dureri cronice rezistente la terapie sau o îngustare a canalului pancreatic, ceea ce face necesară intervenția chirurgicală.

Cancer pancreatic

Tumorile pancreasului pot fi benigne sau maligne. Cele mai frecvente tumori maligne sunt carcinoamele pancreatice. Acestea sunt tumori agresive care se metastazează devreme și sunt adesea descoperite târziu. Cu toate acestea, prognosticul s-a îmbunătățit semnificativ în ultimii ani. Condiția prealabilă pentru aceasta este tratamentul în comun de către specialiști din diferite domenii medicale. Studiile au arătat că pacienții cu cancer pancreatic au șanse mai mari de recuperare dacă sunt tratați în centre pancreatice specializate.

Când sunt necesare intervenții asupra pancreasului?

Tumorile benigne și maligne ale pancreasului (carcinom pancreatic), dar și inflamația (pancreatita) necesită uneori intervenții chirurgicale. În toate cazurile, bolile implicate sunt grave și necesită cooperare între diferite discipline de specialitate și tratament adaptat fiecărui pacient. Infrastructura necesară în centrul nostru de cancer pancreatic este garantată de integrarea strânsă cu radiologia, medicina de terapie intensivă, gastroenterologia, radioterapia și oncologia.

Cum se face operațiunea?

Unele operații pe pancreas, de exemplu pentru îndepărtarea chisturilor sau pentru drenare, sunt posibile cu o laparoscopie. Majoritatea tumorilor pot fi operate în mod deschis numai printr-o incizie în abdomen.

În cazul tumorilor maligne, în funcție de dimensiunea și localizarea tumorii, pot fi necesare îndepărtarea unor părți ale duodenului, ale căii biliare, ale stomacului și ale vezicii biliare și, uneori, și ale splinei. În tumorile benigne, poate fi suficient să se scoată nodul tumoral, astfel încât pancreasul să poată continua să funcționeze.

În timp ce operația este în desfășurare, putem trimite țesuturi ca o tăietură rapidă către medicul patolog, care poate apoi să ne spună telefonic în 20-30 de minute dacă este vorba de inflamație sau alt țesut malign, astfel încât să putem reacționa la rezultat în timpul operației. . Urmează o prelucrare exactă a țesutului de către patolog și rezultatul final poate dura 5-6 zile.

Vom vorbi cu dvs. și, dacă doriți, cu rudele dvs. în detaliu despre procedura și procedura planificată.

Cele mai frecvente două operații pentru cancerul pancreatic sunt:

Operațiune Whipple

Aici scoatem capul pancreasului cu ieșirea gastrică și duodenul, conducta biliară și vezica biliară și apoi coaseți coada pancreatică, canalul biliar hepatic și stomacul înapoi pe o buclă a intestinului subțire pentru a restabili continuitatea.

Îndepărtarea rezecției pancreatice stângi cu îndepărtarea splinei

Aici coada pancreasului cu splina atașată direct trebuie îndepărtată.

Pot fi necesare operații suplimentare în acest proces. Chirurgia este necesară fie ca parte a unei complicații, fie pentru că s-au format metastaze. Dacă se detectează așezări individuale în ficat sau plămâni în cursul ulterior al bolii, trebuie discutat mai întâi la conferința tumorii, după diagnosticarea adecvată, dacă îndepărtarea chirurgicală este sensibilă și posibilă. Putem face acest lucru și pentru dvs.

Ce vine după operație?

O parte din pancreasul meu a fost îndepărtat

La pacienții cărora li s-a îndepărtat parțial sau chiar întregul pancreas, în funcție de amploarea eliminării, funcția pancreasului poate fi afectată. Următoarele două probleme sunt în prim plan:

prea puține enzime pancreatice (duce la probleme digestive)
prea puțină insulină (duce la creșterea glicemiei)

Aceste deficiențe pot fi compensate cu medicamente adecvate. Aceasta este cunoscută sub numele de terapie de substituție.

Înlocuirea enzimei pancreatice: preparate enzimatice cu toate mesele

Astăzi există preparate pe piață care înlocuiesc propriile enzime ale pancreasului (de exemplu, Creon). Aceste preparate enzimatice trebuie luate cu toate mesele principale și, de asemenea, cu gustări. Doza necesară variază de la pacient la pacient și depinde de compoziția alimentelor și de simptomele pacientului. Este crucial ca în cadrul acestei terapii să dispară un sentiment de plenitudine și diaree cu depozite de grăsime. De obicei, trebuie luate mai multe capsule la mesele principale decât la gustări.

Aceste preparate sunt de obicei foarte bine tolerate și nu au practic efecte secundare. O reacție alergică poate apărea foarte rar.

Înlocuirea insulinei: Terapie individuală cu zahăr din sânge

Dacă se constată un nivel ridicat de zahăr din sânge după boala pancreatică sau operație, este necesar să se efectueze o terapie adecvată pentru zahărul din sânge. Inițial și dacă valorile zahărului din sânge nu sunt prea mari, acest lucru se poate face cu ajutorul aportului alimentar adaptat și a tabletelor care influențează nivelul glucozei. Cu toate acestea, deoarece celulele producătoare de insulină din pancreas nu mai sunt prezente, tratamentul cu insulină este de obicei necesar.

O mare varietate de tipuri de insulină sunt disponibile astăzi pentru tratamentul insulinei, iar acestea permit ca terapia să fie concepută foarte individual. O atenție specială poate fi acordată obiceiurilor alimentare. Scopul fiecărei terapii este bunăstarea personală și stabilirea bună a nivelului zahărului din sânge. În acest fel, se pot evita daune grave în consecință în viitorul apropiat și îndepărtat. Este necesară supravegherea atentă a medicului de familie sau a specialistului, în special în faza inițială.

După operație veți fi tratat zilnic de către diabetologul Dr. Michaela Müller-Rösel și consilierul pentru diabet Britta Fischer sunt în strânsă cooperare cu echipa chirurgicală.

Sfaturi pentru persoanele care injectează insulină

Respectați dozele și intervalele de timp recomandate de medicul dumneavoastră
Injectați insulina înainte de mese
Mănâncă la intervale regulate și respectă-ți planul de dietă pentru grăsimi, carbohidrați și proteine
Verificați în mod regulat nivelul zahărului din sânge și evitați hipoglicemia și hipoglicemia
Aveți grijă la semne de hipoglicemie, cum ar fi: B. Nervozitate, iritabilitate, lipsă de concentrare, pofte, transpirații sau tremurături. Luați întotdeauna cu dumneavoastră soluție de glucoză sau zahăr pentru a contracara hipoglicemia.

La ce ar trebui să fiu atent după o operație de pancreas?

Deoarece aceasta este o procedură majoră, în calitate de pacient, veți avea o lungă ședere în spital după operația Whipple. Se lasă trei până la patru săptămâni. Dacă apar complicații, poate fi necesar să stați mai mult în spital. Eventual. va fi, de asemenea, urmată de un tratament de urmărire. În acest sens, angajații serviciului nostru de asistență socială socială vă vor vizita și vor planifica acest lucru în consultare cu dvs.

În cazul apariției unei boli maligne, vom discuta cu dvs. toate constatările și alte recomandări de terapie. Deoarece cancerul pancreatic se răspândește rapid și celulele individuale pot fi deja împrăștiate în jurul corpului, poate fi necesară chimioterapie pe lângă operație, care durează de obicei șase luni.

La ce trebuie să fiu atent în dietă după operație?

Dieta după intervenția chirurgicală pancreatică

Chirurgia Whipple este o intervenție majoră în sistemul digestiv al pacientului. Corpul se poate adapta la schimbări într-o anumită măsură. Cei afectați ar trebui, totuși, să respecte anumite reguli dietetice pentru a menține cât mai mică sarcina asupra tractului gastro-intestinal:

Restricționarea aportului de carbohidrați
Consumul redus de produse lactate
Evitați alimentele bogate în fibre și gaze care provoacă gaze (de exemplu, varză, ciuperci, praz)
Mai multe mese mici în loc de câteva mese mari (până la 8 pe zi)
Fără băuturi în timpul și la scurt timp după masă
Mestecând bine și mâncând încet
Fără mâncare prea rece sau prea fierbinte
Evitați alimentele grase și folosiți grăsimi speciale, așa-numitele grăsimi MCT, la gătit
Evitați băuturile carbogazoase și beți în schimb apă sau ceai
Nu vă întindeți după ce ați mâncat
Evitați cantitățile mari de legume crude
Evitați produsele de mezeluri afumate

Echipa noastră nutrițională vă stă la dispoziție pentru sfaturi și întrebări specifice și veți primi materiale de informare relevante.

Sfaturi împotriva pierderii apetitului și tulburărilor de gust în timpul chimioterapiei

Alegeți alimente și băuturi pentru care aveți poftă de mâncare. În cazul pierderii poftei de mâncare, soluțiile de băut bogate în calorii („hrana pentru astronauți”) pot furniza substanțe nutritive.
Evitați alimentele care irită mucoasa stomacului, cum ar fi: B. alimente acide și grase, alimente fierte prăjite, cafea, unele băuturi alcoolice.
Treceți la vase reci dacă mirosul mâncării vă deranjează.
Dacă vărsați sau aveți diaree, asigurați-vă că înlocuiți lichidele și sărurile pierdute cu băuturi adecvate.
Aveți grijă de mucoasa bucală și clătiți-o zilnic cu o soluție dezinfectantă, dar niciodată cu clătire hexorală cu o soluție de stomatită sau ceai de salvie și supt gheață pentru a atenua durerea din gură.

Ce se întâmplă dacă splina trebuie îndepărtată?

Este posibil ca splina să fie îndepărtată ca parte a unei operații pancreatice.

Poți trăi fără splină. Fără splină, totuși, unul este mai sensibil la infecții bacteriene și la alte infecții, deoarece splina joacă un rol în sistemul imunitar uman. Anumite boli bacteriene pot deveni boli care pun viața în pericol fără splină. Pentru a proteja pacientul de acest lucru, trebuie efectuată o vaccinare adecvată după operație. Deosebit de remarcate aici sunt infecția pneumococică și vaccinarea împotriva acestei boli. Conform ghidurilor de astăzi, aceste vaccinări trebuie repetate după aproximativ 3 până la 5 ani. Dacă apare o infecție și febră, fiecare pacient ar trebui să se prezinte la medicul de familie și să-i conștientizeze faptul că nu mai are splină. Apoi va decide dacă este necesară terapia cu antibiotice.

După îndepărtarea splinei, poate exista o creștere a trombocitelor din sânge (trombocite). Este logic să le verificați în mod regulat. Dacă numărul de trombocite din sânge este prea mare, este potrivit pentru tromboză. Dacă valoarea este adecvată, medicul dumneavoastră vă va prescrie temporar medicamente pentru a reduce riscul de tromboză.