Durerea sciatică - ceea ce ar trebui să știe cei care suferă

Experiențe de îndreptare a coloanei vertebrale spirituale

Durerea clasică a nervului sciatic străbate partea inferioară a spatelui. Plângerile adesea unilaterale radiază de la fese la călcâi. Dacă apare amorțeală, ar trebui luat în considerare o hernie de disc. Durerea sciatică poate fi de obicei ameliorată cu kinetoterapie, exerciții fizice și medicamente. Pentru a evita restricțiile dureroase în primul rând, comportamentul prietenos cu spatele și exercițiile simple servesc drept măsură preventivă.

Ce este durerea nervului sciatic?

În limbajul medical fenomenul se numește ischalgie. Aceasta se referă la durerea nervoasă care apare de obicei brusc și violent și apare ca urmare a iritației sau deteriorării nervului sciatic. Strict vorbind, în special rădăcina nervoasă este afectată. Lumbago cunoscut în mod obișnuit este cunoscut sub numele de lumbago. Spre deosebire de durerea nervului sciatic, aceasta nu radiază din partea inferioară a spatelui în picior. Doctorul vorbește apoi despre boala lombară. Ambele tipuri aparțin așa-numitei nevralgii. Ischalgia este codificată uniform la nivel mondial sub codurile ICD M51 și M54 în certificatele de incapacitate de muncă și scrisorile medicului.

Cât de frecvente sunt simptomele?

Medicii presupun că fiecare al doilea adult din Germania este afectat de durerea nervului sciatic cel puțin o dată în viață pentru o perioadă lungă de timp. Oricine cunoaște deja problema știe cât de restrictive au plângerile asupra calității vieții. În ceea ce privește frecvența, bolile obișnuite, cum ar fi durerea sciatică, se află pe locul doi în această țară. Asigurările de sănătate germane înregistrează anual peste 40 de milioane de zile libere datorate unor probleme de spate. Se observă că grupul de vârstă între 40 și 50 de ani este cel mai frecvent afectat de durerea nervului sciatic, indiferent de sex.

Care este anatomia nervului sciatic?

Cel mai gros nerv periferic la om apare în sacru. Împreună cu plexul lombar, sciatica aparține plexului lombosacral. Secțiunea sa este de 1 x 1,5 centimetri. Panglica se extinde de la rădăcina nervoasă peste fund, picioare și șolduri până la picioare. Chiar înainte de golul genunchiului, sciatica se împarte în fibulă și nervi tibiali. Numeroși mușchi și artere însoțesc cursul nervos. Una dintre cele mai importante sarcini ale sale este transmiterea stimulilor și senzațiilor de la picioare la măduva spinării și la sistemul nervos central. Abilitățile motorii și sensibilitatea extremităților inferioare nu sunt posibile fără sciatică. Nu este de mirare că durerile nervilor lombari pot duce la restricții semnificative.

Când apare durerea?

Practic, durerea sciatică este un simptom, nu o boală. Aparent, activitățile solicitante fizic joacă un rol important în dezvoltarea durerii. Grupurile profesionale, cum ar fi șoferii, operatorii de mașini, tâmplarii și mutorii, par a fi aproape predestinate pentru dureri sciatice. Conform studiilor, unii sportivi tind, de asemenea, să dezvolte simptomele. Deoarece sciatica este cel mai lung și mai puternic nerv din organismul uman, iritarea sau deteriorarea pot avea consecințe de anvergură.

Cum apar reclamațiile?

Durerea nervului sciatic se manifestă printr-un grad diferit de rupere sau tragere. Persoanele afectate descriu o senzație de furnicături de la furnici sau o senzație de șoc electric. Se caracterizează prin dureri severe, care în unele cazuri pot iradia până la gleznă. Tusea, strănutul și încordarea agravează simptomele. Dacă urinarea, defecația și erecția sunt afectate de durerea sciatică, un medic trebuie consultat imediat! Pe lângă disconfort și paralizie, abilitățile motorii și coordonarea pot fi restricționate. Pentru pacient este dificil să se ridice din pat sau de pe un scaun. Durerea sciatică se intensifică adesea peste noapte. De obicei, acestea duc la probleme cu flexia șoldului, răsucirea, călcâiul și picioarele. Simptomele ocazionale însoțitoare sunt febra, umflarea și pierderea în greutate.

Ce declanșează simptomele?

Mișcările sacadate sub sarcini grele pot fi adesea observate ca declanșatoare ale durerii nervului sciatic. Dacă există modificări degenerative la nivelul vertebrelor lombare, discurile intervertebrale pot aluneca mai ușor, astfel încât sciatica să fie ciupită. Unii pacienți sunt sensibili la frig și suspectează o legătură cu curenții de aer. Cei care stau mult timp au mușchii încordați și sunt mai predispuși să sufere de dureri sciatice. Persoanele cu un portofel în buzunarul din spate tind, de asemenea, să stea într-o poziție strâmbă și prezintă un risc crescut.

Ce cauzează durerea?

Experții fac diferența între cauzele funcționale din cauza supraîncărcării mecanice și cauzele structurale datorate modificărilor organice. Dacă sciatica este puternic comprimată sub presiune constantă, rădăcina nervoasă devine iritată. Cea mai frecventă cauză a durerii nervului sciatic este o hernie de disc, care este considerată o urgență. Intervenția imediată a unui specialist previne daunele permanente! Motivul unei hernii de disc este modificările degenerative ale coloanei vertebrale. Odată cu înaintarea în vârstă, țesutul își pierde rezistența și elasticitatea, astfel încât discul intervertebral nu mai este capabil să facă față funcției sale de amortizor. O inflamație a rădăcinii nervoase rezultă din durerea sciatică cauzată de infecții precum boala Lyme și zona zoster. Cauzele precum tulburările circulatorii, osteoporoza, tumorile, metastazele, osificarea și îngustarea coloanei vertebrale sunt destul de rare.

Cât de afectate sunt femeile însărcinate?

Fiecare a doua femeie se plânge de dureri de spate în timpul sarcinii. Cu toate acestea, mai puțin de 1 la sută dintre femeile însărcinate suferă de adevărate dureri ale nervului sciatic. Probabil, o combinație de mai mulți factori declanșează plângerile. Unul dintre motive trebuie să fie văzut în creșterea în greutate a femeii însărcinate, care provoacă o deplasare a centrului de greutate al corpului înainte. Coloana lombară a femeii trebuie să poarte mai multă greutate până la nașterea copilului. Durerea sciatică este cauzată și de modificări hormonale, astfel încât structurile proprii ale corpului, cum ar fi ligamentele, sunt slăbite. Pierderea stabilității duce la tensiunea musculară și deplasarea articulațiilor. În timpul sarcinii, copilul apasă pe vena cavă inferioară, creând un restant. Acumularea continuă de sânge irită sciatica. În plus, creșterea uterului și procesul de muncă pun mai multă presiune pe nervul din pelvis.

Ce examinări sunt utilizate pentru diagnostic?

Luarea unui istoric al durerii sciatice include întrebări despre istoricul medical. Pentru medic, ceea ce este important este evenimentul care a declanșat simptomele. Medicul va întreba unde este durerea și dacă radiază în picior. Dacă există o slăbiciune a vezicii urinare și a intestinului, specialistul ar trebui să fie cu siguranță informat despre aceasta. Referința la o hernie de disc anterioară cu durere a nervului sciatic este de asemenea utilă. Pentru examenul clinic, expertul evaluează malpozițiile, mobilitatea și forța musculară. În așa-numitul test Lasègue, pacientul se întinde pe spate. Prin ridicarea extremității afectate, medicul examinează în detaliu abilitățile motorii, sensibilitatea și reflexele. Procedurile de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), oferă informații despre gravitatea modificărilor.

Ce ajută la reclamațiile acute?

Pentru a ameliora durerea bruscă a nervului sciatic, cei afectați nu ar trebui să meargă pur și simplu la culcare. Exercițiul moderat este mai bun. Exercițiile vizate întind mușchiul șoldului, care devine tensionat prin perioade lungi de ședere. O modalitate de a ameliora tensiunea de pe partea inferioară a spatelui este de a utiliza poziția în trepte. Pentru a face acest lucru, cei afectați de dureri sciatice se întind pe podea. Picioarele inferioare se sprijină pe un scaun în unghi drept cu coapsele. Unii pacienți consideră benefice efectele petelor calde, ale sacilor din piatră de cireș și ale saunei.

În faza acută, analgezicele sunt o opțiune pentru ameliorarea durerii nervului sciatic cât mai repede posibil. Datorită riscului de reacții adverse, astfel de medicamente nu trebuie administrate mai mult de 2 zile fără supraveghere medicală. În ceea ce privește terapia durerii, medicul se orientează pe o schemă în trei etape care corespunde orientărilor Organizației Mondiale a Sănătății. În prima etapă, se administrează analgezice non-opioide (diclofenac, ibuprofen și paracetamol) pentru durerea sciatică. Dacă efectul nu este suficient, medicamentul este combinat cu analgezice slabe pentru opioide (tramadol). Durerea severă poate fi tratată cu analgezice puternice opioide (buprenorfină, fentanil și morfină). Pentru a evita dependența de droguri, medicamentul poate fi luat numai sub supraveghere atentă de către un specialist. Pentru bunăstarea copilului, femeile însărcinate cu dureri ale nervului sciatic ar trebui să se abțină de la administrarea de analgezice. Dacă ischlgia este cauzată de o infecție, se utilizează și antibiotice și antivirale.

Cum este tratată boala răspândită?

Doar atunci când amploarea simptomelor a fost diagnosticată, durerea sciatică poate fi tratată în mod țintit. Accentul terapiei este de a readuce pacientul la activitatea normală cât mai repede posibil. Dacă a fost diagnosticată o hernie de disc, poate fi necesară o intervenție chirurgicală imediată, în funcție de gravitate. Fără implicarea discului intervertebral, masajele relaxante și terapia manuală, precum și terapia exercițiilor în apă, s-au dovedit a fi tratamente conservatoare pentru durerea nervului sciatic. Fango este unul dintre tratamentele termice clasice pentru durerea sciatică. Unguentele de ameliorare a durerii cu efect de promovare a circulației sanguine asigură ameliorare în multe cazuri. Remediile casnice includ frecare și comprese cu sunătoare, camfor sau ulei de lavandă. Acupunctura devine din ce în ce mai importantă pentru durerea nervului sciatic. Poate fi o alternativă pentru femeile însărcinate. Alunele sunt bogate în magneziu. În cazul durerilor de spate, mineralul ajută la relaxarea mușchilor întăriți. Pentru a proteja zona lombară, ar trebui să vă abțineți să ridicați sarcini grele pentru moment.

Ce poate face pacientul singur?

În exerciții eficiente, privirea ar trebui să fie direcționată în mod conștient către mușchi și fascii. Experiența arată că mușchiul gluteal (piriformis) joacă un rol central în dezvoltarea durerii sciatice. Motivul pentru aceasta rezidă în mușchii fesieri suprasolicitați, care au ca rezultat un flexor al șoldului scurtat datorită șederii constante. Ca rezultat, țesutul înghesuit și întărit exercită o presiune incomodă asupra sciaticii, astfel încât metabolismul țesutului este blocat și nervul reacționează iritat. Dacă structurile sensibile sunt stoarse pentru o lungă perioadă de timp, acestea provoacă arsuri ale durerii nervului sciatic datorită acidificării în țesutul conjunctiv. Aceste constatări sunt luate în considerare în următoarele exerciții cu setul de fascia.

Practicianul se așază pe o rolă de fascia cu coadă și se sprijină pe lateral. Fesele împing delicat ruloul înainte. Pentru a crește presiunea, genunchii sunt ușor ridicați și rola este împinsă până la marginea șoldurilor. Țineți poziția o vreme și apoi renunțați. Orice durere experimentată în timpul exercițiului este normală. Cu cât țesutul este mai întărit și acid, cu atât senzația este mai dureroasă.
Următorul exercițiu pentru durerea sciatică necesită o minge medie, care face parte din setul de fascia. Are dimensiunea unei mingi de tenis. Pentru a slăbi structurile țesutului conjunctiv, mingea este plasată sub fese dureroase. Mingea se rostogolește ușor înainte și înapoi într-o mișcare circulară lentă.
Mini-mingea din setul de fascia este utilizată pentru a stimula coapsa în cazul durerii nervului sciatic. Dacă doare partea dreaptă, piciorul stâng rămâne drept și piciorul drept este îndoit. Pentru a face acest lucru, mingea este apăsată în mijlocul coapsei pe punctul cel mai sensibil la durere. În această poziție, poate fi rulat în orice direcție timp de 1 minut.

Cum sunt mușchii întinși și relaxați?

Dacă doriți să încercați un exercițiu de întindere pentru mușchiul șoldului, întindeți-vă pe spate și îndoiți piciorul drept. Apoi mâna stângă se întinde spre exteriorul articulației genunchiului drept. Acum genunchiul drept este tras cu atenție în partea stângă a corpului și așezat în jos. Piciorul stâng rămâne drept tot timpul. În timp ce brațul drept este întins pe podea, corpul superior este rotit ușor spre dreapta. Provocarea este să vă mențineți umerii în contact cu solul. Rămâneți în această poziție timp de 60 de secunde și continuați să respirați calm. Apoi schimbați partea. Ambele picioare sunt îndoite pentru a relaxa partea inferioară a spatelui. Acum apucă-ți tibiile și trage-le cu grijă spre piept. Coloana lombară, partea superioară a corpului, umerii și capul rămân pe saltea. Țineți poziția timp de 10 secunde și apoi eliberați.

Ce este prevenirea?

Pentru a evita durerea sciatică, exercițiul fizic regulat, mușchii spate întăriți și comportamentul blând pe spate sunt cea mai bună profilaxie. Este adesea necesar să se schimbe secvențele familiare de mișcări. La locul de muncă, este recomandabil să vă schimbați poziția șezând din nou și din nou. Durerea nervului sciatic poate fi evitată prin mișcări variate. Este recomandabil să stați în picioare atunci când efectuați un apel telefonic sau pur și simplu să folosiți scările în locul liftului. Biroul, scaunul de birou, aragazul, chiuveta, chiuveta sau bicicleta trebuie adaptate individual, astfel încât durerea sciatică să nu apară în primul rând. Pentru transportul de sarcini grele sunt recomandate două persoane. Într-o școală din spate, cei afectați învață cum să ridice un rezervor de apă de pe genunchi și să îl ducă în fața corpului. Aproape toate asigurările legale de sănătate contribuie la costuri. Organizatorii sunt fizioterapeuți, centre de educație pentru adulți, studiouri de fitness și cluburi sportive.

Care este perspectiva vindecării?

Pentru evoluția și prognosticul durerii nervului sciatic, este crucial un început precoce al terapiei. Dacă nu este necesară o intervenție chirurgicală, un tratament adecvat poate, în majoritatea cazurilor, să scurteze semnificativ evoluția bolii. Dacă pacienții integrează comportamentul prietenos cu spatele și exercițiile regulate în viața lor de zi cu zi, durerea sciatică apare semnificativ mai puțin. Contactele sociale și factorii psihologici, precum și o relație de încredere cu medicul și terapeutul sunt decisive pentru curs și prognostic. În general, o atitudine pozitivă poate îmbunătăți semnificativ șansele de recuperare.